Líquido en los pulmones es un término amplio para describir dos posibles condiciones que pueden dar síntomas característicos, como un sonido burbujeante en los pulmones (estertores) al respirar. La acumulación de líquido puede estar dentro del pulmón (edema pulmonar) o fuera del pulmón (derrame pleural), en el espacio entre el pulmón y la pared torácica. El término "líquido en los pulmones" también se usa para referirse al moco dentro de los pulmones. El moco o la flema es una secreción espesa y pegajosa, mientras que el "agua del pulmón" es un fluido delgado. Otra acumulación de líquido puede ser el resultado de sangre o pus.

Los pulmones se encuentran en el tórax (tórax) y se encuentran a ambos lados del corazón. El aire viaja a través de los pasajes aéreos, que incluye la nariz, la faringe (garganta), la tráquea (tubo de aire) y los bronquios. El tejido pulmonar está formado por pequeños sacos de aire, conocidos como alvéolos, que son delgados y están rodeados de capilares sanguíneos. La estructura del sistema respiratorio permite un intercambio de gases para que el oxígeno esencial se incorpore al cuerpo y los productos de desecho, junto con los gases, se excretan a través del aire exhalado. El pulmón está encerrado en una cavidad pleural hermética, con un pequeño espacio pleural que separa el pulmón de la pared del tórax. Esta cavidad está recubierta por el revestimiento pleural, que también produce un poco de líquido pleural para reducir la fricción entre la pared torácica y los pulmones durante la respiración.

Líquido dentro de los pulmones

La causa más común de líquido dentro de los pulmones es moco o flema, que es producida por el revestimiento del tracto respiratorio. El tracto respiratorio está revestido con una membrana mucosa, que es un tejido especializado que produce smucus. Esta mucosidad lubrica el revestimiento, que puede secarse debido al aire que entra y sale de los conductos, así como a atrapar polvo o microorganismos en el aire. Sin embargo, en ciertas condiciones, las membranas mucosas de los conductos de aire pueden producir cantidades excesivas de moco y esto puede "hundirse" lentamente hacia abajo por las vías respiratorias hasta que se asiente en los pulmones. El reflejo de la tos o incluso la tos espontánea suelen expulsar la mayoría del moco a través de la boca (esputo); sin embargo, en casos de excesiva producción de moco, enfermedad obstructiva de las vías respiratorias o tos disminuida, la acumulación de moco se establecerá rápidamente en los pulmones.

El agua de pulmón "o agua en los pulmones por lo general es el resultado de líquido intersticial o plasma sanguíneo y puede ser un indicio de un trastorno subyacente más grave, generalmente afecciones cardiovasculares. Este líquido dentro del pulmón se conoce como edema pulmonar y puede ir acompañado de falta de aliento o dificultad para respirar ( disnea ), sensación de sofocación, ansiedad e inquietud. También están presentes sonidos respiratorios anormales particularmente crepitantes. El edema pulmonar puede considerarse una emergencia médica y se requiere intervención médica inmediata.

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La sangre también puede llenarse dentro de los pulmones, pero esto generalmente ocurre como resultado de un trauma severo y la causa es claramente evidente, como en un disparo o herida de arma blanca. En la mayoría de los casos de trauma donde la sangre puede llenarse en los pulmones, los pulmones colapsan y la sangre se acumula alrededor de los pulmones en el espacio pleural (hemotórax). Las infecciones como la tuberculosis (TB) o el cáncer de pulmón también pueden causar la acumulación de sangre dentro de los pulmones. Dependiendo de la gravedad del trauma, la sangre dentro de los pulmones causará ahogamiento y requiere atención médica inmediata. Pus también puede aparecer dentro del pulmón debido a un absceso pulmonar y también requiere atención médica inmediata urgente.

Causas de líquido dentro de los pulmones

  • Bronquitis es la causa más común de moco en los pulmones y a menudo se caracteriza por tos persistente . Esta afección respiratoria puede desarrollarse después del "resfriado" común o gripe (influenza estacional), a menudo como resultado de una infección bacteriana secundaria, pero también puede ser crónica y no infecciosa como en el caso de los fumadores.
  • Las infecciones pueden causa hipersecreción de moco en el tracto respiratorio y / o edema pulmonar y esto incluye virus (ejemplo – H1N1 gripe porcina SARS – Súbito Agudo Síndrome respiratorio), bacterias (ejemplo – tuberculosis, neumonía estreptocócica o neumocócica), hongos (ejemplo: histoplasmosis, aspergilosis, candidiasis) y agentes infecciosos parasíticos (ejemplo: toxoplasmosis).
  • La neumonía también puede dar como resultado "agua pulmonar" o fluido con una viscosidad más delgada. Esto puede surgir solo en el lóbulo pulmonar afectado debido a inflamación del tejido pulmonar. La neumonía no solo es causada por infecciones, sino que puede deberse a contenidos gástricos que se aspiran desde el estómago hacia los pulmones.
  • Las alergias a menudo resultan en un aumento de la producción de moco, sin embargo, en ciertos casos agudos, puede haber edema pulmonar . El goteo nasal posterior a menudo puede conducir a la acumulación de moco dentro de los pulmones y las alergias pueden causar inflamación de los bronquiolos y moco en el pecho de los asmáticos.
  • Cerca de ahogamiento produce líquido en los pulmones e incluso si todos el líquido se drena de los pulmones, es importante vigilar al paciente en el hospital para evitar que se ahogue en seco.
  • Muchas afecciones cardiovasculares posiblemente causen edema pulmonar y esto incluye hipertensión (presión arterial alta), miocardio infarto (ataque cardíaco), enfermedad de la válvula cardíaca o cardiomiopatía (músculo cardíaco dañado).
  • La insuficiencia renal puede causar edema pulmonar ya que los riñones no pueden filtrar las toxinas en la sangre.
  • Inhalación de humo puede causar una inflamación severa del tejido pulmonar, lo que resulta en una acumulación de líquido en los pulmones.
  • La insuficiencia linfática da como resultado un drenaje inadecuado del líquido linfático.
  • Efectos secundarios del medicamento puede provocar edema pulmonar y esto incluye medicamentos OTC (de venta libre) o de prescripción narcóticos o anestésicos . Esto también puede ocurrir después del uso de la droga, cuando los efectos del fármaco parecen haber desaparecido.
  • Las toxinas inhaladas, ingeridas o inyectadas o pueden aumentar la permeabilidad de la droga paredes capilares, lo que conduce a un edema pulmonar. Algunas toxinas también pueden aumentar la producción de moco en el revestimiento de los pulmones.
  • Escasez de oxígeno debido a altitudes elevadas, EPOC (enfermedad pulmonar obstructiva crónica) y sofocación puede provocar edema pulmonar.
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Líquido fuera de los pulmones

Derrame pleural es cuando se acumula líquido alrededor el pulmón, en el espacio pleural. La sangre ( hemotórax ), el líquido linfático graso ( quilotórax ) o el pus ( empiema ) también pueden llenar el espacio pleural, aunque esto ocurre con menos frecuencia. Cualquier acumulación de líquido alrededor de los pulmones debe tomarse en serio y requiere atención médica inmediata. La acumulación de líquido alrededor de los pulmones comprime el pulmón y esto impide la respiración normal, lo que resulta en un intercambio de gases inadecuado. Los tipos y las causas de los derrames pleurales se discuten en detalle bajo líquido alrededor de los pulmones .

Algunas causas de líquido alrededor de los pulmones

  • La insuficiencia cardíaca congestiva es una de las causas más comunes de un derrame pleural. Este líquido es más grueso ( transudativo ) debido a que la proteína es "forzada" a salir de los vasos sanguíneos y al espacio pleural.
  • Un derrame exudativo es una acumulación de líquido acuoso debido a la inflamación, causada por cáncer de pulmón como mesotelioma pleural, infecciones como TB o neumonía enfermedad pulmonar como asbestosis o reacciones farmacológicas .
  • Un hemotórax puede ser consecuencia de un traumatismo o ruptura de grandes vasos sanguíneos en el caso de un aneurisma aórtico aunque este último causa un derrame pleural es poco común.
  • Un empiema es la acumulación de pus en el espacio pleural a menudo debido a un absceso pulmonar.
  • Un quilotórax es la acumulación de líquido linfático, que tiene una alta concentración de grasa, y puede ocurrir en ciertos cánceres, como el linfoma. [19659016] Algunas de las causas de acumulación de líquido dentro de los pulmones también pueden causar un derrame pleural, que incluye insuficiencia renal y enfermedad hepática.

Diagnóstico de líquido en los pulmones

Después del examen físico, su médico podrá identificar anormalidades suena como burbujeo o chisporroteo con un estetoscopio al respirar. Un sonido de respiración sibilante (estridor) también puede ser claramente audible al exhalar. La percusión es un movimiento de golpeteo realizado contra la pared del tórax y ayudará a su médico a identificar las áreas del pulmón que pueden verse afectadas. Típicamente, la acumulación de fluido causa un sonido sordo en comparación con el sonido hueco normal del pulmón lleno de aire. Según los hallazgos clínicos y otros signos y síntomas, su médico puede solicitar más investigaciones de diagnóstico, que pueden incluir los siguientes procedimientos.

  • Una radiografía de tórax es una de las principales investigaciones de diagnóstico realizadas para identificar la gravedad y el área afectada. . Para obtener más imágenes, se puede realizar una tomografía computarizada torácica o ecografía de tórax.
  • Debido a la incidencia de trastornos cardiovasculares relacionados con el líquido en los pulmones, su médico puede realizar un ECG (electrocardiografía), una ecografía del corazón (ecocardiografía) y otras investigaciones cardíacas.
  • Se puede aspirar líquido del espacio pleural, lo que se conoce como toracocentesis, pero esto debe hacerse cuidadosamente para evitar un neumotórax (acumulación de aire en el espacio pleural). Luego se realiza un análisis de líquido pleural para identificar el tipo de exudado o cualquier microorganismo.
  • Es posible que sea necesario cultivo de esputo para identificar la causa de la infección.
  • Se puede solicitar una variedad de análisis de sangre por su médico para verificar la función renal y hepática, el intercambio adecuado de gases y los trastornos cardíacos.
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Tratamiento del líquido en los pulmones

El tratamiento depende de la causa del líquido en los pulmones. Algunas de las opciones de tratamiento pueden incluir:

  • Antibióticos, antivirales o antifúngicos pueden ser necesarios en el caso de una infección.
  • Los diuréticos ayudan a administrar líquido adicional, pero deben usarse con precaución en el caso de enfermedades cardíacas. [19659041] Los antihistamínicos pueden ser necesarios en las reacciones alérgicas y es posible que deba continuarse de forma crónica para prevenir las exacerbaciones.
  • Los corticosteroides pueden ser útiles para controlar la inflamación y la producción de moco, como en el asma, y ​​pueden usarse a largo plazo para prevenir ataques agudos.
  • El drenaje del tórax con un tubo puede ser necesario para un empiema o puede ser necesaria una toracocentesis terapéutica para un derrame pleural.
  • Se pueden administrar medicamentos antihipertensivos en casos de presión arterial alta.
  • Oxígeno se administra en casos severos de fluido en los pulmones donde se altera el intercambio de gases adecuado. Si bien esto no trata inmediatamente la causa del líquido en los pulmones, excepto en una escasez de oxígeno, ayuda con un intercambio de gases adecuado.
  • La fisioterapia puede ser necesaria para ayudar con el drenaje del moco.

Referencias

  1. Edema pulmonar . Merck
  2. Derrame pleural . Canal de la pulmonía
  3. Chylothorax . Medscape