Hogar Salud Goteo posnasal (moco, flema, pus que drena la parte posterior de la garganta)

Goteo posnasal (moco, flema, pus que drena la parte posterior de la garganta)

por Dr. Kylie López, MD, MSCR
Publicada: Ultima actualización en

El epitelio mucoso que recubre los conductos nasales asegura que un suministro constante de moco mantenga la salud del tracto respiratorio superior. El movimiento del aire tiene un efecto de secado por lo que el moco mantiene la zona húmeda. El polvo y los microbios en el aire quedan atrapados en el moco y no se les permite viajar más profundamente en el tracto respiratorio. La acción del moco se ve favorecida por los grandes pelos de la nariz que se pueden ver claramente en la cavidad nasal. Proyecciones muy pequeñas en forma de cabello conocidas como cilios que son invisibles a simple vista ayudan a “empujar” el moco para drenar la cavidad nasal.

El revestimiento nasal produce pequeñas cantidades de moco, parte del cual se seca cuando está cerca de la abertura de la nariz, pasa por la parte delantera de la nariz o gotea lentamente hacia la parte posterior de la garganta. El revestimiento de las cavidades nasales también contribuye al moco en la cavidad nasal. El drenaje de moco ocurre tan lentamente durante el día que la mayoría de las personas lo tragan sin darse cuenta, aunque a veces se puede escupir por la boca. Sin embargo, si la secreción de moco aumenta excesivamente, el drenaje a través de la parte posterior de la garganta, al igual que a través de la nariz, se vuelve más pronunciado y se denomina goteo posnasal o secreción nasal, respectivamente.

¿Qué es el goteo posnasal?

El goteo posnasal es el drenaje de cantidades excesivas de moco a través de la parte posterior de la garganta que a menudo causa síntomas intensos en la garganta. Esencialmente, un goteo posnasal es lo mismo que una secreción nasal (rinorrea), excepto que el drenaje en un goteo posnasal se realiza por la parte posterior de la cavidad nasal, mientras que la secreción nasal se realiza por la parte delantera. La rinitis, que es la inflamación de los revestimientos nasales, es la causa más común y puede estar asociada o no con la sinusitis.

Cuando la mucosa nasal está irritada por microbios, alérgenos, contaminantes ambientales o cuerpos extraños, se producen varios cambios en el tejido, lo que se conoce como inflamación. Se escapa más líquido de los capilares locales, lo que hace que el área se hinche y se congestione. Los nervios que recubren la nariz perciben esto a medida que se producen picazón y estornudos. Las glándulas mucosas del epitelio se vuelven más activas y, por lo tanto, se secreta más moco. Si bien estos efectos pueden surgir en cuestión de segundos o minutos después de la exposición a un irritante, generalmente toma varias horas para que progrese hasta un punto en el que los síntomas sean intensos y causen una incomodidad significativa.

Dado que el moco ahora es más abundante y, a menudo, más espeso de lo normal, puede causar irritación en la garganta. Al mismo tiempo, el exceso de moco y cualquier alteración del reflejo normal de deglución pueden provocar un drenaje parcial hacia las partes inferiores del tracto respiratorio. Esto provoca tos y contribuye a las infecciones del tracto respiratorio inferior. La acumulación e irritación de la laringe también conduce a ronquera (disfonía).

La mucosidad nasal normal es fina y transparente (serosa), pero con algunas causas de goteo posnasal, la mucosidad se vuelve espesa y viscosa (flema) y / o de color blanco a amarillo, a veces incluso verde (pus). Las causas agudas tienden a causar un exudado seroso, aunque esto puede progresar a una secreción más viscosa (flema) a los pocos días de una secreción persistente como una infección viral del tracto respiratorio superior. El pus es indicativo de una infección bacteriana. Aunque un goteo posnasal se asocia con una secreción excesiva de moco, cualquier interrupción del drenaje normal por la parte frontal de la nariz también puede exacerbar la afección.

Causas del goteo posnasal

La rinitis es la causa del goteo posnasal y la secreción nasal y varía según el tipo de rinitis . Se puede dividir ampliamente en rinitis alérgica y rinitis no alérgica. De todas las causas, una infección del tracto respiratorio superior es, con mucho, la más común.

Alérgico

La rinitis alérgica es una hipersensibilidad inmunomediada a ciertos alérgenos que de otro modo no son nocivos. Los alérgenos comunes incluyen ácaros del polvo doméstico, polen, cucarachas, mohos y pelo / pieles de animales. Puede persistir durante todo el año, en cuyo caso se conoce como rinitis perenne u ocurre estacionalmente y, por lo tanto, se conoce como rinitis estacional.. La rinitis alérgica causa secreción nasal persistente, congestión nasal y / o goteo posnasal. Se observa con más frecuencia en personas con una constitución alérgica (atopia) que también tienen más probabilidades de sufrir asma alérgica y dermatitis atópica (eccema). Estas personas también son más propensas a sufrir infecciones del tracto respiratorio superior y tienen una mayor sensibilidad a los irritantes comunes en el aire como el humo y los gases (que no son alérgenos).

No alérgico

Las infecciones son la causa no alérgica más común. Ocurre con mayor frecuencia con infecciones virales agudas del tracto respiratorio superior causadas por influenza, parainfluenza, sincitial respiratorio y rinovirus. Simplemente, esto se ve con más frecuencia como el resfriado común o la gripe (influenza estacional). Las infecciones bacterianas de la cavidad nasal son menos comunes y tienden a surgir después de una infección viral (secundaria) o con defectos o alteraciones de las cavidades nasales y sinusales.

Otras causas se describen con mayor precisión como rinitis no alérgica no infecciosa (NANIR) e incluyen:

  • Humos, humo y gases contaminantes del aire, incluidos los incendios y el humo secundario del cigarrillo.
  • Ambiente frío y / o seco
  • Tabique desviado y pólipos nasales que pueden contribuir a la sinusitis crónica
  • El embarazo
  • Anticonceptivos orales y otros medicamentos hormonales.
  • Otros medicamentos recetados como los medicamentos hipertensivos.
  • Cambios del revestimiento nasal relacionados con la edad
  • Fumar cigarrillos
  • Inhalación de cocaína (esnifar / inhalar)
  • Olores fuertes como perfumes
  • Los alimentos, en particular los picantes, pueden desencadenar la rinitis gustativa
  • Cuerpos extraños en la cavidad nasal.

Signos y síntomas

Los síntomas característicos del goteo posnasal son:

La presentación puede no ser siempre tan evidente y los pacientes pueden describir la necesidad de aclararse la garganta constantemente, un cosquilleo en la garganta o picazón en la garganta. Otros signos y síntomas incluyen:

  • Voz ronca
  • Estornudos
  • Nariz que moquea
  • Picazón en la nariz
  • Enrojecimiento de los ojos
  • Lagrimeo excesivo

Muchos de estos síntomas son más prominentes con causas agudas como una infección. Los síntomas también tienden a empeorar por la noche.

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