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Músculo desgarrado: síntomas y tratamiento

por Dr. Kylie López, MD, MSCR
Publicada: Ultima actualización en

¿Qué es un músculo desgarrado?

Un músculo desgarrado o una distensión muscular se refiere a una ruptura parcial o completa de las fibras del músculo, que causa dolor o incapacidad para mover una parte particular del cuerpo.

Causas

Un músculo desgarrado a menudo es el resultado de una fuerza repentina desequilibrada que actúa sobre un músculo en particular, que está más allá de la capacidad normal del músculo, lo que hace que se desmorone. Esto ocurre con frecuencia en atletismo y deportes al aire libre. El levantamiento de pesas no entrenado, la ausencia de calentamiento, los traumatismos cerrados, etc., son factores comunes que conducen al desgarro muscular.

Tipos de desgarro muscular

Dependiendo de la cantidad de músculo desgarrado, el desgarro muscular puede ser:

  1. Tirón muscular o distensión de primer grado: solo se desgarra una pequeña cantidad de miofibrillas, lo que provoca un espasmo protector del músculo afectado y un movimiento doloroso.
  2. Músculo parcialmente desgarrado o distensión de segundo grado: una parte de la masa muscular se desgarra, lo que provoca dolor intenso, debilidad y espasmo del músculo afectado, pero aún es posible el movimiento.
  3. Músculo completamente desgarrado o distensión de tercer grado: no hay continuidad de las fibras musculares, lo que resulta en una pérdida completa de movimiento con acción antagónica, provocando un movimiento opuesto fijo (leer la explicación a continuación). El músculo desgarrado se retrae y se puede sentir como una bola enrollada debajo de la piel.

Anatomía y biomecánica muscular básica

Cada músculo consta de múltiples haces de músculos (fascículos) que contienen células o fibras musculares . Cada fibra contiene varias miofibrillas , y esto de varios miofilamentos, que pueden contraerse o relajarse, según el tipo de señal que emite el cerebro.

Los músculos se agrupan en los que provocan una acción particular y los que realizan la acción opuesta. Es la acción equilibrada de los músculos opuestos la que produce un movimiento suave de las partes del cuerpo. En ausencia de esta acción antagónica de los músculos, la parte afectada se fija o muestra movimientos espasmódicos, como los de un robot.

Por ejemplo, el movimiento en la articulación de la rodilla se controla mediante la acción opuesta de los músculos cuádriceps en la parte delantera del muslo y los isquiotibiales en la parte posterior del muslo ( imágenes 1 y 2 ).

Imagen 1: Músculos cuádriceps
(fuente: Wikimedia)

Imagen 2: Músculos isquiotibiales
(fuente: Wikimedia )

Ahora, si hay una lesión en los isquiotibiales, la rodilla permanecerá recta debido a la acción sin oposición de los cuádriceps. Si la rodilla se dobla a la fuerza, tan pronto como se libere la fuerza, se volverá a enderezar repentinamente como un cuchillo de cierre. Esto se debe al tono de la musculatura normal que se vuelve exagerado por la ausencia de una acción antagónica.

Sitios comunes de desgarro muscular

Aunque el desgarro muscular puede ocurrir en cualquier sitio, hay algunos sitios donde se encuentran con frecuencia desgarros musculares:

1) Músculo bíceps desgarrado: músculo de Popeye

Imagen del músculo bíceps desgarrado

2) Músculo extensor del dedo desgarrado: dedo en mazo

Imagen 3: Dedo en mazo
(fuente: Wikimedia )

3) Músculo de la pantorrilla desgarrado

4) Desgarro del músculo del hombro: lesión del manguito rotador (desgarro del músculo supraespinoso o infraespinoso)

Tratamiento

Dependiendo de la gravedad de un desgarro muscular, cambia la urgencia y la duración del tratamiento.

Un tirón muscular o un desgarro de primer grado se pueden tratar fácilmente en casa con compresas frías y reposo durante una semana, seguido de una movilización progresiva.

Un músculo parcialmente desgarrado se trata mejor al menos por un médico de atención primaria, que puede evaluar la gravedad del desgarro y decidir un tratamiento conservador o quirúrgico. Es posible que se necesiten investigaciones, como rayos X, ultrasonido o imágenes por resonancia magnética (IRM) para la evaluación. El desgarro parcial no tratado puede provocar un desgarro muscular completo, si se descuida.

Un desgarro muscular completo siempre debe ser tratado por un cirujano experimentado, ya que siempre requiere tratamiento quirúrgico. Cuanto antes sea la operación, mejores resultados, porque a medida que pasa el tiempo, más y más tejido muscular muere. El retraso en una cirugía conduce a una fibrosis progresiva (cicatrización) del músculo lesionado, lo que lo hace funcionalmente inútil. Por lo tanto, un desgarro muscular completo debe tomarse como una emergencia y la hospitalización inmediata es imprescindible.

Rehabilitación y pronóstico

Si se reconoce y trata rápidamente, un músculo desgarrado se cura mucho mejor que cualquier otro tejido del cuerpo. El deterioro funcional de un músculo desgarrado es temporal y los pacientes pueden reanudar sus actividades diarias dentro de una semana, incluso después del tratamiento quirúrgico. Sin embargo, se debe tener precaución con respecto a la tensión excesiva en el músculo afectado durante 2-3 meses para permitir que el tejido muscular se cure por completo. Se debe iniciar fisioterapia progresiva en forma de ejercicios de rango de movimiento, isométricos e isotónicos para prevenir el acortamiento o debilitamiento del músculo afectado debido a una inmovilización prolongada.

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