Hogar Salud Aneurisma aórtico (AA): tipos de aneurismas torácicos y abdominales

Aneurisma aórtico (AA): tipos de aneurismas torácicos y abdominales

por Dr. Kylie López, MD, MSCR
Publicada: Ultima actualización en

¿Qué es la aorta?

La aorta es la arteria que transporta sangre rica en oxígeno desde el ventrículo izquierdo del corazón. Como la arteria más grande del cuerpo, tiene muchas ramas que ayudan a distribuir la sangre oxigenada a los órganos y tejidos.

Por lo general, la aorta comienza desde la parte superior del corazón (aorta ascendente), se curva (arco de la aorta) y continúa hacia abajo (aorta descendente). La parte de la aorta descendente que atraviesa el pecho (cavidad torácica) se conoce como aorta torácica, mientras que la parte que pasa por debajo del diafragma, a través del abdomen, se conoce como aorta abdominal.

Las arterias coronarias, tanto la arteria coronaria derecha como la izquierda , se originan en la aorta justo cuando sale del corazón (porción ascendente). La aorta corre hacia abajo y se divide en las arterias ilíacas comunes que continúan hasta las extremidades inferiores.

Cualquier patología que afecte a la aorta puede tener efectos graves o incluso potencialmente fatal debido a la naturaleza de esta arteria. Algunas de las patologías que pueden afectar la aorta incluyen:

  • Aneurisma donde hay abombamiento de una porción de la pared de la arteria.
  • Aterosclerosis donde hay un endurecimiento y estrechamiento de la aorta debido a placas que se acumulan en la pared del vaso.
  • Coartación donde hay un estrechamiento de una porción de la aorta.
  • Disección donde la pared de la aorta se desgarra y la sangre llena la pared.
  • Rotura donde hay un desgarro o rotura de la aorta, a menudo por traumatismo.

¿Qué es un aneurisma?

Un aneurisma es un globo o una protuberancia en un área de la pared de la arteria. Cuando la pared de la arteria se debilita en un punto a lo largo del curso del vaso, es propensa a hincharse debido a la acumulación de sangre dentro de la bolsa en forma de saco. Este abombamiento continúa agregando tensión a la pared del vaso ya comprometida y puede romperse. Esto puede resultar fatal.

Un aneurisma puede afectar cualquier arteria, pero tiende a ocurrir con mayor frecuencia en la aorta o la arteria cerebral. Los aneurismas no siempre aparecen como un globo que se extiende desde la pared. A veces puede parecer un abultamiento o un ensanchamiento de la arteria en el área afectada.

Un aneurisma es causado por el debilitamiento de la pared arterial que puede ser el resultado de los siguientes factores o trastornos que contribuyen.

  • Genético – ejemplo del síndrome de Marfan
  • Debilitamiento congénito (desde el nacimiento) de la pared.
  • Hipertensión (presión arterial alta)
  • Arteriosclerosis o aterosclerosis
  • Traumatismo: lesión de la pared del vaso
  • Historia familiar
  • Aneurisma previo
  • De fumar
  • Infección – vasculitis
  • Uso de drogas farmacéuticas o narcóticas

¿Qué es un aneurisma aórtico?

Un aneurisma es una dilatación anormal de un vaso sanguíneo que se localiza en una parte del vaso. A menudo se ve como un abultamiento o abombamiento del vaso que puede ser congénito (presente desde el nacimiento) o adquirido (se desarrolla durante la vida). La aorta , la arteria más grande del cuerpo que surge del ventrículo izquierdo del corazón, es un sitio común de aneurisma: aneurisma aórtico . Esto puede afectar a la aorta torácica , la parte de la aorta que surge del corazón, se curva y corre hacia abajo en la cavidad torácica, o la aorta abdominal , la parte de la aorta que atraviesa el abdomen. La mayoría de los aneurismas aórticos se desarrollan en la aorta abdominal y se conocen como aneurismas aórticos abdominales. (AAA).

Tipos de aneurismas aórticos

Localización

Un aneurisma aórtico (AA) puede afectar solo a la aorta torácica (TA), aorta abdominal (AAA) o coexistir en ambos segmentos de la aorta (TAA / aneurisma toracoabdominal).

Forma y tamaño

Los aneurismas también se pueden clasificar según su forma y tamaño. Los aneurismas saculares implican un abultamiento de sólo una parte de la pared del vaso, mientras que los aneurismas fusiformes afectan a toda la circunferencia de la pared del vaso. Un aneurisma sacular puede variar de 5 a 20 centímetros (cm) mientras que un aneurisma fusiforme puede alcanzar los 20 centímetros de diámetro.

Distribución

La pared de un vaso sanguíneo se compone de 3 capas: íntima (interior), media (medio), adventicia (exterior). Esto se analiza en detalle en la estructura de los vasos sanguíneos . Los aneurismas pueden clasificarse como verdaderos , que involucran las 3 capas, o falsos , que solo involucran la capa externa (adventicia). Con un aneurisma falso, la sangre se acumula entre la media y la adventicia, lo que hace que la adventicia se abulte.

¿Cómo ocurre un aneurisma?

La causa exacta de un aneurisma no está clara. Se sabe que ocurre con mayor frecuencia en los ancianos y, por lo tanto, se asocia con cambios degenerativos. Sin embargo, esto no ocurre en todas las personas con los mismos factores predisponentes. La pared de la aorta, como muchas otras arterias, está sometida a tensión perpetua debido a la alta presión de la sangre que viaja dentro de ella. La pared, en particular el revestimiento interior (íntima), se regenera constantemente para mantener la integridad estructural.

Parece que ciertos factores de riesgo, como la aterosclerosis y la hipertensión (presión arterial alta) en particular, modifican este equilibrio entre degradación y reparación / síntesis. La pared de la aorta generalmente se debilita en un segmento localizado y, con el tiempo, la sangre que fluye “estira” la parte afectada del vaso. Al ser un vaso elástico, la pared de la arteria sobresale hacia afuera formando un aneurisma.

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