El dolor en el lado derecho del abdomen puede ser en la parte superior (RUQ ~ cuadrante superior derecho) o en la parte inferior (RLQ ~ cuadrante inferior derecho). El dolor abdominal es un síntoma inespecífico que puede atribuirse a una serie de afecciones. Por lo tanto, es importante tener en cuenta la presencia de otros signos y síntomas en asociación con el dolor en el diagnóstico diferencial. Las modalidades pueden incluir dolor que comienza, empeora o disminuye con cambio de posición, comer, hambre, cambios en las evacuaciones intestinales y movimiento.

El diagnóstico final debe ser hecho por un profesional médico después de una minuciosa toma de casos e investigaciones diagnósticas adicionales como Ultrasonido abdominal, rayos X, tomografía computarizada o resonancia magnética. También se pueden necesitar análisis de sangre y técnicas de investigación especializadas, como endoscopia, colonoscopia o enema de bario. En general, el dolor abdominal derecho se puede atribuir al pulmón derecho, el diafragma, el riñón, el hígado, la vesícula biliar, la cabeza del páncreas, el intestino delgado, el ciego, el colon ascendente o el colon transverso del intestino grueso y el peritoneo. Los órganos y estructuras pélvicos también se deben considerar en el dolor abdominal del lado inferior derecho. El dolor en el abdomen puede no originarse en esta área y se puede derivar o irradiar desde el tórax, la pelvis y la espalda.

Dolor abdominal superior derecho

El dolor en la región abdominal superior derecha puede ser superficial o profundo. Las causas superficiales se pueden atribuir a la pared abdominal (piel y músculos), peritoneo, hígado y vesícula biliar. El dolor más profundo puede deberse al hígado, las vías biliares, el estómago, el duodeno y los riñones.

PULMONES

El dolor puede estar asociado con el propio tejido pulmonar (raro), el revestimiento del pulmón (pleura) o el espacio alrededor del pulmón (Espacio pleural). Las enfermedades pulmonares y pleurales que pueden causar dolor abdominal en el lado derecho incluyen:

  • Neumonía (bacteriana o viral) del lóbulo inferior del pulmón derecho.
  • Pleuritis o pleuritis (inflamación de la membrana pulmonar) de infección, trauma, etc.

Los signos y síntomas pueden incluir dificultad para respirar, tos y dolor al respirar / moverse.

HÍGADO

El hígado es una consideración importante en el dolor abdominal superior derecho, ya que ocupa la mayor parte de esta región. Como un órgano grande con funciones diversas y la unidad central de procesamiento de nutrientes, el hígado es propenso a una variedad de trastornos. Las afecciones hepáticas que pueden causar dolor abdominal en el lado derecho incluyen:

  • Hígado agrandado debido a insuficiencia cardíaca, hepatitis, hígado graso, linfoma, leucemia, etc.
  • Cáncer de hígado o metástasis de otro cáncer en el hígado .
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Los signos y síntomas pueden incluir cambios en las deposiciones y consistencia de las heces, deficiencias de nutrientes, ictericia, cambios en el apetito y pérdida de peso.

BACTERILLA DE VESÍCULA / TRACTO BILIAR

La vesícula biliar almacena bilis que se produce en el hígado. Este líquido contiene varios compuestos, particularmente sustancias de desecho y grasas, y puede emulsionar las grasas en el intestino para permitir la digestión y la posterior absorción. La bilis pasa a través de las vías biliares que se comunican con el conducto pancreático antes de vaciarse en el duodeno, la primera parte del intestino delgado. Las condiciones de la vesícula biliar y el árbol biliar que pueden causar dolor abdominal en el lado derecho incluyen:

  • Cálculos biliares o cálculos biliares
  • Inflamación de la vesícula biliar (cistitis), principalmente debido a cálculos biliares.
  • Inflamación o bloqueo del árbol biliar (colangitis) (conducto biliar común o cístico).
  • La vesícula biliar y el cáncer biliar son ​​raros.

Los signos y síntomas pueden incluir ictericia , heces grasas y episodios de dolor que son intensos (cólicos) y generalmente surgen después de comer.

DUODENO

El duodeno es la primera parte del intestino delgado y un sitio importante para la digestión. Recibe la comida parcialmente digerida mezclada con ácido gástrico y enzimas del estómago y luego bilis y enzimas digestivas del páncreas. A menudo se ve afectado por las mismas patologías que afectan al estómago, a menudo una combinación de infección y la presencia de ácido gástrico en el duodeno durante períodos prolongados. Algunas de las condiciones del duodeno que pueden causar dolor abdominal en el lado derecho incluyen:

  • Úlcera duodenal
  • Duodenitis – inflamación del duodeno similar a la gastritis (estómago).

Los signos y síntomas incluyen dolor severo después de comer, aunque el dolor a veces puede aliviarse ligeramente con la comida, cambios en las deposiciones, eructos excesivos e hinchazón.

MÚSCULOS

Los músculos abdominales comprenden varios grupos de músculos que protegen el contenido abdominal, estabilizan el tronco durante movimiento y ayuda con los cambios de posición. Dado que la cavidad abdominal carece de una protección esquelética extensa como la cavidad torácica, los músculos abdominales tienen que lidiar con un impacto significativo en el trauma. Algunas afecciones que afectan a los músculos abdominales que pueden causar dolor abdominal derecho incluyen:

  • Músculos tensos – causa común.
  • Hernia
  • Traumatismo por contusión
  • Hematoma de la vaina del recto
  • Absceso de psoas
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Los signos y síntomas generalmente incluyen dolor al moverse y sensibilidad a la palpación del área afectada.

RIÑONES / URETER

El riñón es responsable de filtrar la sangre y formar orina . Los electrolitos y el agua se reabsorben según sea necesario y la orina se dirige hacia la vejiga por el uréter. El riñón está escondido detrás y ligeramente debajo del hígado en el lado derecho del abdomen para quedar protegido por la parte posterior de la caja torácica. Algunas afecciones que afectan el riñón y el uréter que pueden causar dolor abdominal en el lado derecho incluyen:

  • Pielonefritis (infección del riñón derecho).
  • Riñón / cálculos urinarios
  • Carcinoma renal [19659009] Los signos y síntomas incluyen cambios en el color y la composición de la orina, alteraciones en los hábitos urinarios y signos adicionales como sangre en la orina (hematuria).

    DIAFRAGMA

    El diafragma es el gran músculo cóncavo que separa la parte torácica y abdominal cavidades Es el músculo principal de la respiración y en el lado derecho, alberga el hígado inmediatamente debajo. Cuando se contrae, el diafragma empuja hacia abajo el contenido abdominal para expandir la cavidad torácica. Algunas de las afecciones del diafragma que pueden causar dolor abdominal en el lado derecho incluyen:

    Dolor abdominal derecho INFERIOR

    El dolor abdominal derecho inferior puede deberse a algunas de las mismas causas discutidas en el dolor abdominal derecho superior. Con las regiones abdominales inferiores, la continuación con la cavidad pélvica significa que las patologías de los órganos o estructuras pélvicos también pueden ser causa de dolor.

    APÉNDICE

    El apéndice es una pequeña evacuación desde el ciego del intestino grueso. Se cree que es un reservorio para la flora intestinal normal (buenas bacterias intestinales). Puede inflamarse, obstruirse o infectarse. Esto puede estar relacionado con las partes circundantes del intestino u otras estructuras abdominales o puede ocurrir de manera independiente. Algunas de las condiciones de dolor abdominal en el lado inferior derecho incluyen:

    • Apendicitis (inflamación del apéndice)

    INTESTINO PEQUEÑO

    El intestino delgado comprende el duodeno, el yeyuno y el íleon. Es el principal sitio de digestión y absorción. Los productos de desecho y el material no digerido pasan al intestino grueso. El intestino delgado también es la parte más larga del tracto gastrointestinal y es propenso a diversas afecciones que pueden ser una continuación de la patología en el estómago o el intestino grueso. Las afecciones que afectan el intestino delgado que pueden causar dolor abdominal en el lado derecho incluyen:

    • Enfermedad de Crohn que afecta la última parte del intestino delgado, llamada íleon terminal.

    COLON

    El colon es la parte principal del intestino grueso y se ha discutido anteriormente. La parte más prominente que se encuentra en el lado inferior derecho incluye el ciego y el colon ascendente.

    • Vólvulo torsión del ciego (parte inicial del intestino grueso), raro.

    ÓRGANOS REPRODUCTORES FEMENINOS

    Causas ginecológicas de el dolor abdominal del lado derecho es una causa importante y común. Siempre debe tenerse en cuenta, especialmente si el dolor parece estar asociado con la ovulación o el ciclo menstrual o si hay algún cambio menstrual que acompañe la aparición del dolor. Una leve molestia con la ovulación y la menstruación y el dolor leve de corta duración durante el embarazo es normal.

    • Ovulación (dolor de ciclo medio, Mittleschmerz)
    • Quiste ovárico torcido o roto
    • Embarazo ectópico
    • Aborto espontáneo
    • Endometriosis
    • Síndrome ovárico poliquístico – PCOS ; generalmente afectando al ovario derecho e izquierdo

    ÓRGANOS REPRODUCTORES MASCULINOS

    Es poco probable que los trastornos del aparato reproductor masculino causen dolor abdominal en el lado derecho inferior con dolor en la pelvis o los genitales. Algunas condiciones a considerar incluyen:

    • Trastornos del cordón espermático
    • Trastornos del testículo

    RECIPIENTES DE SANGRE ABDOMINALES

    Los vasos sanguíneos en el abdomen incluyen la aorta grande y la vena cava inferior, con varias ramas y afluentes . Estos vasos sanguíneos son propensos a una serie de enfermedades que pueden aislarse en el sistema cardiovascular o ser parte de una afección sistémica. Algunas de estas condiciones incluyen:

    • Angioedema hereditario
    • Henoch-Schönlein-purpura
    • Aterosclerosis de las arterias que irrigan el intestino

    SANGRE [19659007] Porfiria

  • Anemia drepanocítica

PIEL

Las afecciones que afectan a la piel pueden ser responsables del dolor abdominal en el lado derecho superior e inferior. Pueden existir lesiones o deformidades en la piel, como erupción, hinchazón y enrojecimiento. La mayoría de las enfermedades cutáneas se presentan con picazón pero se puede ver dolor en las siguientes condiciones.

  • Herpes zoster
  • Dermatitis (eccema) cuando la piel está rota o hay una infección.

MEMBRANA ABDOMINAL (PERITONEUM)

El peritoneo cubre principalmente el tracto gastrointestinal en el abdomen y el líquido peritoneal mantiene los órganos lubricados al entrar en contacto. Inflamación, infección e hinchazón pueden estar asociadas con peritonitis .

  1. Aquí encontrará más información para una descripción detallada de dolor abdominal superior derecho (RUQ)
  2. Lea más aquí para obtener un descripción detallada de dolor abdominal inferior derecho (RLQ) .