¿Qué es una piedra del conducto biliar?

Las piedras del conducto biliar (coledocolitiasis) son cálculos biliares que están presentes en los conductos biliares, a veces dentro del conducto cístico de la vesícula biliar, pero con mayor frecuencia en el conducto biliar común. La mayoría de los cálculos biliares se forman en la vesícula biliar y, si son lo suficientemente pequeños, pasarán al conducto cístico y luego al conducto biliar común (CBD) junto con el flujo de bilis. Estas piedras pueden alojarse en el conducto e impactarse causando un bloqueo del conducto. La mayoría de las piedras pequeñas, sin embargo, se desmaterializarán con la bilis en el duodeno del intestino delgado. Con menos frecuencia, un cálculo puede originarse en el conducto biliar hepático o común y esto se conoce como cálculos primarios del conducto biliar .

Causas de cálculos del conducto biliar

Hay dos diferentes tipos de cálculos biliares – colesterol y piedras pigmentarias. Estas piedras surgen por varias razones que se discuten más adelante bajo Causas de los cálculos biliares .

Colesterol y pigmento negro los cálculos se originan con mayor frecuencia en la vesícula biliar y pueden pasar a el conducto biliar Los cálculos de pigmento marrón tienden a desarrollarse dentro de los conductos biliares (cálculos del conducto biliar primario) – conducto hepático hepático o biliar común. Por lo general, se debe a una infección (bacteriana o parasitaria) o estasis biliar.

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Síntomas de las piedras del conducto biliar

La mayoría de los casos de cálculos del conducto biliar pasarán desapercibidos del conducto biliar común. Sin embargo, si la piedra se ve afectada en el conducto biliar, causará ataques de dolor de cálculos biliares conocido como cólico biliar. La obstrucción causada por el cálculo afectará la producción de bilis y la secreción y conduce a ictericia obstructiva . También puede complicar aún más la pancreatitis por cálculo biliar.

Los signos y síntomas de los cálculos del conducto biliar se discuten más adelante bajo Síntomas de cálculos biliares .

Cirugía para cálculos biliares

Los cálculos del conducto biliar son extirpados quirúrgicamente por un procedimiento conocido como esfinterotomía retrógrada endoscópica (ERCP con esfinterotomía, ERS). Este es un procedimiento mínimamente invasivo con un tiempo de recuperación rápido. Se puede considerar una exploración abierta del conducto biliar común conocida como [coledocolitotomía si no se dispone de otras opciones quirúrgicas, la anatomía del conducto biliar es compleja o si el cálculo es grande. El conducto biliar no se elimina, a diferencia de la vesícula biliar en un caso de cálculos de la vesícula biliar porque la bilis del hígado y la vesícula biliar necesitan entrar al duodeno a través de este conducto.

Se discuten las opciones quirúrgicas para los cálculos biliares más bajo Cirugía de eliminación de cálculos biliares .

Tratamiento de cálculos de conductos biliares

El uso de medicamentos para disolver cálculos de conductos biliares no es una opción viable ya que estos medicamentos tardan meses en ser efectivos y son más útiles para piedras de colesterol La obstrucción prolongada del conducto biliar, incluso una obstrucción parcial, puede causar malestar y dolor intensos y provocar una serie de complicaciones que incluso pueden poner en peligro la vida. La litotricia, que es el uso de ondas de choque para fragmentar los cálculos, no se realiza rutinariamente para los cálculos del conducto biliar.

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Los medicamentos para cálculos biliares y la litotricia se tratan más adelante bajo Tratamiento de cálculos biliares .

Dieta para el conducto biliar Piedras

Los cambios en la dieta pueden ser ineficaces para los cálculos primarios del conducto biliar, especialmente los cálculos pigmentarios. Sin embargo, una dieta de cálculos biliares se debe considerar en un caso recurrente de cálculos biliares de colesterol.

Estos cambios en la dieta se discuten más adelante en Alimentos para evitar para cálculos biliares .