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Dolor de la vesícula biliar y otros síntomas de la enfermedad de la vesícula biliar

por Dr. Kylie López, MD, MSCR
Publicada: Ultima actualización en

Características del dolor de vesícula biliar

El dolor que surge de la vesícula biliar o los conductos biliares generalmente aparece debajo de la costilla inferior derecha, a 3-5 pulgadas (7-12 cm) de la línea media vertical . Puede extenderse a la parte inferior o superior derecha de la espalda, el omóplato o el hombro. Otras causas de dolor abdominal superior derecho son hígado, riñón derecho, uréter o glándula suprarrenal, estómago, duodeno, páncreas, piel, músculos y costillas en el área afectada.

 

Causas del dolor de vesícula biliar

El dolor de la vesícula biliar puede deberse a:

  • Trastornos de la vesícula biliar : cálculos biliares en la vesícula biliar, vesícula biliar inflamada (con o sin cálculos biliares), cáncer de vesícula biliar, discinesia biliar
  • Trastornos de las vías biliares: cálculos biliares, inflamación, fibrosis, cáncer en las vías biliares, disfunción del esfínter de Oddi (SOD)

Cuando la ecografía no muestra ningún trastorno de la vesícula biliar, los conductos biliares deben revisarse mediante pruebas adicionales de la vesícula biliar . Cuando no se puede encontrar nada “orgánico”, los trastornos de la motilidad que afectan la contracción de la vesícula biliar o de los conductos biliares deben controlarse mediante pruebas especiales.

1. Cálculos biliares en la vesícula biliar

El dolor de la vesícula biliar debido a cálculos biliares generalmente aparece dentro de una hora después de una comida como un espasmo muscular debajo de la costilla inferior derecha . Es una comida pesada en lugar de una comida grasosa lo que provoca dolor. El dolor puede extenderse a la parte superior derecha de la espalda (entre los omóplatos) o al hombro derecho. Puede durar de 15 minutos a varias horas, desaparecer y volver a aparecer más tarde. El dolor puede ir acompañado de náuseas o vómitos . La pared abdominal debajo de las costillas derechas puede estar (o no) sensible al tacto.

A veces, los cálculos biliares, especialmente cuando no causan inflamación de la vesícula biliar, pueden no desencadenar ningún síntoma, incluso si están presentes en la vesícula biliar durante años. La ictericia en los cálculos de la vesícula biliar aparece solo cuando la vesícula biliar se agranda hasta el punto en que presiona el conducto biliar principal y obstruye el flujo de bilis desde el hígado. Esto aumenta la presión dentro del hígado, que empuja la bilirrubina a la sangre y de allí a la piel. La picazón en la piel aparece cuando aparecen sales biliares en la piel.

Cuando los cálculos biliares causan inflamación de la vesícula biliar (colecistitis), puede aparecer fiebre . Los glóbulos blancos generalmente aumentan en la sangre.

2. Cálculos biliares en el conducto biliar común

Los cálculos biliares en el conducto biliar común suelen presentarse con los mismos síntomas que los cálculos biliares en la vesícula biliar. La ictericia es común.

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Referencias:

  1. Acerca de los cálculos biliares (gastro.org)
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