Peritoneo y cavidad peritoneal

El peritoneo es un saco membranoso de doble capa que alberga muchos de los órganos abdominales. Una capa del peritoneo conocida como peritoneo visceral está unida a estos órganos, que se conocen como órganos intraperitenoeales. La otra capa conocida como peritoneo parietal recubre la pared abdominopélvica interna. Entre el peritoneo visceral y el parietal hay un espacio potencial conocido como cavidad peritoneal . No hay órganos en este espacio, pero una pequeña cantidad de líquido peritoneal proporciona lubricación para que las dos capas se froten entre sí. Una serie de ligamentos peritoneales conectan los órganos intraperitoneales entre sí o con la pared abdominal.

Funciones del peritoneo y la cavidad peritoneal

El peritoneo y la cavidad peritoneal son partes importantes del ser humano anatomía. Estas membranas transparentes y brillantes mantienen los órganos abdominales en su lugar dentro de la cavidad abdominal. También reduce la fricción cuando estos órganos se deslizan uno contra el otro y durante el movimiento, como es el caso con el tracto gastrointestinal altamente activo. Permite que estos órganos se muevan libremente manteniendo su posición dentro de la cavidad abdominal.

Órganos fuera de la cavidad peritoneal

No todos los órganos abdominopelvicios están completamente rodeados por el peritoneo ni están alojados dentro de la cavidad peritoneal . Hay varios términos atribuidos a estos órganos, incluyendo extraperitoneal retroperitoneal y subperitoneal . Por ejemplo, los riñones se conocen como órganos retroperitoneales porque se encuentra detrás de la cavidad peritoneal y solo el peritoneo parietal cubre su superficie anterior (frontal). La vejiga es un órgano subperitoneal porque se encuentra debajo de la cavidad peritoneal y su superficie superior (superior) es la única parte cubierta por el peritoneo parietal.

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¿Qué es la peritonitis?

La peritonitis es una inflamación de el peritoneo. A menudo surge como consecuencia de una infección bacteriana, pero también puede ocurrir con irritación química que no involucra ningún agente infeccioso. El peritoneo inflamado puede dar lugar a una secreción excesiva de líquido peritoneal que se acumula dentro de la cavidad peritoneal; esto se conoce como [ascitis . La acumulación de líquido puede ser excesiva en tal grado que una persona se deshidrata.

Este líquido puede diferir del fluido peritoneal normal y puede contener componentes como fibrina, pus, sangre o células que, cuando se analizan, pueden proporcionar una indicación para la causa de la peritonitis. Dependiendo de la causa, la peritonitis puede comenzar como una inflamación localizada que luego se puede diseminar a la mayor parte del peritoneo, dando como resultado una peritonitis generalizada.

Tipos de peritonitis

La mayoría de los casos de peritonitis son secundarios a algún otro trastorno subyacente del intra – órganos peritoneales. Por ejemplo, cuando un órgano gastrointestinal se rompe, las enzimas digestivas pueden escapar e irritar el peritoneo o las bacterias en los intestinos pueden infectar el peritoneo. Sin embargo, en algunos casos la peritonitis ocurre por sí sola sin ninguna enfermedad subyacente que pueda irritar directamente el peritoneo.

  • La peritonitis espontánea ocurre cuando se acumula líquido dentro de la cavidad peritoneal en enfermedades como la cirrosis hepática. Esto puede predisponer a una persona a peritonitis infecciosa como se describe a continuación. Aquí el problema radica en el equilibrio entre la cantidad de fluido que se secreta en la cavidad y el fluido que se reabsorbe, que normalmente mantiene una cantidad mínima de líquido peritoneal.
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Peritonitis secundaria

  • Peritonitis estéril es cuando hay inflamación peritoneal que no es debido a una infección. A menudo se relaciona con irritación química causada por enzimas digestivas que pueden salir del tracto alimentario.
  • Peritonitis infecciosa a menudo bacteriana o menos frecuentemente fúngica es inflamación del peritoneo debido a la invasión de microorganismos patógenos típicamente después de la ruptura o perforación de los órganos abdominales. También puede ocurrir espontáneamente ( peritonitis bacteriana espontánea ) en infecciones transmitidas por la sangre.

Causas de la peritonitis

La peritonitis puede deberse a una serie de diversas condiciones que pueden surgir dentro de la cavidad peritoneal u ocurrir secundaria a enfermedades subyacentes que no están asociadas específicamente con el peritoneo o los órganos intraperitoneales.

  • Ruptura o perforación de un órgano intraperitoneal particularmente el apéndice (complicación de la apendicitis), estómago (úlcera estomacal), vesícula biliar (complicación de la colecistitis), intestino delgado (después de isquemia intestinal) o colon (complicación de la diverticulitis).
  • Trauma complicaciones posteriores a cirugía o diálisis peritoneal también pueden conducir a la peritonitis incluso sin una ruptura de los órganos intraperitoneales. Cuando los órganos gastrointestinales están involucrados, la irritación química puede surgir debido a las enzimas digestivas o el contenido intestinal. Esto es seguido rápidamente por una infección bacteriana. En otros casos, el sangrado puede causar inflamación peritoneal y las bacterias pueden introducirse desde el exterior directamente en la cavidad peritoneal.
  • Pancreatitis particularmente pancreatitis hemorrágica aguda, donde las enzimas pancreáticas escapan de la glándula e irritan el peritoneo. A menudo se presenta una infección bacteriana.
  • La ​​sangre también es irritante para el peritoneo y se puede ver en condiciones como endometriosis, embarazo ectópico, trauma por fuerza aguda, aneurisma aórtico roto.
  • Acumulación de líquidos en el la cavidad peritoneal (ascitis) puede irritar el peritoneo y provocar peritonitis espontánea. Esto a menudo se asocia con una infección bacteriana secundaria. Se ve con mayor frecuencia con enfermedades hepáticas como cirrosis que pueden estar relacionadas con hepatitis viral o abuso de alcohol. La insuficiencia cardíaca congestiva o el síndrome de Budd-Chiari son otras afecciones en las que la peritonitis bacteriana espontánea puede surgir como complicación.
  • Otras causas pueden incluir:
    • Se introdujeron cuerpos extraños durante la cirugía.
    • Quistes dermoides con ruptura .
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Signos y síntomas de la peritonitis

Los síntomas más prominentes que suelen ser graves incluyen:

  • Dolor abdominal y sensibilidad
  • Fiebre
  • Náuseas y vómitos

Otros signos y síntomas de intensidad variable incluyen:

  • distensión abdominal – abdomen agrandado
  • Cambio en el hábito intestinal – generalmente diarrea pero puede incluye estreñimiento
  • Hinchazón abdominal – sensación de plenitud
  • Pérdida del apetito
  • Sed y signos de deshidratación con ascitis severa
  • Oliguria o anuria – poca o ninguna producción de orina
  • Fatiga y malestar