Pasar las heces no debe ser un proceso doloroso ni difícil. Con un movimiento intestinal saludable, el paso de las heces requerirá un esfuerzo mínimo a moderado. Esfuerzo para defecar, calambres intestinales dolorosos y dolor durante la defecación son anormales y pueden ser una indicación de varios trastornos que afectan el intestino grueso, el recto o el ano. También puede emanar de los otros órganos abdominales y pélvicos, así como de las estructuras pélvicas y perineales o las nalgas, el área de la ingle, la parte superior de los muslos o incluso la parte inferior de la espalda. Todo el proceso de defecación se describe en estos artículos sobre defecación y reflejo de defecación .

Las deposiciones dolorosas deben investigarse ya que hay una serie de causas, algunas de las cuales están relacionadas a condiciones graves, donde el dolor durante la defecación es el único síntoma inicialmente. Controlar otros signos y síntomas relacionados con la defecación también puede ayudar con el diagnóstico, especialmente si hay una falta de características clínicas que indiquen una posible causa. Los pacientes deben tener en cuenta lo siguiente:

Causas de movimientos intestinales dolorosos

Trauma anorrectal

Las lesiones del ano y / o el recto pueden ocurrir por varias razones y provocarán dolor durante la defecación. Las relaciones anales, la limpieza / limpieza vigorosa de la zona anal, las lesiones accidentales del ano, los enemas e incluso el paso de heces muy duras, secas o grandes en el estreñimiento pueden dañar el revestimiento del recto y el ano. Los cuerpos extraños insertados en el ano o el recto también pueden causar trauma y pueden contribuir a un dolor intenso si se aloja en la zona.

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Absceso y fístula

Un absceso dentro de la cavidad abdominopélvica, en el órganos o alrededor del ano también pueden ser una causa de defecación dolorosa. Esto puede incluir un absceso intraabdominal absceso pélvico, absceso ovárico (mujeres), absceso prostático (hombres) y absceso perianal.

Una fístula es un conducto anormal que se forma entre dos órganos huecos. Puede ser una complicación de un absceso, pero puede ocurrir por otros motivos. Ciertos tipos de fístulas que afectan las estructuras abdominopélvicas pueden provocar deposiciones dolorosas. Esto incluye una fístula anorrectal, rectovaginal (del recto a la vagina), vesicorectal (vejiga al recto) y uretrorectal (uretra al recto).

Infección e inflamación

La inflamación de la parte inferior del intestino y los órganos pélvicos también puede contribuir al dolor durante la defecación Puede ocurrir por varias razones, incluyendo trauma mecánico y químico, factores autoinmunes e infecciones. Esto incluye el recto (procititis), colon (colitis), próstata (prostatitis), vejiga (cistitis) e intestino delgado (enteritis), enfermedad pélvica inflamatoria, vaginitis (vagina) y endometriosis en las mujeres. Aunque la próstata, la vagina, el útero y la vejiga no están involucrados en el proceso de defecación, el aumento de la presión perineal asociada con la defecación puede irritar el órgano ya inflamado. Las condiciones intestinales como la enfermedad inflamatoria intestinal y la diverticulitis a menudo se presentan con evacuaciones intestinales dolorosas.

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Las causas infecciosas pueden deberse a una gran cantidad de patógenos con varios métodos de transmisión. Las infecciones de transmisión sexual siempre deben considerarse cuando se observan infecciones agudas en pacientes sexualmente activos. La clamidia, la gonorrea, la sífilis y el herpes genital pueden afectar especialmente a la región anal.

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Hábito intestinal alterado

El estreñimiento y la diarrea se pueden ver con varias enfermedades. La frecuencia de los movimientos intestinales en la diarrea y la dificultad en el estreñimiento a menudo pueden irritar el revestimiento del recto y el ano si no estaba involucrado como parte de la condición primaria. Esto puede contribuir a la defecación dolorosa. Además, las heces duras y secas, el coágulo, las hemorroides y la retención fecal observadas junto con el estreñimiento pueden contribuir aún más a los movimientos intestinales dolorosos.

Fisuras, verrugas y fisuras anales

Fisuras anales son ​​lágrimas en el revestimiento del ano. Puede ser minuto y extenderse a la piel alrededor del ano. Con frecuencia se observa con estreñimiento o diarrea, pero también puede presentarse con trauma en el ano, reacciones alérgicas, ETS y otros trastornos infecciosos e inflamatorios. El dolor ocurre con el paso de las heces que irritan el tejido subyacente que está expuesto al medio ambiente.

Las verrugas anales a menudo se asocian con el virus del papiloma humano (VPH) y se transmiten comúnmente por vía sexual. Es más probable que cause dolor con la defecación si es grande, inflamado y excoriado.

Las hemorroides son ​​vasos sanguíneos hinchados e inflamados en el recto inferior (hemorroides internas) y el ano (hemorroides externas). Se ve con estreñimiento y diarrea crónica, en el embarazo y trauma anal y ocurre con mayor frecuencia en personas obesas. La picazón, sangrado y dolor durante y después de la defecación son síntomas comunes.

Enfermedades de la piel

Varias enfermedades de la piel pueden afectar el área perianal, el ano o incluso extenderse un poco hacia el canal anal. Esto puede variar de afecciones como la psoriasis y el eczema (lea más sobre los tipos de eczema ) a afecciones infecciosas como celulitis, fascitis necrosante e infecciones fúngicas de la piel.

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Tumores y Crecimientos

Benigno crecimientos como pólipos en el colon pueden presentarse con defecación dolorosa si es grande y ulcerada aunque puede no haber otros síntomas. Los tumores malignos como el carcinoma colorrectal también pueden ser responsables de movimientos intestinales dolorosos, junto con hemorragia rectal, pérdida de peso y hábitos intestinales alterados. Los tumores grandes que afectan a los otros órganos de la cavidad pélvica también pueden causar dolor en la defecación, especialmente en el útero, el cuello uterino y la vagina en mujeres ( cáncer de útero cáncer de cuello uterino y vaginal cáncer ), próstata en hombres ( cáncer de próstata ) y vejiga en ambos sexos ( cáncer de vejiga [19659000]).

Otras causas