Las migrañas afectan a unos 30 millones de estadounidenses al menos una vez al año. En general, las migrañas representan la mayoría de los dolores de cabeza intensos en las mujeres y aproximadamente 1 de cada 5 de los dolores de cabeza intensos en los hombres. Las mujeres tienen tres veces más probabilidades de sufrir migrañas que los hombres. Si bien se pueden usar varios medicamentos para tratar los episodios, también se debe considerar la prevención, especialmente entre las personas que padecen migrañas frecuentes.
Cómo prevenir los ataques de migraña
Existen varios medicamentos que pueden usarse para prevenir los ataques de migraña. Esto se conoce como tratamiento profiláctico. Incluye fármacos como el antagonismo 5-HT2, betabloqueantes, bloqueadores de los canales de calcio y antidepresivos tricíclicos entre otros medicamentos. Sin embargo, otras medidas no relacionadas con las drogas son igualmente importantes. Comienza con la identificación de los desencadenantes de las migrañas, que pueden variar significativamente de una persona que sufre de migraña a otra. Estos desencadenantes deben evitarse o al menos minimizarse para reducir la frecuencia y / o gravedad de los ataques de migraña.
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Sueño adecuado
Varios estudios han demostrado una asociación entre el sueño y las migrañas. Ahora se entiende que dormir lo suficiente y una buena calidad de sueño reduce la frecuencia de los ataques de migraña. Esto es parte de muchas de las medidas de vida saludable que deben seguir las personas que padecen migrañas frecuentes junto con beber mucha agua, comer regularmente y hacer ejercicio.
Sin embargo, no se trata simplemente de dormir 8 horas. La calidad del sueño es igualmente importante. Esto significa tener un sueño reparador sin molestias. Mantener un ambiente fresco, evitar una gran ingesta de líquidos antes de dormir que pueda hacer que el despertar orine, usar ropa de noche cómoda y asegurarse de que haya un apoyo adecuado con un colchón de buena calidad y almohadas firmes son algunas de las medidas importantes a tomar.
Comidas y bebidas
Una variedad de alimentos y bebidas pueden desencadenar migrañas. Algunos de los desencadenantes alimentarios más comunes entre quienes padecen migraña incluyen alimentos en escabeche, vinger y alimentos salados, alimentos procesados, quesos curados y alimentos cargados con MSG (glutamato monosódico) entre una gran cantidad de otros alimentos. No es infrecuente que algunas personas que padecen migraña encuentren un alimento específico que sea un desencadenante para ellas, pero no para la mayoría de las otras personas que padecen migraña.
Ciertas frutas, carnes y nueces son otros posibles alimentos desencadenantes. Entre las diversas bebidas, las bebidas alcohólicas y con cafeína son desencadenantes comunes entre los que sufren de migraña. Con respecto al alcohol, es más probable que ciertas bebidas sean un problema para los pacientes con migraña. El vino tinto y otras bebidas alcohólicas más oscuras tienden a ser un desencadenante más fuerte que el vino blanco y las bebidas alcohólicas de color más claro.
Vitaminas y minerales
Aunque las migrañas no se deben a una deficiencia nutricional, varios estudios han demostrado los beneficios de ciertos micronutrientes para reducir la frecuencia y gravedad de los ataques. Esto incluye magnesio, riboflavina (vitamina B2) y coenzima Q10 (CoQ10). Estas vitaminas y minerales se pueden encontrar en abundancia en varios alimentos diferentes, pero los suplementos también pueden ser una opción si es necesario y están aprobados por un médico.
El magnesio es abundante en cereales integrales, semillas, frutos secos y verduras. La riboflavina (vitamina B2) se puede encontrar en alimentos de origen animal, incluidos los lácteos y la carne, en particular la carne de res. La coenzima Q10 (CoQ10) está presente en muchos alimentos, pero se encuentra en grandes cantidades en los cereales integrales y los pescados grasos. La melatonina es otra sustancia que se encuentra en los alimentos y se ha demostrado que puede ayudar a prevenir la migraña. Se puede encontrar en cebada, aceituna, arroz, tomates y nueces.
Patrones meteorológicos
Los cambios de clima pueden desencadenar migrañas. Esto puede incluir un cambio en la temperatura, los niveles de humedad y la presión atmosférica. Si bien estos cambios en las condiciones climáticas no se pueden prevenir ni evitar, se puede condicionar a una persona a ser menos sensible a ellos. Esto implica aumentar la exposición a estos cambios climáticos durante períodos de tiempo gradualmente más largos cuando surgen en lugar de tratar de evitar estas condiciones climáticas. La aparición de estos cambios climáticos también se puede utilizar como marcador de cuándo tomar medicamentos profilácticos.
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Cambios hormonales
Las mujeres pueden encontrar que ciertos cambios hormonales pueden actuar como desencadenantes. Por lo tanto, los ataques de migraña pueden seguir a las fluctuaciones hormonales durante el curso del ciclo menstrual. Si bien esto no se puede evitar, el uso de medicamentos profilácticos durante ciertos momentos del ciclo menstrual puede ayudar a prevenir la aparición de una migraña o al menos reducir la gravedad de los ataques.
Además, las mujeres que usan anticonceptivos orales pueden experimentar ataques de migraña más frecuentes. Por lo tanto, es importante informar esta exacerbación a un profesional médico. Se pueden considerar formas alternativas de anticonceptivos orales. Es importante tener en cuenta que la falta de píldoras anticonceptivas orales puede hacer que sea ineficaz. Por lo tanto, suspender y comenzar a tomar la píldora no es una solución para controlar los ataques de migraña que se agravan con el uso de anticonceptivos orales.
Estrés psicológico
Otro desencadenante importante de las migrañas es el estrés psicológico. Esto puede incluir estrés mental o emocional. Algunas personas pueden encontrar que incluso el más mínimo estrés puede desencadenar una migraña. Otras personas son menos sensibles, pero aún pueden experimentar ataques cuando se encuentran bajo un estrés psicológico severo. Esto puede incluir estrés tanto personal como laboral.
El estrés es inevitable y es importante aprender a manejarlo para minimizar el riesgo de desencadenar migrañas. Por lo tanto, varias técnicas de relajación e incluso la terapia conductual pueden ser útiles en el manejo del estrés. El consumo de alcohol no debe usarse para reducir el estrés, ya que puede desencadenar o empeorar las migrañas.
Ejercicio y actividad física
A pesar de los beneficios del ejercicio para la salud en general y posiblemente incluso para controlar las migrañas, a veces puede tener el efecto contrario y desencadenar un ataque. Es más probable que esto ocurra con entrenamientos extenuantes. Cualquier actividad física extenuante puede tener un efecto similar, incluida la actividad sexual. A veces, el esfuerzo físico puede ser tan inocuo como levantar un objeto pesado. Por lo tanto, es importante tener cuidado con toda la actividad física.
Sin embargo, el ejercicio no debe evitarse por completo en un intento de mantener a raya los ataques de migraña. Es importante hacer ejercicio con regularidad. En general, hacer ejercicio durante 150 minutos a la semana (divididos en sesiones de 30 minutos) es recomendable por sus beneficios para la salud. Sin embargo, la duración y la intensidad del ejercicio deben aumentar gradualmente hasta que el cuerpo esté adecuadamente acondicionado.
