¿Dónde se encuentra el apéndice?

El apéndice se localiza generalmente en el abdomen inferior derecho, entre el ombligo y la parte superior del hueso pélvico ( Imagen 1 ). La ubicación exacta difiere de persona a persona, pero generalmente se encuentra a unos pocos centímetros del punto de McBurney: dos tercios de distancia entre el ombligo y la parte superior de la pelvis (Imagen 1). Rara vez, el apéndice se encuentra en el lado opuesto (izquierdo) del abdomen.

Imagen 1 : Ubicación del apéndice: debajo de la mancha roja,
o a pocos centímetros (en cualquier dirección)

Imagen 2 : El apéndice se encuentra al principio del intestino grueso
(fuente: digestive.niddk.nih.gov )

Apéndice Causas del dolor

La apendicitis aguda es la principal causa de dolor agudo en el apéndice. Puede aparecer una ruptura de apéndice si el tratamiento se retrasa. La apendicitis crónica también es posible.

Síntomas y signos de apendicitis aguda

Los siguientes síntomas generalmente están presentes en la apendicitis aguda:

  • Dolor repentino alrededor del ombligo que se mueve hacia el abdomen inferior derecho en próximas horas .
    • La mancha dolorosa es sensible al tacto y la pared abdominal por encima del apéndice es rígida.
    • Presión aplicada (a mano) en el lado izquierdo del abdomen y rápidamente liberado, desencadena dolor por encima del apéndice (sensibilidad al rebote, signo de Rovsing).
    • El dolor empeora al toser o moverse, o cuando se cae de estar de puntillas a los talones rápidamente. El dolor a menudo se alivia al acostarse boca arriba con las piernas dobladas en las rodillas.
    • Rara vez: si el apéndice es largo o está ubicado en el lado derecho (situs inversus), se puede sentir dolor en el abdomen inferior izquierdo.
  • Pérdida de apetito, náuseas y vómitos ocurriendo después de la aparición del dolor. Vomitar antes del inicio del dolor habla por obstrucción intestinal .
  • A veces puede haber diarrea o estreñimiento.
  • Pueden aparecer síntomas urinarios, como la urgencia de vaciar la vejiga. [19659014] Puede haber fiebre de bajo grado.
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La fiebre alta y la respiración rápida pueden indicar la ruptura del apéndice. Generalmente, solo la cirugía revela si el apéndice está roto o no.

Síntomas de la apendicitis crónica

En la apendicitis crónica, los síntomas pueden desarrollarse lentamente durante varias semanas.

En la práctica, el diagnóstico de apendicitis no siempre es fácil, ya que hay varias otras posibles causas de un dolor en el cuadrante inferior derecho del abdomen (RLQ) que surgen de la pared abdominal (lesión), piel (culebrilla), colon (estreñimiento, enfermedad de Crohn), intestino delgado (hernia, adherencias) ), ovarios (ovario torcido), trompas de Falopio (embarazo ectópico, enfermedad pélvica inflamatoria), uréter (cálculos urinarios), vejiga (infección) o testículos (torsión).

Diagnóstico de apendicitis

Se puede detectar el apéndice inflamado por CT o ultrasonido en la mayoría de los casos. La prueba de sangre muestra glóbulos blancos elevados y proteína C-reactiva (PCR). Se deben considerar otras causas de dolor abdominal derecho bajo.

Apendicectomía (apendicectomía)

Apendicectomía o apendicectomía es la extirpación quirúrgica del apéndice, que es una pequeña , saco largo unido a la primera parte del intestino grueso. La apendicitis es la inflamación del apéndice y la apendicitis aguda no tratada puede provocar la ruptura del apéndice. La apendicitis aguda es la emergencia quirúrgica más común y aunque los casos leves se pueden tratar con antibióticos, la apendectomía es el tratamiento de elección.

Tipos de apendicectomía

Hay dos técnicas quirúrgicas para la apendicectomía.

  1. Apendicectomía abierta
  2. Apendicectomía laparoscópica

Ambas operaciones se realizan bajo anestesia general.

Apendicectomía abierta

Se realiza una pequeña incisión, de aproximadamente dos a tres pulgadas, en la piel sobre la ubicación del apéndice en el lado derecho del abdomen. El apéndice se alcanza cortando las capas del abdomen (piel, tejido conectivo y músculo) y luego se retira.

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Apendicectomía laparoscópica

Esta es una técnica quirúrgica mínimamente invasiva en la que se realizan tres o cuatro pequeños cortes en el abdomen a través del cual se inserta un laparoscopio con una cámara en miniatura e instrumentos quirúrgicos en la cavidad abdominal para extraer el apéndice.

Ventajas de la apendicectomía laparoscópica

La apendicectomía laparoscópica es a menudo la opción preferida por las siguientes razones

  1. Curación rápida tiempo con cicatriz más pequeña.
  2. Menos dolor postoperatorio y complicaciones.
  3. Estancia hospitalaria más corta, ya que los pacientes son dados de alta en 24 a 36 horas en comparación con los 2 a 5 días en el método abierto.

Contradicciones para laparoscopia Apendicectomía

Una apendicectomía laparascópica no se puede considerar en las siguientes condiciones preexistentes debido al alto riesgo de complicaciones.

  • Enfermedad cardíaca
  • Enfermedad pulmonar obstructiva crónica
  • Obesidad
  • Cirugía abdominal previa