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AGUDO Derecho Inferior (RLQ) Dolor abdominal (Estómago)
Agudo ( súbito, de nueva aparición ) derecho inferior abdominal ( RLQ = Cuadrante inferior derecho) dolor, duradero [19659003] desde unos pocos segundos hasta algunas semanas pueden surgir de:
1. Apendicitis
Síntomas y signos típicos de apendicitis:
- Dolor repentino de moderado a intenso que comienza alrededor del ombligo, se mueve hacia la cadera derecha, empeora en las siguientes horas y se mueve
- Náuseas o vómitos
- Bajo -gravedad fecal (no siempre)
- Sensibilidad al rebote: presionar y aliviar la presión en cualquier parte del abdomen desencadena dolor en RLQ.
- Protección: tensión refleja de la pared abdominal en RLQ cuando se ejerce presión sobre una mancha dolorosa
Diagnóstico de la apendicitis se puede hacer a menudo únicamente a partir de la historia. En casos dudosos, se requiere CT. La ecografía no es confiable en el diagnóstico de la apendicitis. La prueba de sangre generalmente muestra glóbulos blancos elevados.
2. Hernia inguinal
La protrusión de una parte del intestino delgado a través de la hendidura en el músculo de la pared abdominal puede aparecer con dolor y dolor de RLQ en el escroto. El diagnóstico se realiza por examen físico.
3. Vólvulo
El vólvulo (torsión a lo largo del eje longitudinal) del ciego (parte inicial del intestino grueso) es raro y se presenta principalmente en niños pequeños, como dolor súbito inferior, náuseas, vómitos e hinchazón. [19659019] El diagnóstico se realiza mediante rayos X con contraste (trago de bario).
4. Dolor relacionado con los órganos reproductivos femeninos
La ovulación (dolor a mitad del ciclo, Mittleschmerz) a veces puede aparecer con dolor alrededor del 14º día del ciclo menstrual.
Rotación del ovario derecho (Falopio torcido) tubo), quiste ovárico roto embarazo ectópico o aborto involuntario puede parecer dolor en la apendicitis (ver arriba).
5. Dolor relacionado con los órganos reproductores masculinos
Torsión testicular derecha, cordón espermático y trastornos de las venas testiculares (varicocele, hidrocele) aparecen con dolor, sensibilidad e inflamación en el escroto; el dolor puede irradiarse en RLQ.
6. Dolor, relacionado con los músculos abdominales
Absceso del psoas
7. Trastornos relacionados con la piel
Herpes zoster aparece como un dolor ardiente y erupción que aparece en el curso de uno o más nervios espinales (que se extiende desde la columna hacia la línea media de la pared abdominal.
CHRONIC Right Lower Dolor abdominal
Dolor crónico ( a largo plazo o recurrente ) en el abdomen inferior derecho, que dura desde algunos meses a años puede deberse a:
1. Enfermedad de Crohn
La enfermedad de Crohn generalmente afecta a adultos jóvenes o de mediana edad y puede aparecer con dolor RLQ, náuseas, fiebre baja, diarrea, sangre en las heces, erupción cutánea, úlceras bucales y otras síntomas. El diagnóstico se realiza mediante colonoscopia y examen de la mucosa intestinal pequeña o grande (obtenida durante la colonoscopia) bajo el microscopio, análisis de sangre y heces.
2. Carcinoide
El carcinoide es raro, tumor de crecimiento lento que aparece principalmente en adultos mayores y puede causar dolor LRQ si crece en el apéndice o el ciego. Otros síntomas pueden incluir náuseas, diarrea y sofocos. El diagnóstico se realiza mediante análisis de sangre para histamina o serotonina y CT de apéndice.
3. Endometriosis
La endometriosis es un crecimiento anormal de la mucosa uterina fuera del útero. Para el diagnóstico es necesaria la endoscopia de la cavidad abdominal (laparoscopia).
4. Síndrome de ovario poliquístico – PCOS
Los síntomas de PCOS incluyen dolor RLQ o LLQ, períodos irregulares, hirsutismo (aumento del vello corporal), aumento de la presión arterial y más. En el diagnóstico el ultrasonido transvaginal puede ayudar.
Dr. Kylie López, MD, MSCR
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