El término deposiciones sueltas se refiere a las deposiciones acuosas y deposiciones anormalmente frecuentes que se conocen colectivamente como diarrea. Hay muchas causas diferentes de diarrea y puede ser difícil aislar la causa exacta en casos agudos. La mayoría de las veces la diarrea pasa después de unos días sin complicaciones. Sin embargo, comprender la causa de la diarrea puede ayudar con el tratamiento y la prevención de episodios futuros.

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Encuentre la causa de la diarrea por los síntomas

Es difícil para aislar la causa exacta de la diarrea basándose únicamente en los síntomas. Hay un alto grado de superposición de los síntomas concomitantes entre las diferentes causas de deposiciones sueltas. La única forma de saber la causa exacta de la diarrea es realizando las pruebas pertinentes para la diarrea .

Causas de la diarrea en los recién nacidos

Un recién nacido normalmente defeca las heces hasta 8 a 10 veces al día. La diarrea con los siguientes síntomas puede deberse a las causas que se describen a continuación:

  • La fiebre y los vómitos con diarrea generalmente se deben a infecciones y particularmente infecciones virales ( rotavirus ) y con menor frecuencia debido a otros microbios.
  • Diarrea leve : sobrealimentación .
  • Erupción cutánea, tensión a los vómitos (arcadas), irritabilidad diarrea: [19659016] allergy a leche de vaca o fórmula de soja ;
  • Diarrea en primeros 3 días de vida podría deberse a enfermedades congénitas del hígado, páncreas, tracto biliar, intestino delgado o grueso.
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Diarrea de infantes y niños pequeños

DIARREA AGUDA

  • Fiebre, vómitos diarrea: rotavirus ; menos comúnmente: bacterias, parásitos, infecciones del tracto urinario y medio, infección intestinal, síndrome urémico hemolítico;
  • Diarrea diarrea: comida recientemente introducida dieta líquida de inanición alergias alimentarias antibióticos .

Aunque la diarrea no es un síntoma de la dentición, muchos padres encuentran un cambio en el hábito intestinal cuando los niños experimentan la erupción de nuevos dientes. Esto podría estar relacionado con la respuesta al dolor.

DIARREA CRÓNICA

  • La ​​diarrea con partículas de alimentos sin digerir sin otros síntomas puede deberse al consumo de cantidades excesivas de ciertos alimentos y bebidas como jugos de fruta ( diarrea infantil ).
  • Estreñimiento, alternando con diarrea : alteraciones intestinales que pueden ocurrir después de diarrea aguda.
  • Tos, urticaria, enrojecimiento facial acuosa / sangrienta diarrea: alergia alimentaria ;
  • Erupción cutánea, insuficiencia ponderal, diarrea acuosa / sanguinolenta : parásitos intestinales incluidos [19659047] gusanos intestinales celiaquía enteropatía autoinmune; raramente: enfermedad de Crohn, colitis ulcerosa, tuberculosis, SIDA, fibrosis quística, enfermedades congénitas de las vías biliares, hígado, páncreas o intestino, cirugía del intestino delgado, marasmo, kwashiorkor, deficiencia de zinc.
  • Diarrea falsificada por cuidador del niño (generalmente madre): diarrea facticia, Munchausen por Síndrome Proxy ( 1 ).

Diarrea en Niños Mayores y Adultos

DIARREA AGUDA:

  • Diarrea repentina : [19659013] bacteriano infecciones virales o protozoarias, la ingestión de toxinas o venenos que incluyen metales pesados ​​y diarrea inducida por fármacos. Consulte también diarrea explosiva .
  • Leve (recurrente) diarrea: estrés medicamentos investigación intestinal o cirugía , parásitos, apendicitis, diarrea en el embarazo.
  • Diarrea después de comer con vómitos : intoxicación alimentaria (comida mimada o contaminada, setas, tropical pescado, alcohol), consumiendo plantas venenosas o con gastroenteritis aguda.
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DIARREA CRÓNICA:

  • Diarrea después de comer : SII intolerancia a la lactosa alergias a los alimentos vaciado gástrico rápido (síndrome de vaciado), síndrome carcinoide;
  • Leve diarrea crónica: malabsorción de fructosa diabetes alcoholismo preg nancy; raramente: colitis colágena / linfocítica tumores neuroendocrinos;
  • pérdida de peso, diarrea sanguinolenta, fiebre recurrente erupción cutánea: enfermedad de Crohn , colitis ulcerosa fiebre tifoidea, infección crónica (tuberculosis, SIDA, VHS, CMV);
  • Pérdida de peso, hinchazón, heces pálidas sueltas : malabsorción debido a la vesícula biliar , enfermedad hepática o pancreática, enfermedad de Crohn, enfermedad celíaca, sobrecrecimiento bacteriano del intestino delgado (SIBO) infección crónica o abuso de laxantes; raro: esprue tropical, enfermedad de Whipple, linfoma intestinal, esclerosis sistémica, amiloidosis.
  • Mucus en la defecación : SII, parásitos
  • Lengua blanca revestida, fatiga, antojo de azúcar, prurito anal : candida (ver otros síntomas de candida);
  • Diarrea después del viaje : parásitos esprúe tropical;
  • Estreñimiento / diarrea en niños : encopresis, intestino irritable postinfeccioso síndrome;
  • Debilidad, mareos, deseo de sal : deshidratación o enfermedad de Addison;
  • Irritabilidad, sudoración, ojos saltones, tiroides agrandada, pérdida de peso diarrea: hipertiroidismo; [19659015] Hinchazón de piernas diarrea mucosa: enteropatía con pérdida de proteínas (en ulceraciones del esófago, estómago o duodeno, enfermedad de Crohn, linfangiectasia intestinal, tuberculosis, linfoma, insuficiencia cardíaca congestiva, síndrome carcinoide, etc.), ( 2 ). [19659035] Se realiza un diagnóstico de síndrome de intestino irritable y, específicamente, SII con predominio de diarrea cuando no hay causas identificables de diarrea crónica a pesar de su presencia. Esto también debe ir acompañado de síntomas como episodios de dolor abdominal.

    Causas típicas de diarrea en personas mayores

    DIARREA CRÓNICA:

    • Estreñimiento y / o diarrea : diverticulitis colitis isquémica obstrucción parcial del colon o del intestino delgado (impactación fecal, pólipos, cáncer, adherencias);
    • Sensaciones de agujas y agujas en las manos y los pies, temprano saciedad, diarrea, visión borrosa, dificultad para tragar, retención de orina / incontinencia desmayo, etc .: neuropatía autonómica (en diabetes alcoholismo, enfermedad de Parkinson, vit B12 / deficiencia de folato, síndrome de Sjögren, LES, amiloidosis);
    • Diarrea después de comer : carcinoide, VIPoma;
    • Leve diarrea constante: sobrecrecimiento bacteriano del intestino delgado, linfoma intestinal, esclerosis sistémica.

    Dolor abdominal y diarrea [19659004] La ubicación exacta del dolor abdominal puede ayudar a encontrar la causa de la diarrea.

    • Cuadrante superior derecho : vesícula biliar vía biliar enfermedad hepática [19659014]; raramente: duodenal, enfermedad pancreática;
    • Parte superior del abdomen medio: gástrico, duodenal enfermedad pancreática;
    • Cuadrante superior izquierdo (rara vez): gastroenteritis, enfermedad pancreática;
    • Parte inferior derecha cuadrante: enfermedad de Crohn apendicitis;
    • Cuadrante inferior izquierdo: Colitis ulcerosa diverticulitis colitis isquémica; Raramente: cáncer colorrectal.

    Causas de lado derecho y dolor abdominal en el lado izquierdo .

    ¿Cómo puede un médico hallar la causa de la diarrea?

    Un caso completo y el examen médico puede ser suficiente para encontrar la posible causa de deposiciones sueltas. Por lo tanto, es importante proporcionar suficiente información a un médico sobre los eventos y los alimentos que preceden al inicio de la diarrea en particular. También se pueden realizar análisis de sangre, pruebas de heces y estudios de imágenes para hacer o confirmar un diagnóstico.

    Historia . Un médico puede preguntarle:

    • ¿Cuándo comenzó la diarrea?
    • ¿Color y consistencia de las heces, sangre o mucosidad?
    • ¿La diarrea está relacionada con las comidas, el estrés o durante el día? ¿Algún viaje reciente en el trópico?
    • ¿Fiebre, dolor abdominal u otros síntomas?
    • ¿Dieta, ingesta de alcohol?
    • ¿Enfermedad crónica, medicamentos, investigación reciente o cirugía?
    • Familiares: cualquier persona tiene diarrea o enfermedad crónica ?

    Examen físico . El médico buscará signos de enfermedad subyacente:

    • Piel: sarpullido, ictericia, piel pálida, descamación, turgencia;
    • Abdomen: distensión o bultos, hígado o bazo agrandados, manchas dolorosas;
    • Cuello: tiroides agrandada, ganglios linfáticos;
    • Examen rectal: hemorroides internas, pólipos, piel inflamada alrededor del ano, fístula.

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    Referencias :

    1. Munchousen por síndrome proxy (kidshealth.org)
    2. Enteropatía perdedora de proteínas (emedicine.com)