Un nervio pinzado cervical o compresión nerviosa ocurre cuando sale de la columna vertebral en el cuello y produce una afección conocida como radiculopatía cervical . El nervio puede comprimirse o irritarse debido a un disco intervertebral herniado, espolones óseos, estenosis espinal o enfermedad degenerativa del disco, y puede producir síntomas como dolor, entumecimiento u hormigueo en los brazos, las manos o los hombros. [19659002] Anatomía y Función de la Columna Cervical

Las partes de la espina dorsal que comprometen las vértebras cervicales son las 7 vértebras superiores, también conocidas como vértebras del cuello. La columna cervical sostiene la cabeza y la conecta al tronco, y debido a su gran movilidad y flexibilidad, permite que el cuello se doble hacia adelante y hacia atrás, se incline lateralmente y gire hacia la derecha o hacia la izquierda. Cada vértebra está separada de la siguiente por un disco intervertebral, que consiste en una capa externa dura que rodea un centro gelatinoso suave. Estos discos intervertebrales actúan no solo como amortiguadores y amortiguadores para la columna vertebral, sino que también contribuyen a la movilidad, flexibilidad y estabilidad de la columna vertebral. La abertura en el centro de cada vértebra forma el canal espinal a través del cual corren la médula espinal, los nervios espinales y las arterias. Los nervios espinales salen de la columna vertebral a diferentes niveles y continúan suministrando los hombros, brazos y manos.

Síntomas de la compresión del nervio cervical

Los síntomas de la compresión del nervio cervical o los nervios cervicales pinzados ocurren en el sitio de distribución del nervio cervical. nervio y puede estar en los hombros, brazos o manos.

  • El dolor ocurre en el área afectada de la distribución del nervio, como los hombros, los brazos o las manos. El dolor de cuello es común, como también el dolor en la parte posterior de la cabeza.
  • Sensación de ardor.
  • Sensación de hormigueo o "hormigueo".
  • Entumecimiento o disminución de la sensación.
  • Debilidad
  • Desgaste muscular puede ocurrir en etapas posteriores debido a la reducción del movimiento como resultado del dolor.
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Causas de la compresión del nervio cervical

  1. Los discos intervertebrales herniados se producen cuando la capa externa del disco se rompe, causando que el contenido del disco sobresalen en el canal espinal y causan presión sobre los nervios espinales.
  2. La enfermedad del disco degenerativa ocurre cuando los discos intervertebrales pueden degenerar o descomponerse, y al mismo tiempo las vértebras se vuelven gruesas y se extienden hacia la médula espinal canal.
  3. Resultado de los espolones óseos debido a condiciones como la osteoartritis donde puede haber sobrecrecimientos anormales de hueso en el canal espinal o aberturas de la raíz nerviosa. [196590001] Estenosis espinal es cuando el hueso estimular s puede causar el estrechamiento de la médula espinal, lo que produce presión sobre la médula espinal y los nervios. La causa más común de estenosis espinal es la osteoartritis, pero otras causas como hernia discal, lesión, tumores espinales o la enfermedad de Paget del hueso pueden estar involucradas.
  4. Cifosis es una deformidad de la columna donde hay un exceso flexión de la columna cervical. La deformidad leve puede no ser de mucha importancia, pero en casos severos puede haber compresión de la médula espinal o los nervios, lo que puede ocasionar dolor y otros síntomas asociados.
  5. Se puede presentar lesión de la columna vertebral o lesión de la columna vertebral después de una caída o como resultado de lesiones por accidentes automovilísticos donde la fractura de las vértebras u otro daño en los tejidos blandos puede causar compresión nerviosa.
  6. Un tumor dentro de la espina dorsal o metástasis espinal de cáncer en otras partes del cuerpo puede causar compresión de la médula espinal.
  7. Un absceso es la acumulación de pus o sangre en la médula espinal que puede causar compresión.
  8. Distonía cervical o La tortícolis espasmódica es una condición rara que puede ocurrir a cualquier edad, pero es más común en mujeres de mediana edad. Los músculos del cuello se contraen involuntariamente, lo que produce una torcedura dolorosa de la cabeza hacia un lado. Esta contracción muscular prolongada provoca la compresión de los nervios cervicales, lo que provoca dolores de cabeza, dolor, hormigueo y entumecimiento en el cuello, que irradian a los hombros. La compresión del nervio puede ser severa y debilitante, a menudo causando daño permanente a los nervios. No existe una cura conocida para la distonía cervical, pero la condición puede ser autolimitante. La inyección de toxina botulínica, similar al botox utilizado con fines cosméticos, es útil cuando se inyecta en los músculos afectados.
  9. La espondilosis cervical es un "desgaste" relacionado con la edad que afecta la columna cervical y se puede denominar cervical espondilosis o osteoartritis cervical. Esta es una enfermedad progresiva que afecta a hombres y mujeres por igual después de los 40 años, donde los huesos y cartílagos de la columna cervical degeneran o pueden formar espolones óseos, causando la compresión de los nervios.
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Síntomas de la compresión del nervio cervical

  • Dolor en los hombros, brazos del cuello o pecho
  • Cuello rígido y sensible
  • Sensación de hormigueo o "hormigueo" en los brazos, manos, piernas o pies.
  • Entumecimiento y debilidad en brazos y piernas. [19659007] Mareos.
  • Dificultad para caminar.
  • Falta de coordinación.
  • Reflejos anormales.

Diagnóstico de la compresión del nervio cervical

El diagnóstico se basa en la historia clínica y el examen del paciente, pero se pueden realizar más pruebas para confirmar el diagnóstico.

  1. La evaluación de la flexibilidad del cuello se realiza inclinando la cabeza y rotando el cuello para determinar el rango de movimiento del cuello.
  2. Exploración neurológica para determinar la extensión de la presión sobre los nervios espinales.
  3. Radiografía de la columna cervical para descubrir cualquier anomalía, como espolones óseos.
  4. La ​​tomografía computarizada o TC produce una imagen más detallada de la columna cervical que los rayos X.
  5. La ​​resonancia magnética o MRI es el uso del campo magnético y las ondas de radio para obtener una imagen transversal detallada de la columna vertebral para determinar la extensión del daño de la columna cervical.
  6. Mielograma para obtener una imagen más clara de la columna vertebral, se inyecta un tinte en el canal espinal y se realiza una radiografía o una tomografía computarizada.

Tratamiento

El tratamiento depende de la duración y gravedad de los síntomas.

  1. Collarín cervical o cuello ortopédico: su uso limitará los movimientos del cuello y, por lo tanto, la irritación de los nervios.
  2. Fisioterapia: ejercicios para fortalecer los músculos del cuello.
  3. Medicación:
  • Fármacos antiinflamatorios no esteroideos (AINE) como ibupr Ofen para aliviar el dolor.
  • Relajantes musculares como metocarbamol o ciclobenzaprina si hay espasmo asociado al cuello.
  • Inyecciones de corticosteroides combinadas con anestésico local en las articulaciones entre las vértebras para aliviar el dolor y la inflamación, en casos más severos. [19659050] La hospitalización puede ser necesaria durante una o dos semanas, en casos severos, para permitir el reposo en cama y la tracción en el cuello para que la columna cervical esté totalmente inmovilizada y se libere la presión sobre los nervios. La cirugía se puede considerar si todos los demás tratamientos fallan o si hay un empeoramiento de los síntomas neurológicos, como la debilidad en los brazos o las piernas. El tipo de cirugía dependerá de la afección subyacente, como el espolón óseo o la estenosis espinal, pero la cirugía puede no siempre ser exitosa para eliminar todos los síntomas.

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