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Sobrecrecimiento bacteriano del intestino delgado (SIBO): síntomas, tratamiento

por Dr. Kylie López, MD, MSCR
Publicada: Ultima actualización en

¿Qué es el sobrecrecimiento bacteriano del intestino delgado (SIBO)?

Varias bacterias están presentes en el intestino delgado humano como parte de la flora intestinal normal, pero cuando crecen demasiado, pueden causar diarrea. También pueden descomponer los ácidos biliares, necesarios para la absorción de grasas, reduciendo así la absorción de grasas y vitaminas liposolubles A, D y E. En casos graves, las bacterias pueden dañar la pared del intestino delgado, lo que perjudica la absorción de carbohidratos y proteínas, lo que resulta en desnutrición. Se puede desarrollar anemia cuando las bacterias descomponen la vitamina B12.

 

Síntomas de SIBO

Los síntomas del crecimiento excesivo de bacterias en el intestino delgado pueden incluir:

  • Saciedad precoz (sensación de saciedad después de sólo “unos pocos bocados”), hinchazón  y náuseas , lo que obliga a muchos pacientes a evitar la comida, lo que resulta en  una pérdida de peso .
  • Eructos de azufre
  • Algunos pacientes con SIBO  anhelan el azúcar .
  • Diarrea crónica  : puede aparecer semanas o incluso años después del evento causante, como una cirugía ( 1 ).
  • Heces blanquecinas, flotantes, espumosas y pegajosas  debido a grasas no absorbidas.
  • Debilidad muscular y  dolores óseos  por deficiencia de vitamina D.
  • Anemia con piel pálida , debilidad  u hormigueo por deficiencia de vitamina B12.
  • Visión nocturna alterada debido a la deficiencia de vitamina A.

Causas de SIBO

¿Por qué crecen demasiado las bacterias en el intestino delgado?

  • La válvula ileocecal , que separa el intestino delgado y grueso, puede ser insuficiente  debido a errores congénitos ,  cirugía intestinal ,  enfermedad de Crohn u otros trastornos, lo que permite que las bacterias del intestino grueso, donde están presentes en gran cantidad, invadan el intestino delgado.
  • La motilidad intestinal lenta , debido al bajo nivel de ácido gástrico, los medicamentos para reducir el ácido, como Prevacid, o los analgésicos, como los opiáceos, el daño a los nervios en la diabetes o el tejido fibroso demasiado grande en la esclerosis sistémica, pueden permitir que las bacterias permanezcan en el intestino delgado por un tiempo prolongado. tiempo sin ser arrastrado.
  • Enfermedad del hígado , como cirrosis.
  • Síndrome del intestino irritable (SII) . La relación entre SIBO e IBS no se comprende del todo.

Diagnóstico de SIBO

SIBO se diagnostica mediante una prueba de hidrógeno en el aliento . Un paciente bebe una solución con azúcar, que es degradada por bacterias del intestino delgado que producen hidrógeno. El hidrógeno ingresa a la sangre y aparece en el aire exhalado, que es recolectado por una máquina especial. A partir de la cantidad de hidrógeno en el aire exhalado, se puede calcular la cantidad de bacterias intestinales.

Tratamiento de SIBO

SIBO se trata con antibióticos. Las cápsulas de probióticos  administradas junto con antibióticos ayudan a mantener la flora intestinal normal ( 1 ). Es posible que sea necesario reemplazar las  vitaminas, los minerales y otros nutrientes; en caso de desnutrición grave, puede ser necesaria la alimentación intravenosa 

Conclusión

Una persona con diabetes mal controlada, enfermedad gastrointestinal crónica o cirugía reciente, que experimente hinchazón excesiva, saciedad temprana o eructos de azufre, debe considerar el crecimiento excesivo de bacterias en el intestino delgado como una posible causa.

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Referencias:

  1. Sobrecrecimiento bacteriano del intestino delgado (healthsystem.virginia.edu)

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