La colitis se refiere a la inflamación del colon (la parte principal del intestino grueso) que generalmente causa dolor abdominal y diarrea.

Causas de la colitis crónica

Colitis colágena y linfocítica

Las personas mayores entre 60-80 años de edad pueden sufrir de dos tipos especiales de colitis. Un tipo es colitis colagenosa con una cantidad excesiva de tejido conjuntivo (colágeno) en la capa mucosa del colon. En el otro tipo – colitis linfocítica – se pueden encontrar linfocitos (un tipo especial de glóbulos blancos) en la mucosa colónica. Algunos investigadores creen que ambos tipos representan dos fases diferentes del mismo trastorno.

Los síntomas principales en ambos tipos son diarrea acuosa (sin sangre) y izquierda o dolor abdominal del lado derecho .

El diagnóstico se puede realizar solo con el examen de una muestra de mucosa colónica bajo el microscopio, obtenida durante colonoscopia . Esta es la razón por la que un término colitis microscópica se usa para ambos tipos de colitis.

Causas y factores de riesgo

La causa exacta de la colitis microscópica no se conoce.

La colitis microscópica se ha considerado una enfermedad autoinmune, ya que otras enfermedades autoinmunes como la enfermedad celíaca, diabetes, esclerosis sistémica, artritis reumatoide, anemia perniciosa (con baja vitamina B12), síndrome de Syögren y síndrome CREST se encuentran a menudo en pacientes con colitis microscópica ( 2 ) .

Algunos medicamentos reductores de ácido como Prevacid o Zoloft se relacionaron con colitis microscópica.

Tratamiento de colitis microscópica

La colitis microscópica leve puede resolverse por sí sola en pocas semanas sin ningún tratamiento.

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Los fármacos antiinflamatorios como sulfasalazina pueden reducir la inflamación y se deben probar primero ( 1 ). Si esto no ayuda, debe intentarse con una budesonida de corticosteroides (Entocort) ( 1 ). La prednisona tiene muchos efectos secundarios y debe evitarse. La aspirina, el ibuprofeno y otros medicamentos antiinflamatorios no esteroideos también deben evitarse, ya que ellos mismos pueden causar colitis microscópica ( 1 ).

Antidiarreicos como Lomotil o Imodium, cuando se toma con cantidad pequeña de agua, puede absorber el exceso de agua en el colon y así prevenir la diarrea ( 1 ).

Colestiramina (medicamento para reducir el colesterol) Se une a los ácidos biliares en el intestino delgado, lo que impide que lleguen al colon y lo irritan ( 1 ).

Dieta. Evitar la grasa, la leche, las fibras, las especias, el alcohol y la cafeína puede reducir la diarrea. No se necesita otra dieta especial. Se debe beber suficiente líquido para prevenir la deshidratación ( 1 ).

Pronóstico

En la mayoría de los casos, la colitis microscópica se resuelve por completo en unas semanas. En algunos pacientes, la colitis puede reaparecer, pero rara vez causa complicaciones graves.

Referencias bibliográficas:

  1. Colitis linfocítica (gihealth.com)
  2. Colitis microscópica como enfermedad autoinmune (mayoclínica. com)