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Picazón en la cara y erupción facial: causas, tratamiento, imágenes

por Dr. Kylie López, MD, MSCR
Publicada: Ultima actualización en

Picazón facial

La picazón en la cara es un síntoma común que experimentan todas las personas, a menudo de forma frecuente. En la mayoría de los casos es leve que se alivia rápidamente frotando o rascando. La cara es la parte más expuesta del cuerpo ya que casi nunca se cubre. Es bombardeado constantemente por el medio ambiente a través del polvo, la suciedad, los microbios, el viento, el calor, el frío y otros irritantes. Estos se eliminan fácilmente con el lavado.

A veces, la piel es muy sensible e incluso un irritante leve, que puede no irritar a todas las personas, puede causar picazón. Puede estar asociado con alergias o incluso enfermedades de la piel. Una cara con comezón generalmente no necesita ningún tratamiento médico específico a menos que se vuelva persistente o si está asociada con una erupción cutánea u otros síntomas que indiquen un problema.

Causas de la picazón en la cara

Hay varias causas de picazón en la piel con o sin sarpullido. Es posible que estas afecciones no siempre sean específicas para la piel del rostro. Esto significa que puede causar picazón en cualquier parte del cuerpo. Sin embargo, algunas causas son muy específicas para el rostro debido a ciertos factores que es poco probable que afecten la piel en otras partes del rostro.

Mala higiene

La suciedad, el polvo y los microbios están constantemente en contacto con la cara. Estos contaminantes, si no se eliminan, pueden irritar la piel. Una cara sin lavar tiende a picar. En los hombres, esto a veces puede estar asociado con el vello facial que tiende a atrapar y retener contaminantes. El tratamiento implica una buena higiene mediante el lavado regular de la cara.

Piel seca

La piel seca es una causa muy común de picazón en la cara, superada solo por la falta de higiene. Puede ocurrir en cualquier época del año, pero es más común en invierno. Por lo tanto, la sequedad y la picazón estacionales se denominan a menudo picazón invernal. Sin embargo, la exposición constante a entornos con aire acondicionado, especialmente en entornos como el lugar de trabajo, puede resecar la piel. La picazón facial debido a las condiciones climáticas también es más probable que ocurra en ambientes ventosos.

La sequedad de la piel que provoca picazón también puede ocurrir con:

  • El lavado excesivo de la cara, especialmente con agua caliente y jabones fuertes, también puede resecar la piel del rostro. La mayoría de los jabones, en particular las variedades con mucho aroma, y ​​los lavados faciales resecan la piel del rostro.
  • Se sabe que los productos a base de alcohol, como los jabones antisépticos y para después del afeitado para hombres, causan sequedad excesiva.
  • Los productos para el acné también tienden a secar la piel como parte de su acción química para combatir las espinillas.
  • La exposición al sol, que causa secreción inicial de aceite y sudoración, eventualmente tiene un fuerte efecto de secado en la piel. Se agrava aún más con las quemaduras solares .

El tratamiento implicaría una hidratación adecuada de la piel, evitando cualquier condición o producto que reseque la piel y el uso de protector solar para una protección adecuada.

Alergias

Una alergia o hipersensibilidad puede ser el resultado de enfermedades alérgicas de la piel o irritantes de la cara en una persona que de otra manera no tiene estas afecciones. Las enfermedades alérgicas de la piel que tienen más probabilidades de presentar picazón incluyen dermatitis atópica , dermatitis alérgica de contacto o urticaria (urticaria). Las sustancias (alérgenos) que pueden ser responsables de una reacción alérgica incluso en ausencia de enfermedades de la piel incluyen:

  • Tintes para el cabello ( picazón en el cuero cabelludo , frente, párpados, cuello y, a menudo, hinchazón facial marcada)
  • Champús (picazón en el cuero cabelludo y / o en la cara)
  • Cosméticos (picazón en la cara)
  • Alimentos y medicamentos (picazón en los labios, la boca, la garganta y la parte superior del cuerpo)
  • Piojos (picazón en el cuero cabelludo, cuello, hombros, cara)
  • Polen, polvo y otros alérgenos inhalados ( picazón en los ojos y en la nariz )
  • Joyas (picazón y sarpullido en el lugar del contacto con la piel)

El tratamiento puede implicar el uso de antihistamínicos y corticosteroides. Los casos graves asociados con la anafilaxia requieren adrenalina (epinefrina). Sin embargo, una medida más importante es la prevención evitando el desencadenante.

Causas psicológicas

La picazón facial a veces se imagina o se asocia con un comportamiento nervioso. A veces, es posible que una persona no experimente picazón y que se rasque la cara con regularidad. Aparte de una disposición nerviosa, la ansiedad puede producir picazón o rascarse la cara, al igual que muchos otros tics nerviosos. El tratamiento puede incluir asesoramiento o el uso de ansiolíticos o medicamentos antidepresivos. Sin embargo, en la mayoría de los casos no se necesita un tratamiento específico.

Infecciones

La piel y los folículos pilosos pueden infectarse por varios microbios diferentes. La picazón es un síntoma común en algunas de estas afecciones. Las causas infecciosas de picazón en la piel pueden incluir:

  • Las infecciones virales infantiles a menudo se presentan con erupciones cutáneas que pueden causar picazón en muchos casos. En la varicela ( Varicela zoster ), el sarampión ( virus de la rubéola ) o el sarampión alemán ( virus de la rubéola ), aparecen pápulas o vesículas que pican en la cara y el tronco. Estas lesiones cutáneas forman costras y desaparecen o se desprenden después de aproximadamente una semana. Estas infecciones se resolverán por sí solas sin que sea necesario un tratamiento específico. El tratamiento puede implicar el uso de medicamentos antiinflamatorios como acetaminofén para reducir cualquier inflamación y varios tipos de aplicaciones para la piel como loción de calamina, cremas de urea o simplemente emolientes simples.
Imagen 1. Herpes zoster
(Obtenido de Dermatology Atlas,
Samuel Freire da Silva, MD
atlasdermatologico.com.br)
  • La infección por herpes simple generalmente aparece como un grupo de ampollas ardientes pequeñas, translúcidas alrededor de la boca ( herpes labial ). La infección grave se puede tratar con medicamentos antivirales (aciclovir).
  • La infección por herpes zóster ( culebrilla ) puede presentarse con una erupción crónica con ardor o picazón que tiende a seguir el curso de las ramas del nervio trigémino. Por lo general, solo se encuentra en un lado de la cara. El tratamiento es con aciclovir oral.
  • La fiebre del dengue es una enfermedad viral autolimitada con fiebre, sarpullido con picor y pequeñas hemorragias en la piel. Se transmite de persona a persona por los mosquitos. Aparece en todo el mundo, excepto en Europa y la Antártida.
  • La tiña de la barba es una infección fúngica de la zona de la barba en los hombres. Puede transmitirse de persona a persona, pero también puede contraerse de animales. Es causada por una serie deespecies de hongos Trichophyton y Microsporum , algunos de los cuales residen naturalmente en la piel humana. Una infección por tiña de la piel de la cara se conoce como tiña facial. El tratamiento es con medicamentos antifúngicos aplicados sobre la piel (tópicos) o ingeridos (oral).

Enfermedades de la piel

Varias enfermedades de la piel pueden presentarse con picazón en la cara. Estas enfermedades de la piel también se presentan con una erupción cutánea en la mayoría de los casos y otros síntomas que permiten diferenciarla de causas menos obvias. El rascado excesivo en estos casos a menudo conduce a una decoloración permanente de la piel.

Cuadro 2. Dermatitis seborreica.

Cuadro 3. Lupus eritematoso sistémico.
Imagen 4. Melanoma en la mejilla
(fuente: Samuel Freire da Silva, MD
Dermatology Atlas)

  • El acné vulgar es el tipo común de acné que se observa con más frecuencia en los adolescentes. Se asocia con producción excesiva de grasa (sebo), bloqueo de los poros con puntos negros y puntos blancos e infecciones bacterianas de la piel. Las espinillas o granos pueden ser dolorosos y la piel puede doler incluso sin granos en el área. El acné no siempre causa picazón en la piel. El tratamiento depende de la gravedad de la afección. Las causas leves se pueden tratar con jabones de venta libre (OTC), lavados faciales y otros agentes secantes y antibacterianos. Para los casos más graves, el tratamiento puede incluir anticonceptivos orales (mujeres), antibióticos e isotretinoína.
  • La rosácea es una afección de la piel que se caracteriza por un enrojecimiento intenso debido a una inflamación generalizada. Estas áreas de enrojecimiento pueden aparecer como parches o lesiones ligeras elevadas. A menudo empeora con la exposición a la luz solar. El tratamiento consiste en antibióticos, isotretionina y antiinflamatorios.
  • La pseudofoliculitis de la barba (vello encarnado, protuberancias causadas por la navaja) es una inflamación del folículo piloso después del afeitado y no una infección. Ocurre principalmente en hombres con cabello rizado. La prevención consiste en evitar afeitarse el cabello cerca de la piel. Se puede usar loción con ácido glicólico por la noche para prevenir la inflamación. En casos resistentes, se pueden probar antibióticos o depilación láser.
  • La dermatitis de contacto irritante puede ocurrir con el contacto con cualquier cantidad de sustancias como cosméticos, protectores solares e incluso lociones para después del afeitado. La saliva también puede causar irritación de la piel, y esto es más común en los niños.
  • La dermatitis atópica (eccema) aparece principalmente en niños con asma u otras alergias. Es hereditario. El sarpullido puede aparecer en la cara o en cualquier parte del cuerpo, a menudo en las extremidades. El tratamiento consiste en evitar sustancias desencadenantes, cremas hidratantes y pomadas con corticosteroides.
  • La dermatitis seborreica es una inflamación de la piel con grupos grasos, amarillentos y escamosos de células cutáneas desprendidas que aparecen en el cuero cabelludo, detrás de las orejas, las axilas y la ingle. Puede estar asociado con hongos en la piel, pero no es una infección por hongos. El tratamiento incluye champús y ungüentos de zinc, selenio, azufre, ácido salicílico o alquitrán.

Otras causas

  • Las picaduras de insectos pueden ocurrir en cualquier parte del cuerpo y la cara es más comúnmente atacada por mosquitos y otros insectos en el aire. Puede haber una reacción alérgica, infección o irritación cutánea localizada después de una picadura. Las reacciones alérgicas graves como la anafilaxia deben tratarse con adrenalina. Una combinación de antihistamínicos con lociones antisépticas, urea y calamina puede ser suficiente para el tratamiento.
  • Systemic lupus eritematoso sistémico (SLE) . Un parche rojo en la piel en forma de “sarpullido en mariposa” se extiende sobre la nariz y las mejillas. Las articulaciones y los vasos a menudo se ven afectados. El tratamiento consiste en ungüentos con esteroides y varios otros medicamentos. Una erupción también aparece a menudo en otras enfermedades reumáticas, como artritis reumatoide, poliarteritis nodosa, arteritis temporal.
  • La dermatomiositis es una enfermedad muscular inflamatoria poco frecuente con erupción cutánea. Es característica la erupción de Violaceus y la hinchazón alrededor de los ojos, en el dorso de los dedos y los codos o las rodillas.
  • El melanoma es un tumor altamente maligno, de rápido crecimiento, pigmentado oscuro (marrón, negro o azulado), de unos pocos milímetros a unos pocos centímetros de tamaño. Por lo general, crece a nivel de la piel o aparece como un tumor elevado. El tratamiento consiste en una extirpación quirúrgica. El carcinoma de células escamosas y el carcinoma de células basales suelen aparecer como una costra como un tumor en la cara, los párpados, las orejas, los labios o el cuero cabelludo. El tratamiento puede incluir cirugía o radioterapia.

Tratamiento de la picazón en la cara

El tratamiento de la picazón facial depende en gran medida de la causa y los tratamientos individuales se han discutido anteriormente. Las medidas generales para tratar la picazón incluyen:

  • Antihistamínicos (orales)
  • Corticosteroides (tópicos)

Sin embargo, la causa subyacente debe tratarse o la picazón persistirá indefinidamente. A veces, las medidas simples son suficientes si no hay una causa que identifique claramente la picazón facial. Esto puede incluir:

  • Lavarse la cara con regularidad con jabones suaves como jabones para bebés y jabones sin perfume.
  • Secar bien el rostro después del baño.
  • Usar un humectante o emoliente para pieles secas.
  • Evitando cremas y cosméticos para pieles grasas.
  • Proteger la piel con filtros solares adecuados.

Referencias :

  1. Erupciones faciales . Dermnet Nueva Zelanda
  2. Cómo aliviar la picazón en la piel . Academia Estadounidense de Dermatología

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