Imágenes de la infección de la piel Staph

La infección cutánea por Staph ( personal pronunciado ) puede aparecer como:

  • un bulto rojo o una ampolla llena de pus (foliculitis)
  • un hervor (furuncle)
  • acné quístico infectado, hidradenitis supurativa , quiste pilonidal
  • una vesícula que puede reventar y formar costra (impétigo)
  • un eritema (celulitis)
  • una piel de escaldado (síndrome de la piel escaldada estafilocócica)
  • una herida infectada o quemadura

El drenaje de pus de las lesiones es común.

¿Qué causa las infecciones de piel Staph?

Las infecciones por Staph son causadas principalmente por bacteria Staphylococcus aureus y rara vez por S. epidermidis o S. saprophyticus . En portadores de estafilococos, S. aureus vive en la nariz y en la piel, con menos frecuencia en la boca, las glándulas mamarias, el tracto urinario, intestinal y respiratorio superior ( 1 ) . Las infecciones estafilocócicas generalmente permanecen localizadas en el sitio de entrada. ¿Qué es Staphylococcus aureus?

¿Quién está en riesgo de infecciones por Staph?

Las personas con mayor riesgo de contraer una infección por estafilococo son:

  • Staph carriers (muchas personas que portan S. ] aureus en la nariz, garganta o piel, 20-30% de las personas son colonizadas persistentemente, especialmente trabajadores de la salud, pacientes con diabetes y aquellos en diálisis)
  • Recién nacidos
  • Mujeres que amamantan
  • Obeso personas
  • Personas que viven en comunidades atestadas o climas cálidos
  • Personas con heridas en la piel o heridas quirúrgicas
  • Personas con piercings y tatuajes frescos
  • Personas con enfermedades de la piel, como dermatitis atópica o seborrea
  • Personas con problemas sistema inmune, diabetes, cáncer, enfermedad vascular, sanguínea o pulmonar
  • Pacientes que reciben esteroides orales o quimioterapia

¿Las infecciones de la piel por Staph son contagiosas?

Las infecciones cutáneas por estafilococo son bastante contagiosas. Se puede propagar por:

  • Contacto piel con piel con una persona infectada
  • Compartir hojas de afeitar, toallas, ropa, ropa de cama, equipamiento deportivo (¡atletas!), Juguetes
  • Caminar descalzo o sentados alrededor de piscinas
  • Contacto con mascotas infectadas
  • Autoinfección por raspado de la nariz y rascado de la piel
  • Estornudos: cuando las gotas de la nariz de la persona infectada (o portador del estafilococo) caen sobre la piel lesionada de otra persona.

Obtenga más información [19659045] staph epidemiology .

Foliculitis

La foliculitis estafilocócica afecta los folículos pilosos de la cara, el cuero cabelludo, el cuello, el tronco o las extremidades pero no las manos, las plantas y las membranas mucosas donde no hay folículos pilosos. La foliculitis generalmente aparece como un grupo de protuberancias rojas, que pueden convertirse en ampollas llenas de pus ( Imagen 1 ). Picor o dolor son los síntomas principales; los folículos se pueden abrir y drenar el pus. La fiebre de bajo grado puede estar presente. Folliculitis barbae es una foliculitis de la barba en los hombres. Un orzuelo o hordeolum es una foliculitis que afecta a uno o más folículos pilosos en el borde del párpado superior o inferior.

[19659005] Imagen 1. Foliculitis
(fuente: Samuel Freire da Silva, MD, Atlasdermatologico )

Más fotos de foliculitis .

Hervir – Absceso de piel

A hervir o absceso cutáneo es una acumulación de pus en la piel por diversas causas. Los forúnculos pueden aparecer como nódulos de color rojo que son sensibles, con comezón o dolorosos. Un forúnculo a menudo se abre en algún punto de crecimiento y drena el pus.

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Un forúnculo se desarrolla a partir de un folículo piloso infectado, cuando está involucrado el tejido cutáneo adyacente. Suele aparecer en el cuello ( Imagen 2 ), brazos o piernas como un nódulo rojo de hasta 1 cm de tamaño, y generalmente después de un tiempo se abre y drena el pus. Los furúnculos pueden causar picazón y dolor y puede haber fiebre de bajo grado. Por lo general, se cura por sí mismo. Cuando varios forúnculos se unen, forma un carbunclo . Los carbuncos aparecen con mayor frecuencia en la nuca en personas con baja la inmunidad fricción de la ropa o mala higiene ( 9 ).

Imagen 2. Forúnculo en el cuello
(fuente: Samuel Freire da Silva, MD, Atlasdermatologico )

Acné quístico es una gran colección de lesiones causadas por el aceite y las células muertas de la piel atrapadas en las glándulas sebáceas, que ocurren principalmente en la cara de los adolescentes.

Hidradenitis supurativa son ​​forúnculos que aparecen en las axilas, la ingle, el área anal o debajo de los senos y la parte interna de los muslos, áreas que a menudo se frotan y son ricas en el sudor y las glándulas sebáceas. La afección generalmente aparece en la pubertad, empeora con el tiempo y puede persistir durante años. Las glándulas sebáceas producen un exceso de grasa debido al aumento de la actividad hormonal. Las glándulas sudoríparas pueden estar obstruidas debido a la sudoración excesiva y a las células cutáneas.

Los folículos pilosos pueden infectarse con estafilococos. Cuando todos estos trastornos se combinan, se produce un grupo de nódulos rojos sensibles, bultos debajo de la piel llenos de pus y cabezas negras. Los cambios hormonales, el estrés, la obesidad y la sudoración excesiva pueden agravar los síntomas. Los antibióticos y la isotretinoína pueden ayudar en algunos casos, pero a menudo se requiere la extirpación quirúrgica de nódulos ( 8 ).

Un quiste pilonidal surge de folículos pilosos irritados e infectados en el área entre las nalgas, a menudo debido a una sesión prolongada (durante los viajes). A menudo se requiere cirugía para extirpar el quiste por completo.

Celulitis: infección profunda de la piel

La celulitis es una infección del tejido cutáneo subyacente, que aparece como un parche de piel rojo, hinchado, cálido y sensible de diferentes tamaños ( Imagen 3 ). Una infección generalmente comienza cuando Staphylococcus aureus (o estreptococos del grupo A, o raramente otras bacterias) ingresa a través de la herida de la piel y se extiende debajo de la piel. Las piernas y los brazos son los más comúnmente afectados. La fiebre generalmente está presente y los ganglios linfáticos locales pueden estar inflamados ( 2 ). La celulitis siempre debe tratarse: generalmente se prescriben antibióticos orales.

Imagen 3. Celulitis en un hombro en un niño (fuente: phil.cdc.gov)

Una infección cutánea superficial llamada erisipela generalmente es causada por estreptococos o, raramente, por estafilococos ( 2 ).

Impétigo

El impétigo es una infección por estafilococos que forma la costra de la piel, que se produce principalmente en los niños en edad preescolar. En adultos, puede seguir otros trastornos de la piel, como la dermatitis atópica. Es altamente contagioso y se propaga fácilmente a otras partes de la piel. La fiebre no es común, pero los ganglios linfáticos locales pueden verse afectados. La infección generalmente cura por sí sola en 2-3 semanas ( 3 ). Ocurre con mayor frecuencia en verano y otoño.

El impétigo contagioso comienza como protuberancias rojas que se rompen, exudan fluido o pus y forman costras de color miel. En su mayoría aparece alrededor de la nariz y la boca del niño ( Imagen 4 ).

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Imagen 4. Impétigo
(fuente: Samuel Freire da Silva, MD, atlasdermatologico )

El impétigo ampolloso aparece principalmente en bebés en forma de vesículas de varios tamaños en el tronco o las extremidades . Ectima es una forma grave de impétigo con costras gruesas. Afecta las capas más profundas de la piel, es doloroso, puede convertirse en una úlcera y dejar cicatrices.

Las complicaciones del impétigo son ​​raras e incluyen cicatrices, parches cutáneos hipo e hiperpigmentados permanentes y celulitis.

Paroniquia

La paroniquia es una infección de los pliegues de la piel de las uñas ( Imagen 5 ). La paroniquia aguda generalmente es causada por estafilococos, otras bacterias o el virus del herpes; La paroniquia crónica generalmente es causada por hongos. Puede seguir a morderse las uñas, chuparse los dedos, usar uñas artificiales, uña encarnada, o puede aparecer en personas que constantemente tienen las manos mojadas (como barmans o dentistas). Aparece como una hinchazón roja dolorosa alrededor de la uña o como protuberancias o ampollas rojas.

La uña puede cambiar de color o despegarse. Mojar un dedo afectado en agua tibia varias veces al día puede ayudar a aliviar el dolor. Paroniquia se cura por sí misma; si no, se necesita un corte cutáneo y drenaje de pus. En ocasiones, se debe eliminar una parte de la uña ( 4 ). En raras ocasiones, la infección se disemina hacia los tendones y los huesos, o las bacterias invaden el torrente sanguíneo.

Imagen 5. Paroniquia aguda
fuente: Wikipedia

Infección por estafilococo

El estafilococo es la causa externa más común de infecciones de la herida. En heridas quirúrgicas, las bacterias E.coli y enterococos a menudo están involucrados.

Síntomas y signos de infección de la herida

Una infección de la herida puede desarrollarse de 48 horas a 30 días después de una lesión o cirugía. [19659005] Infección leve de la herida los síntomas y los signos pueden incluir ( 5 ):

  • La piel alrededor de la herida se vuelve cada vez más roja (celulitis), hinchada, caliente y dolorosa
  • Pus o líquido turbio se drena de la herida
  • Se puede formar una costra en los bordes de la herida, o una costra existente aumenta de tamaño

Síntomas y signos de infección grave de la herida :

  • A [19659093] racha roja (del vaso linfático inflamado) se extiende desde la herida hacia los ganglios linfáticos locales (generalmente en las axilas o la ingle), que puede estar inflamada y sensible.
  • La temperatura corporal sobre 100 ° F (37.8 ° C).
  • Mala curación de heridas.
  • Mal olor de la herida.
  • A azulado o azul k tejido gangrenoso alrededor de la herida.

Tratamiento de heridas infectadas

Las heridas infectadas abiertas deben limpiarse con una solución antimicrobiana adecuada y preferiblemente vestirse con un profesional médico. Por lo general, se prescriben antibióticos orales. Con el tratamiento, los síntomas deberían comenzar a aliviarse en 2 a 3 días y desaparecer por completo en 7 a 10 días. Para aliviar el dolor, puede usarse paracetamol o ibuprofeno, si la temperatura, especialmente si la temperatura excede los 102 ° F (39 ° C).

Tratamiento de quemaduras infectadas

En las quemaduras leves, se pueden usar ungüentos tópicos antibacterianos, como mupirocina. infección. En las quemaduras graves, se necesitan antibióticos sistémicos y tratamiento quirúrgico.

Síndrome de la piel escaldada estafilocócica (SSSS)

El síndrome de la piel escaldada estafilocócica (SSSS) es una erupción roja extensa, como escaldadura, causada por toxinas publicado por Staphylococcus aureus . En su mayoría aparece en niños menores de 5 años que no tienen suficientes anticuerpos para combatir las toxinas estafilococos. El síndrome de la piel escaldada estafilocócica en recién nacidos a veces se llama pénfigo neonatorum . Las conexiones entre las células de la piel se escinden por toxinas estafilocócicas, lo que provoca escaldaduras.

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Una enfermedad puede comenzar como una infección común por estafilococo, como el impétigo, a partir del cual se liberan las toxinas. En un par de días pueden aparecer fiebre, irritabilidad y enrojecimiento de la piel, y luego aparecen ampollas rojas, arrugas y escaldaduras en forma de papel en una o más áreas de la piel.

El diagnóstico se realiza mediante una biopsia de piel. El tratamiento por vía intravenosa y más tarde por antibióticos orales generalmente resulta en curación completa en 5-7 días sin consecuencias ( 7 ). Las complicaciones más peligrosas son la deshidratación y la sepsis. El síndrome de la piel escaldada estafilocócica en adultos con inmunidad disminuida puede ser seguido por neumonía y sepsis que amenazan la vida.

El síndrome de la piel escaldada estafilocócica es altamente contagioso y con frecuencia aparece como epidemia en los jardines de infantes; en este caso, los niños deberían quedarse en casa.

Imágenes de SSSS

Tratamiento de infecciones de la piel por estafilococos

Foliculitis estafilocócica leve o forúnculo puede desaparecer en unos pocos días o en dos semanas con buena higiene, ducharse y usar ropa fresca y aireada.

En la infección cutánea persistente como carbunclos, antibióticos orales, como dicloxacilina o cefalosporina, son eficaz. Si se diagnostica MRSA, se puede usar clindamicina, trimetoprim-sulfametoxazol, levofloxacina, minociclina o linezolid ( 2 ). Es posible que sea necesario incidir y drenar el pus de ebulliciones con una abertura (capuchón). El área está apropiadamente vestida. El vendaje debe cambiarse y la piel subyacente debe limpiarse todos los días hasta que el hervor se cure por completo. Un absceso grande puede requerir un drenaje quirúrgico.

En heridas infectadas se deben extraer puntos o cuerpos extraños. Cualquier tejido muerto (necrótico) debe extirparse quirúrgicamente.

Las infecciones cutáneas extensas como en el síndrome de la piel escaldada estafilocócica (SSSS), requieren antibióticos por vía intravenosa. Los antibióticos deben elegirse sobre la base de prueba de susceptibilidad a antibióticos .

Remedios en infecciones de piel por Staph

Tratamiento antibacteriano tópico. El ácido Fusídico (Fucidin®) y la mupirocina (Bactroban®) están disponibles como ungüentos. Las mezclas de triple antibiótico (neomicina, polimixina y bacitracina) pueden encontrarse en farmacias. El tratamiento debe durar hasta 10 días y administrarse de 2 a 3 veces por día. Se debe evitar un uso prolongado para evitar la resistencia bacteriana. Algunos ungüentos pueden causar piel seca, ardor o sarpullido.

Para evitar la propagación de una infección a otras áreas de la piel se pueden usar jabones antibacterianos, aditivos para el baño y cremas que contienen clorhexidina, triclosán y povidona yodada. .

Para reducir el picor especialmente en niños, se pueden usar emolientes.

Para tratar el transporte de estafilococos nasales puede usarse ungüento nasal de mupirocina o rifampina oral ( 4,2 ). Se deben tomar hisopos nasales del paciente y de los miembros de su familia para identificar portadores de estafilococos.

La depilación láser ayuda en la foliculitis recurrente.

¿Cómo prevenir las infecciones de la piel por estafilococos?

Gente propenso a contraer infecciones recurrentes por estafilococos:

  • Lávese las manos con regularidad, evite raspar la nariz, uñas mordiendo y rascándose la piel.
  • Utilice una rasuradora eléctrica en lugar de cuchillas o afeite con menos frecuencia.
  • Use ropa fresca, cómoda y bien ventilada ropa.
  • Limpie el equipo deportivo y los asientos junto a las piscinas antes de usar.
  • No comparta afeitadoras, toallas, ropa, forro de la cama con otros.
  • Trate cualquier enfermedad subyacente, como diabetes o dermatitis.

Referencias:

  1. Staph carriers (merck.com)
  2. Celulitis y erisipela (skininfection.com)
  3. Impétigo (mayoclinic.com)
  4. Paroniquia (nlm.nih .gov)
  5. Infección de la herida (med.umich.edu)
  6. Infección de heridas quirúrgicas (emedicine.com)
  7. SSSS (dermnetnz.org)
  8. Hidradenitis supurativa (mayoclinic.com)
  9. Carbunclo (nlm.nih.gov)