¿Qué es la rosácea?

La rosácea es una condición de la piel marcada por enrojecimiento con placas o pápulas (espinillas) de ahí el término acné rosácea. Sin embargo, la rosácea no se debe confundir con acné vulgaris que se ve comúnmente en adolescentes ya que es una condición completamente diferente. De hecho, la rosácea es más común en adultos de mediana edad en comparación con el acné vulgar en la adolescencia. Aunque la rosácea puede ocurrir en episodios en los que se desarrolla y luego se resuelve significativamente durante un período de tiempo, la afección es progresiva, lo que significa que empeorará con el tiempo si no se trata. La condición es más común en personas de piel blanca y caucásicas, pero una variante de la rosácea conocida como acn agnimata se observa con más frecuencia en asiáticos y africanos.

¿Cómo ocurre la rosácea?

La causa exacta de la rosácea se desconoce a pesar de ciertas desencadenadores que son comunes para la mayoría de los pacientes. Las principales características de la rosácea son la inflamación, la anormalidad del flujo sanguíneo a través de los vasos sanguíneos cutáneos (piel) y el crecimiento excesivo de tejido a lo largo del tiempo. Aunque el proceso de la enfermedad detrás de la rosácea no se conoce bien, varios hallazgos han sugerido una posible causa del enrojecimiento y la inflamación. Esto incluye cambios en los vasos sanguíneos de la piel, microbios y niveles elevados de químicos inmunes.

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El enrojecimiento característico de la piel que se observa en la rosácea se debe al aumento del flujo sanguíneo a través de los vasos sanguíneos superficiales, así como a un aumento en el número de los vasos en la zona afectada (aumento de la vascularización). La sensibilidad de los enfermos de rosácea al calor también puede explicar el aumento del flujo sanguíneo en la superficie de la piel. También se postula que el drenaje de sangre en el tejido de la piel a través de las venas se ve obstaculizado y la sangre se acumula en el sitio hasta cierto punto.

Los ácaros Demodex pueden tener algún papel que jugar en el desarrollo de la rosácea. Estos ácaros tienen predilección por los folículos humanos. Puede que no sea que el ácaro sea patogénico, sino que una respuesta inmune a la presencia de estos ácaros inicia la respuesta inflamatoria. También hay alguna evidencia de que Helicobacter pylori ( H.pylori ), la bacteria del estómago que causa la gastritis, también puede tener algún papel en la rosácea.

Niveles elevados de ciertos compuestos inmunes y las enzimas de la piel pueden ser factores que contribuyen al proceso de la enfermedad en la rosácea. Esto incluye sustancias químicas como catelicidina y enzimas trípticas del estrato córneo.

Causas y desencadenantes

La rosácea parece deberse a una combinación de factores ambientales y genéticos. Esto último es evidente por el mayor riesgo de desarrollar la condición cuando hay antecedentes familiares de rosácea. Existen varios desencadenantes posibles, pero el más común de estos reportados por pacientes con rosácea incluye:

  • alcohol
  • cafeína
  • emociones
  • ejercicio
  • bebidas calientes
  • temperatura fría o caliente
  • comida picante
  • productos tópicos que irritan la piel en particular los cosméticos
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Síntomas de la rosácea

Las principales áreas afectadas en la rosácea son la frente, las mejillas y el mentón. El cuero cabelludo también puede estar involucrado, aunque esto no siempre es evidente con el crecimiento del cabello. Cuando la inflamación se extiende a los ojos, puede causar irritación (rosácea ocular) que puede complicarse en blefaritis (inflamación de los párpados) o conjuntivitis . La erupción aparece como:

  • Enrojecimiento de la piel con tendencia a sonrojarse / enrojecer fácilmente.
  • Vasos sanguíneos pequeños que son visibles en la superficie de la piel (telangiectasia).
  • Protuberancias elevadas (placas) y granos (pápulas) ).
  • Nariz hinchada en rojo debido al crecimiento excesivo del tejido blando de la nariz (rinofima).

Las personas de piel muy clara tienen tendencia a enrojecerse o ruborizarse fácilmente, lo que no necesariamente se debe a la rosácea. Esto es más evidente en las mejillas y se conoce como enrojecimiento malar . Del mismo modo, muchas otras enfermedades de la piel pueden causar enrojecimiento de la piel debido a la inflamación y esto tampoco debe confundirse con la rosácea.

Fases de la rosácea

La aparición de la rosácea se puede describir de acuerdo con cuatro fases:

  1. Previo fase rosácea
  2. Fase vascular
  3. Fase inflamatoria
  4. Fase tardía

Fase pre-rosácea

  • Episodios de enrojecimiento / ruborización
  • Sensación de picor durante episodios.
  • Fácilmente desencadenada por la exposición al sol, las emociones , caliente o frío, alcohol, comidas picantes y cosméticos.

Las características de la fase pre-rosácea persisten incluso a medida que la condición progresa a otras fases.

Fase vascular

  • Enrojecimiento facial con hinchazón (edema) en el sitios afectados.
  • Se hacen visibles pequeños vasos sanguíneos en la nariz y las mejillas.
  • Piel grasa y piel escamosa seca pueden aparecer en el área afectada.

Fase inflamatoria

  • La inflamación y el enrojecimiento empeoran.
  • Small pápulas y placas desarrol p.
  • La afección puede aliviarse o empeorarse por sí sola sin desencadenantes.

Fase tardía

  • La piel de las mejillas y la nariz se espesa y se vuelve áspera.
  • La afección se vuelve inestable y persistente.
  • Hay ya no hay períodos donde el enrojecimiento se alivia casi por completo.
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Fotos de rosácea

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Imágenes de rosácea de Dermatología Atlas Brasil cortesía de Samuel Freire da Silva, MD [19659010] Tratamiento de la rosácea

No existe una cura definitiva para la rosácea. El tratamiento con medicamentos como máximo limita la gravedad de la afección y reduce los síntomas durante un corto período de tiempo. Las medidas de tratamiento son similares a las del acné vulgar. Incluye medicamentos principalmente con medidas quirúrgicas para los vasos sanguíneos visibles en la superficie de la piel (telangiectasia) y rinofima.

Estilo de vida

No existe una dieta específica recomendada para el paciente con rosácea. Sin embargo, los factores del estilo de vida, incluido el cambio en la dieta, deberían girar alrededor de evitar factores desencadenantes. Esto incluye evitar:

  • Alimentos y bebidas tales como alimentos picantes, bebidas alcohólicas, bebidas con cafeína.
  • Luz solar mediante el uso de protector solar.
  • Cosméticos y otros productos para el cuidado de la piel que causan irritación.

Medicación [19659055] El medicamento tópico (cremas, geles y lociones) usado para tratar la rosácea incluye:

  • Antibióticos
  • Ácido azelaico
  • Peróxido de benzoilo
  • Sulfacetamida sódica
  • Tretinoína

Medicamentos orales (tabletas y cápsulas) para la rosácea incluye:

  • Antibióticos
  • Isotretinoína
  • Inmunosupresores

Los corticosteroides solo deben usarse para una afección conocida como rosácea fulminante (pioderma facial) que se parece a la rosácea grave.

Cirugía

Las medidas quirúrgicas son también no es curativo pero puede ayudar a reducir el impacto cosmético y mejorar algunos de los síntomas de la rosácea.

  • Telangiectasia – electrocirugía o láser pulsado.
  • Rinofima – dermoabrasión, exfoliación con láser o procedimientos quirúrgicos de afeitado.