¿Qué es la dermatitis de contacto irritativa?

La dermatitis de contacto irritativa (ICD) es la inflamación de la piel que surge con la exposición a ciertas sustancias. Debe diferenciarse de la dermatitis de contacto alérgica donde se desarrolla la inflamación de la piel debido a una alergia a ciertas sustancias. La dermatitis es un término para la inflamación de la piel que generalmente se presenta con una erupción en la piel (enrojecimiento, hinchazón, sequedad, descamación o escamación de la piel). Hay muchos tipos diferentes de dermatitis. La dermatitis de contacto se produce cuando ciertos irritantes de la piel o sustancias alergénicas entran en contacto con la piel dando lugar a dermatitis de contacto irritativa o alérgica, respectivamente.

La dermatitis de contacto irritativa es conocida por muchos nombres comunes como piel sensible, sarpullido químico, manos de lavavajillas o amas de casa 'eczema. Los últimos dos términos se refieren a la exposición a jabones y detergentes que son más comunes entre los lavaplatos y los ejecutivos domésticos. Sin embargo, muchos de estos términos comunes también se usan para describir enfermedades de la piel relacionadas. Otro término que también se utiliza con frecuencia es la dermatitis de la mano ya que la dermatitis de contacto irritativa afecta con mayor frecuencia a la piel de las manos y los dedos. No es una predilección específica por esta parte del cuerpo sino más bien como consecuencia de que las manos estén en contacto con varias sustancias que pueden ser irritantes.

Significado de la dermatitis de contacto irritativa

La inflamación es la respuesta del cuerpo a cualquier tipo de la herida Puede surgir con impacto contundente, exposición química, infiltración de microbios, temperaturas extremas y factores electromagnéticos como luz ultravioleta, radiación, etc. Este tipo de lesiones hace que el cuerpo libere ciertos químicos que luego desencadenan diversas reacciones dentro del tejido afectado. Se presenta como calor, enrojecimiento, hinchazón y dolor. Con la piel hay una característica adicional de comezón.

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La piel es una barrera bastante resistente que se ha adaptado para resistir varios tipos de irritantes y lesiones. Sin embargo, la exposición excesiva a un irritante, altas concentraciones de estos irritantes o incluso la exposición a corto plazo a una pequeña concentración de un irritante muy tóxico puede conducir a la inflamación. Como las capas externas de la piel están muertas, una vez que los irritantes penetran en las capas más profundas se forma la dermatitis. Aunque la dermatitis de contacto irritativa a menudo se asocia con la exposición química, también puede desarrollarse con irritación mecánica repetida de la piel. El factor clave con este tipo de dermatitis es que generalmente hay un irritante claramente identificable y no surge con una reacción alérgica.

Irritante o alérgico

La dermatitis de contacto alérgica es una afección separada pero estrechamente relacionada y es importante diferenciar entre inflamación por irritación y alergia. Los irritantes en la dermatitis de contacto irritante causan daño químico o mecánico, pero los irritantes en la dermatitis alérgica de contacto provocan una reacción alérgica. Estos irritantes alergénicos, conocidos como alérgenos, desencadenan una respuesta inmune en una persona hipersensible cuando el cuerpo identifica estos alérgenos como una amenaza para el cuerpo, a menudo erróneamente.

Aunque simplificada, la dermatitis de contacto irritante puede surgir en cualquier persona: algunas personas responderán más rápido que otras dependiendo de la sensibilidad individual, el grado de exposición y el tipo de irritante. Sin embargo, la dermatitis de contacto alérgica no ocurre en todas las personas. Es más probable que surja en una persona con un historial de alergias. A veces, una alergia se desarrolla en la vida a pesar de no haber estado presente previamente. El proceso inflamatorio y los síntomas son similares, pero el proceso detrás de la dermatitis de contacto irritativa y alérgica es diferente.

Causas de la dermatitis de contacto irritativa

Casi cualquier factor químico o mecánico puede ser una causa de dermatitis de contacto irritante y depende de:

  • Duración de la exposición
  • Frecuencia de exposición
  • Cantidad de irritantes
  • Resistencia al irritante
  • Condiciones climáticas
  • Sensibilidad individual
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Algunas de las causas conocidas de dermatitis de contacto irritativa incluyen: [19659012] Agentes de limpieza como jabones, detergentes y blanqueadores.

  • Saliva como se ve en bebés que gotean dando como resultado una erupción alrededor de la boca.
  • Orina y heces que tiende a ocurrir en bebés que no se cambian con frecuencia – dermatitis del pañal.
  • Quemaduras químicas con ácidos fuertes e incluso algunos álcalis.
  • como relojes, pulseras y cadenas de cuello, ya sea asociado a irritación por roce, sensibilidad a metales, agua y sudor atrapado entre las joyas y la piel.
  • Cosméticos que se aplican principalmente a la cara durante largos períodos de tiempo y sobre una base diaria.
  • Polvo y fibras incluyendo polvos orgánicos e inorgánicos, limaduras de metal y fibra de vidrio.
  • Guantes ambos látex o caucho, puede causar dermatitis de contacto irritante asociada principalmente con el polvo utilizado como agente de secado en estos guantes o acumulación de calor y sudor con el uso prolongado de guantes.
  • Agua incluyendo agua corriente, agua dulce no tratada de fuentes naturales, agua destilada o agua salada.
  • Factores ambientales especialmente climas secos, muy fríos o cálidos que afectan la humedad natural y la salud de la piel.
  • Ropa apretada o áspera y ropa interior también puede causar dermatitis de contacto irritante. Se usa con frecuencia.
  • Signos y síntomas

    La dermatitis de contacto, ya sea alérgica o irritante, se presenta con un tipo similar de erupción. Es típicamente:

    • Rojo y levantado sobre toda el área afectada o hay varios protuberancias intercaladas entre piel bastante no afectada.
    • Seco agrietado y en ocasiones pelado parches de piel.
    • Ampollas rezumando líquido a veces con costras.
    • Erupción cutánea claramente demarcada confinada a el área expuesta al irritante.
    • Picazón es muy prominente y dolor y sensibilidad también pueden estar presentes.

    Otras características identificatorias son: [19659012] Comezón o sarpullido que comienza poco después de la exposición o incluso días después, pero generalmente en las primeras 2 semanas.

  • Dermatitis limitada a las manos ya que esta parte del cuerpo está más a menudo en contacto con irritantes.
  • Los síntomas mejoran o incluso resolver totalmente una vez que una persona no está expuesta al irritante.
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    Si Si no se trata o no está protegido del medio ambiente, puede aparecer una infección bacteriana o fúngica secundaria. Otros síntomas que se deben principalmente a una infección bacteriana incluyen:

    • pus del sitio afectado.
    • hinchazón excesiva y calor intenso.
    • fiebre.
    • erupción que se está extendiendo rápidamente.

    infecciones fúngicas causan síntomas menos intensos, pero generalmente son más persistentes y tardan más en tratarse. En las manos, este tipo de infecciones fúngicas causadas por dermatofitos se conocen como tinea manuum y si se trata de las uñas, entonces se conoce como tinea unguium .

    Imágenes

    Imágenes de dermatitis de contacto en la mano y el pie
    Imágenes procedentes de Dermatología Atlas Brasil cortesía de Samuel Freire da Silva, MD
    Fotos de dermatitis de contacto en la axila y el abdomen a lo largo de la cintura. [19659051] Imágenes procedentes de Dermatología Atlas Brasil cortesía de Samuel Freire da Silva, MD

    Tratamiento de la dermatitis de contacto irritativa

    La forma más eficaz para tratar la dermatitis de contacto irritativa es encontrar el irritante exacto o posibles irritantes y evitar el contacto con ella. Incluso sustancias inocuas pueden ser irritantes potenciales y deben evitarse por un período de tiempo para confirmar o excluirlo como una posible causa. Las sustancias marcadas como "hipoalergénicas" aún pueden causar dermatitis de contacto irritante y no son necesariamente la opción segura.

    • Lave con regularidad la zona afectada con agua fría. El agua corriente eliminará los irritantes.
    • Emolientes que humectan la piel o aplicaciones más espesas como vaselina que actúan como barrera física y reducen el contacto de la piel con el irritante.
    • Corticosteroides (oral o tópica) para reducir la inflamación.
    • Antibióticos o antifúngicos para tratar infecciones secundarias.

    Referencias

    1. Dermatitis de contacto irritante. DermNet NZ

    2. Dermatitis de contacto irritante. Emedicine Medscape