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Causas de picazón en la piel y erupción cutánea que no pica

por Dr. Kylie López, MD, MSCR
Publicada: Ultima actualización en

A. Causas ambientales de picazón en la piel

1. Piel seca

La piel seca (xerosis, picazón en invierno) es común, especialmente en personas mayores, y puede ser causada por clima frío, viento, quemaduras solares, exposición prolongada al agua, baños calientes frecuentes y uso de jabones (también detergente en polvo y limpiadores domésticos) que pueden diluir la piel. capa protectora de aceite sobre la piel y así permitir la pérdida de agua a través de la piel.

2. sudoración

Los microbios de una flora cutánea normal descomponen el sudor (especialmente en las axilas y la ingle) y producen sustancias que causan picazón. Se puede observar sudoración excesiva en personas con hiperhidrosis primaria (aumento de la actividad de los nervios simpáticos, posiblemente causada por razones psicológicas) o hiperhidrosis secundaria (en niveles elevados de tiroxina, en tuberculosis o neoplasias malignas).

 

3. Picaduras de insectos

Las picaduras de insectos (mosquitos, moscas, tics, abejas, avispas, hormigas, arañas, escorpiones) pueden causar una infección cutánea leve y localizada con picazón y / o dolorosa que generalmente se cura por sí sola en varias horas o pocos días. Algunas picaduras de insectos, especialmente las abejas, pueden causar reacciones alérgicas graves con picazón e hinchazón generalizada de la piel.

4. Infecciones e infestaciones

  • Los hongos (por ejemplo, Candida albicans ) prosperan bien en los pies y en los pliegues corporales húmedos (la ingle, debajo de los senos). La caspa (descamación y picazón de la piel del cuero cabelludo) también es causada por hongos. Pie de atleta .
  • Infecciones parasitarias de la piel: sarna, ácaros, piojos, piojos, larva migrans cutánea, cercaria que provoca picazón en los nadadores.
  • Gusanos intestinales
  • Las infecciones bacterianas, como el acné infectado, son comunes en los adolescentes. La foliculitis causada por Staphylococcus aureus es común en atletas, el impétigo es común en niños. La foliculitis de los jacuzzis causada por Pseudomonas aeruginosa puede surgir después de usar piscinas o jacuzzis no tratados adecuadamente. Lea sobre otros tipos de foliculitis .
  • Infecciones virales de la piel.
    • infecciones de la infancia: sarampión, rubéola, varicela, mononucleosis infecciosa
    • El herpes labial generalmente aparece cerca de la boca, el herpes genital en la mucosa genital y el herpes zóster (culebrilla) en el curso de los nervios craneales en la cabeza o los nervios espinales en el tronco.
    • SIDA
    • Hepatitis viral
  • Hidradenitis supurativa

5. Sustancias irritantes

Sustancias que pueden provocar picor al irritar la piel (sin provocar inflamación cutánea):

  • La fibra de vidrio utilizada como material aislante (lana de vidrio) puede causar picazón en la piel y la garganta.
  • Los detergentes (detergente en polvo) eliminan la grasa de la piel y así la secan

6. Dermatitis

La dermatitis es una inflamación de la piel no infecciosa con sarpullido rojo que pica, causada por el tacto, la inhalación o la ingestión de ciertas sustancias ( 4 ).

  • La dermatitis de contacto puede ser alérgica o no alérgica. Aparecen parches rojos que pican marcadamente delimitados en el lugar de contacto con prendas de lana, cuellos, cosméticos, disolventes …
  • La fotodermatitis es el resultado del efecto de la luz solar sobre ciertos productos químicos, como medicamentos o cosméticos, presentes en la piel.
  • La dermatitis exfoliativa generalizada puede estar asociada con el uso de antibióticos, barbitúricos o con psoriasis.
  • La dermatitis por estasis ocurre principalmente en pacientes con venas varicosas en las piernas.
  • La dermatitis por arañazo localizada es una inflamación de la piel debida a un rascado prolongado.
  • Penfigoide benigno de la mucosa : ampollas que pican.

7. Alergias

La reacción alérgica a cierta sustancia puede ocurrir en pocos minutos (respuesta temprana) o 6-72 horas después (respuesta retardada) del contacto con una sustancia desencadenante (alérgeno).

  • Las reacciones alérgicas a los alimentos o las drogas suelen causar sensaciones de picazón / hormigueo alrededor de la boca y la garganta. La piel del rostro y los labios pueden hincharse.
  • Las alergias al heno (polen) pueden causar dificultad para respirar, secreción nasal, picazón en la piel y los ojos.
  • La dermatitis alérgica por contacto es causada por el urushiol contenido en la hiedra venenosa y el roble venenoso.
  • La dermatitis atópica aparece principalmente en niños que también tienen asma o fiebre del heno.
  • Otras alergias comunes son las alergias a los tintes para el cabello , las alergias a las lacas y similares.
  • La urticaria es un tipo de reacción alérgica con manchas rojas que pican en la piel.
  • Síndrome de hiper-IgE (sarpullido con picazón)
  • Síndrome de hiperinmunoglobulina E (IgE)
  • Síndrome hipereosinofílico idiopático

8. Efectos adversos de los medicamentos y la terapia

9. Drogas ilegales y picazón en la piel

El abuso de cocaína , heroína , éxtasis y LSD pueden causar picazón.

10. Envenenamiento

  • Intoxicación alcohólica
  • La intoxicación por ciguatera, causada por la ciguatoxina acumulada en algunos peces tropicales grandes, puede causar picazón que puede durar desde unas pocas horas hasta varios meses.
  • La intoxicación por mercurio puede causar acrodinia: picazón severa en bebés en niños
  • Toxicidad por vitamina A
  • Sales de oro
  • Ácido nicotínico
  • Erupción medicamentosa fija

B. Enfermedades que causan picazón

1. Enfermedades del hígado y de las vías biliares

Cualquier trastorno del hígado o del tracto biliar que provoque la acumulación de sales biliares en la piel puede causar picazón. Las enfermedades incluyen hepatitis, cirrosis, carcinoma hepático, obstrucción del conducto biliar con cálculos biliares, cáncer y atresia biliar.

2. Enfermedades gastrointestinales

  • Parásitos intestinales . Los parásitos o sus huevos en las heces y la hinchazón pueden acompañar a la picazón.
  • Síndrome de abandono
  • Malabsorción

3. Insuficiencia renal

Cualquier enfermedad renal que produzca uremia (aumento del nivel de urea en sangre) y la acumulación de cristales de urato en la piel puede causar picor.

4. Condiciones de la piel

  • Soriasis
  • Rosácea
  • Liquen plano
  • En la dermatitis seborreica , aparecen escamas grasas amarillas en el cuero cabelludo, la cara y ocasionalmente en otras áreas por razones desconocidas.
  • En la dermatitis numular, el eccema en forma de moneda aparece en varias partes de la piel.
  • La dermatitis perioral afecta principalmente a mujeres de entre 20 y 60 años de edad por razones desconocidas. Aparece una erupción roja alrededor de la boca, la nariz y los ojos.

5. Deficiencias de nutrientes

  • La deficiencia de hierro y vitamina A puede causar picazón en la piel.

6. Trastornos hormonales

  • Diabetes
  • Hiper / hipotiroidismo, hiper / hipoparatiroidismo
  • Meses posteriores del embarazo (por lo general, no indica ninguna anomalía)
  • Menopausia (prurito perimenopáusico)

7. Enfermedades autoinmunes

  • Síndrome de Sjogren
  • Esclerosis sistemica
  • Artritis reumatoide (y otros tipos de artritis)
  • tiroiditis de Hashimoto
  • Vasculitis (varios tipos)

8. Tumores malignos

  • Carcinoma de células acínicas (que se encuentra con mayor frecuencia en el páncreas, las glándulas salivales, el paladar y el labio superior)
  • Linfoma de Hodgkin
  • Linfoma no Hodgkin
  • Leucemia
  • Policitemia vera
  • Síndrome carcinoide
  • Síndrome paraneoplásico
  • La acantosis nigricans son lesiones cutáneas secas, abultadas y descoloridas que a menudo aparecen en neoplasias malignas abdominales .
  • El melanoma y la mayoría de las otras neoplasias malignas de la piel pueden picar.
  • Papiloma
  • Cáncer de cuello uterino, próstata o colon.

9. Trastornos del sistema nervioso central

  • Absceso cerebral , tumor u otros trastornos
  • Anestesia epidural (cuando se administran opioides en la parte lumbar del canal espinal para proporcionar anestesia del abdomen, la espalda, las nalgas y las piernas).

Causas del sarpullido que no produce comezón

Las erupciones en los trastornos enumerados a continuación generalmente no causan picazón.

  • Acné (ocasionalmente puede picar)
  • Queratosis actínica (solar) (ocasionalmente puede picar)
  • Síndrome de pseudo-Cushing inducido por alcohol  : estrías abdominales (poco común)
  • Bejel  (una forma de sífilis no transmitida sexualmente): llagas en la piel y en la boca que no pican, causadas por una bacteria Treponema , que se transmite a través de los utensilios, principalmente entre los niños de Oriente Medio y África.
  • Marcas de nacimiento
  • Las manchas de Campbell-De Morgan  son angiomas en cereza pequeños, rojos, elevados, de pocos mm de diámetro, que aparecen en brazos, cuello, parte superior del pecho y espalda; Son comunes, inofensivos y fáciles de eliminar con láser.
  • Hemangioma – Mancha en vino de Oporto
  • Mononucleosis infecciosa
  • Artritis reumatoide juvenil
  • Queratosis pilaris : piel de gallina (rara vez puede picar)
  • La deficiencia de lactato deshidrogenasa  es una enfermedad genética con intolerancia al ejercicio.
  • La roséola es una enfermedad viral que aparece en niños pequeños.
  • El parche de salmón  es una decoloración rosada, que aparece comúnmente en los bebés en la nuca o la frente, y desaparece espontáneamente hasta el final del primer año de vida.
  • Cicatrices (ocasionalmente pueden picar)
  • Acrocordones  : lesiones suaves e inofensivas que cuelgan de la piel.
  • fiebre maculosa de las Montañas Rocosas
  • Lupus eritematoso sistémico (LES)
  • Verrugas (rara vez pueden picar)

Referencias:

  1. Definición de picazón (prurito) (cancer.gov)
  2. Causas de la picazón (merck.com)
  3. Dermatitis (merck.com)
  4. Medicamentos para la picazón (pubmed.gov)

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