La dermatitis de contacto es una inflamación de la piel como resultado de la exposición a ciertas sustancias. El proceso inflamatorio hace que los vasos sanguíneos en la piel se dilaten, lo que conduce a un mayor flujo sanguíneo. El fluido se filtra en el tejido. Ciertos químicos inflamatorios también irritan el tejido de la piel. Por lo tanto, la piel se pone roja, hinchada, caliente al tacto y con comezón o incluso dolorosa. Si se prolonga, la piel eventualmente se volverá seca e incluso escamosa, ya que la salud de la piel se verá comprometida.

Algunas de estas sustancias en la dermatitis de contacto pueden irritar la piel de cualquier persona. Esta forma de dermatitis de contacto se conoce como dermatitis de contacto irritante . En otros casos, la sustancia solo causa inflamación de la piel en personas hipersensibles como resultado de una reacción alérgica. Este tipo de dermatitis de contacto se conoce como dermatitis alérgica de contacto . Los desencadenantes de dermatitis de contacto irritativa y alérgica difieren ya que el proceso por el cual surge la inflamación de la piel es diferente.

¿Qué es la dermatitis de contacto alérgica?

La dermatitis de contacto alérgica es un tipo de enfermedad inflamatoria de la piel causada por la sensibilidad del sistema inmune sistema a ciertas sustancias conocidas como alérgenos. Cuando la piel está expuesta a estas sustancias, la actividad inmune se desencadena y provoca la inflamación de la piel. No ocurre en todas las personas y las personas hipersensibles tienen más probabilidades de desarrollar dermatitis de contacto alérgica. No se debe confundir con otro tipo de dermatitis alérgica que se observa con frecuencia en los niños conocida como dermatitis atópica o comúnmente denominada eccema . Sin embargo, las personas con dermatitis atópica tienen un mayor riesgo de dermatitis de contacto alérgica. Sin embargo, ambos tipos de dermatitis alérgica se consideran entidades separadas.

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¿Cómo se desarrolla la dermatitis de contacto alérgica?

La dermatitis de contacto alérgica es un tipo de sensibilidad retardada. Primero, el cuerpo tiene que desarrollar una sensibilidad a la sustancia. Esto ocurre en el momento de la primera exposición, unos días después de la exposición. Este proceso se conoce como sensibilización y generalmente toma de 10 a 14 días luego de la exposición a la sustancia. A veces pueden pasar años de exposición constante a la sustancia para que se desarrolle la sensibilidad. Una vez que ha ocurrido la sensibilización, una persona reaccionará a la sustancia (alérgeno) en la exposición posterior, a menudo en cuestión de minutos y horas, pero a veces en cuestión de días. Esta es una reacción alérgica de hipersensibilidad mediada por células tipo IV.

Primera exposición

Tras la primera exposición, se producen los siguientes procesos para la sensibilización.

  • Las sustancias (alérgenos) están atrapadas por las células de Langerhans, un tipo de célula inmune en la epidermis de la piel.
  • Estas células migran a los ganglios linfáticos en el área del sitio de exposición.
  • Aquí las células T, otro tipo de célula inmunitaria, están expuestas a la sustancia.
  • Sensibilizado Las células T luego migran a la epidermis.

Exposición posterior

Tras la reexposición a la sustancia, ocurre lo siguiente.

  • Se activan las células T sensibilizadas.
  • Se liberan las citocinas.
  • Se reclutan células inflamatorias al sitio.
  • Se produce inflamación.

Causas de la dermatitis de contacto alérgica

Existen varias sustancias diferentes que pueden actuar como alérgenos. Estas sustancias no son la causa como tal, sino más bien los desencadenantes de la reacción inflamatoria en la dermatitis de contacto alérgica. Incluye:

  • Metales como níquel, cobalto y mercurio. La exposición a estas sustancias puede ocurrir en entornos ocupacionales o como resultado de usar joyas que contienen estos metales durante largos períodos de tiempo. El níquel es la principal causa de dermatitis de contacto alérgica.
  • La alergia al tinte para el cabello se relaciona principalmente con una sustancia conocida como para-fenilendiamina (PPD). Es principalmente la piel del cuero cabelludo, el cuello y la cara la que se ve afectada debido al contacto directo con el alergeno. Una alergia similar puede ocurrir en otras partes del cuerpo con el uso de henna.
  • Las plantas y el material vegetal como la hiedra venenosa, el polen de ambrosía, la primavera, el roble y el zumaque son alérgenos de origen natural. [19659012] Medicación como antibióticos, antihistamínicos, anestésicos como benzocaína, neomicina, corticosteroides y algunos ungüentos antiinflamatorios no esteroideos. Algunas de estas aplicaciones tópicas solo se vuelven alérgicas tras la exposición a la luz solar.
  • Cosméticos como desodorantes, esmaltes de uñas, agentes de base y depiladores como depilatorios y ciertas ceras. Es importante recordar que con la dermatitis de contacto alérgica es una cuestión de sensibilidad individual.
  • Fragancias en colonias, desodorantes, perfumes e incluso productos para el hogar como ambientadores y detergentes.
  • Látex en condones, guantes y catéteres.
  • Productos químicos industriales utilizados para la fabricación de textiles y calzado y para otros fines.
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Existen decenas de sustancias diferentes que pueden actuar como alérgenos. Los mencionados anteriormente son algunos de los agentes más comunes.

Signos y síntomas

La presentación clínica de la dermatitis de contacto, ya sea irritante o alérgica, es prácticamente la misma. Incluye:

  • Erupción que varía: enrojecimiento, pequeñas ampollas, pocas ampollas grandes, sequedad y descamación o úlceras.
  • Picazón más intensa que con dermatitis de contacto irritante donde es más probable el dolor.
  • Dolor especialmente cuando la piel se ha pelado sin procesar o se ha infectado.
  • Síntomas principalmente en el sitio de contacto que pueden diseminarse localmente o incluso en todo el cuerpo.

Al igual que con la dermatitis de contacto irritante, las manos se ven con mayor frecuencia afectadas en la dermatitis de contacto alérgica ya que más probabilidades de hacer contacto con diferentes sustancias. Sin embargo, es grande depende del alergeno. Un reloj de pulsera o una cadena de cuello pueden causar síntomas en estos sitios. El cuero cabelludo, el cuello y la cara se ven afectados con mayor frecuencia en la dermatitis de contacto alérgica.

Otros síntomas como fiebre, pus, dolor intenso y calor en el sitio se asocian típicamente con una infección bacteriana secundaria. Suele surgir con el rascado repetido del sitio.

Imágenes

Para ver más imágenes, consulte imagen de dermatitis de contacto irritativa ya que la presentación es muy similar.

Tratamiento de la dermatitis de contacto alérgica

El tratamiento de la dermatitis de contacto alérgica no es significativamente diferente de la dermatitis de contacto irritativa. La clave es identificar el alérgeno y evitar la exposición a él en la medida de lo posible. El tratamiento de la dermatitis de contacto alérgica incluye:

  • Los corticosteroides son ​​la principal opción de tratamiento para la dermatitis de contacto alérgica. Sin embargo, no debe utilizarse a largo plazo, en la medida de lo posible.
  • Antistamínicos orales principalmente para reducir el prurito.
  • Emolientes para aliviar la sequedad de la piel en el largo plazo term.
  • compresa de agua fría sobre el sitio afectado.
  • inmunomoduladores tópicos si los corticosteroides no están demostrando los resultados deseados o la dermatitis es persistente.
  • El tratamiento con PUVA (psoraleno y luz ultravioleta A) a veces se usa en casos crónicos.
  • Los inmunosupresores se usan con poca frecuencia, pero se pueden considerar en casos graves.
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