Hogar Salud Tos y escupir sangre (hemoptisis) o moco sanguinolento

Tos y escupir sangre (hemoptisis) o moco sanguinolento

por Dr. Kylie López, MD, MSCR
Publicada: Ultima actualización en

¿Cómo puede aparecer la sangre en la boca?

La sangre en la boca puede provenir de la boca, garganta y cualquier parte de las vías respiratorias (nariz, senos paranasales, laringe, tráquea, bronquios), pulmones o intestino superior (esófago o estómago). La presencia de sangre en la boca no siempre es motivo de preocupación. Sin embargo, toser sangre es un síntoma grave y se necesita atención médica si es frecuente o persistente y ocurre sin una causa identificable (por ejemplo, un golpe en la boca).

Términos explicados

Hay varios términos medios que describen la presencia de sangre en la saliva, el vómito o el tabique.

  • La flema , médicamente esputo, se refiere al moco expulsado por las vías respiratorias inferiores: laringe, tráquea, bronquios o pulmones.
  • La hemoptisis (del griego haima = sangre; ptysis = escupir) se refiere a escupir sangre que se originó en los pulmones o los bronquios.
  • La hematemesis (en griego haima = sangre; emesis = vómitos) se refiere al vómito con sangre originada en la garganta (esófago) o el estómago.

¿Qué es la hemoptisis?

Hemoptisis o hemoptisis (Reino Unido) es el término para toser sangre. Esto puede variar desde esputo con estrías de sangre hasta expectoración de sangre roja brillante sin secreción de moco. El término hemoptisis no se define por la cantidad de sangre que se expectora, sino por la presencia de sangrado que generalmente se origina en las vías respiratorias o los pulmones. En algunos casos, la sangre en la boca puede ser el único síntoma evidente aparte de la tos ocasional.

Con ciertas causas como la neumonía neumocócica, un esputo de color óxido puede ser el único indicio de hemoptisis. Lea más sobre el color del esputo y los tipos de esputo . No es raro que el sangrado de la boca, la cavidad nasal o el tracto gastrointestinal se confunda con hemoptisis. Sin embargo, es importante tener en cuenta que sangrado de encías , hemorragia nasal y sangre en el vómito no es lo mismo que toser sangre (hemoptisis).

La hemoptisis se origina en las vías respiratorias y los pulmones. El revestimiento de las vías respiratorias y los pulmones es muy delgado y cualquier lesión puede causar sangrado. Con la mayoría de las afecciones agudas, esto puede ser microscópico o incluso estar ausente, pero en las enfermedades respiratorias crónicas y aquellas afecciones que provocan un daño extenso, la hemoptisis puede presentarse como toser mucosidad con vetas de sangre o incluso hemorragia manifiesta (hemoptisis franca).

Signos y síntomas

La hemoptisis es una indicación de patología en el tracto respiratorio. A menudo se asocia con el cáncer y la tuberculosis, pero existen otras causas que también pueden ser responsables. La presencia de otros signos y síntomas proporciona una mejor indicación de la posible causa. También es importante tener en cuenta la duración y la frecuencia, ya que tanto las condiciones agudas como las crónicas pueden provocar hemoptisis. Algunos de los otros síntomas que se pueden observar con ciertas causas de hemoptisis incluyen:

  • Fiebre y sudores nocturnos (tuberculosis, neumonía – fiebre sin sudores nocturnos)
  • Pérdida de peso involuntaria (tuberculosis o cáncer)
  • Clubbing (bronquiectasias o cáncer)
  • Erupciones cutáneas (vasculitis, VIH)

Causas de la hemoptisis

Cáncer

El cáncer de pulmón con o sin diseminación a los bronquios puede causar hemoptisis. Los tumores benignos como un adenoma bronquial también pueden ser responsables.

Infecciones

Las infecciones agudas del tracto respiratorio pueden provocar moco con estrías de sangre, aunque la hemoptisis franca solo tiende a ocurrir con infecciones crónicas como tuberculosis, actinomicosis y neumonía supurativa. La hempotisis también puede ocurrir con un absceso pulmonar. Infecciones por hongos como aspergiloma pulmonar (micetoma) y parásitos como duelas.

Trauma

Cualquier traumatismo torácico que provoque hemoptisis debe investigarse de inmediato. Los cuerpos extraños pueden incluir objetos inhalados que generalmente se alojan en las vías respiratorias y se observan con mayor frecuencia en los niños. Las causas iatrogénicas incluyen trauma después de procedimientos de diagnóstico como una biopsia broncoscópica.

Cardiovascular

Las causas cardiovasculares de la cáñamo incluyen:

  • insuficiencia ventricular izquierda (aguda)
  • enfermedad de la válvula mitral
  • infarto pulmonar
  • vasculitis – granulomatosis de Wegener
  • Aneurisma aortico

Trastornos de la sangre

Los trastornos relacionados con la sangre que pueden causar hemoptisis incluyen:

  • leucemia
  • hemofilia

El uso de anticoagulantes también puede ser responsable de la hemoptisis, particularmente si surge una afección del tracto respiratorio, que por sí sola puede no estar asociada con la hemoptisis.

Encontrar la causa de la tos con sangre a partir de los síntomas

Una persona que escupe sangre puede sospechar su origen por los síntomas que la acompañan:

  • En un fumador, se debe considerar toser flema espesa con sangre, bronquitis crónica y cáncer de pulmón.
  • Una persona con la nariz tapada de forma crónica y escupiendo sangre puede tener pólipos o cáncer en la nariz o los senos paranasales.
  • La fiebre baja, los sudores nocturnos, el malestar y la tos con sangre, que duran de varias semanas a meses, pueden ser síntomas de tuberculosis. Los síntomas que duran unos días o semanas pueden deberse a una bronquitis aguda.
  • La fiebre alta, la respiración y los latidos cardíacos rápidos, el dolor de pecho y el moco espumoso con sangre pueden deberse a una neumonía bacteriana.
  • Una persona con trombosis venosa profunda, que experimenta dolor repentino en el pecho, fiebre baja y dificultad para respirar puede tener una embolia pulmonar.

No toda saliva roja contiene sangre

Aparte de la sangre, lo siguiente puede manchar la saliva de rojo:

  • Alimentos de color rojo, como remolacha, dulces, bebidas coloreadas artificialmente y vino.
  • La saliva de los pacientes con asma puede parecer rosada si contiene una gran cantidad de  eosinófilos (un tipo de glóbulos).

Sangrado de la boca y la garganta

El sangrado de la boca puede deberse a:

  • Lesiones : A menudo ocurre con eventos cotidianos: cepillado de dientes, extracción de dientes, golpes en la boca y objetos extraños en la boca.
  • Boca seca
  • Úlceras de boca
  • Periodontosis : esta es una infección de las encías con encías desprendidas y dientes flojos. La principal causa es la mala higiene bucal.
  • Cáncer oral : este es un tumor maligno (canceroso) que aparece en cualquier parte de la boca. El alcoholismo, mascar tabaco y fumar son los principales factores de riesgo.
  • Infecciones bucales :  virus del herpes simple , culebrilla, sarampión y candidiasis oral (candidiasis cándida)
  • La ingestión de líquidos corrosivos , como ácidos o gasolina, puede causar graves daños y hemorragias en la boca, garganta, esófago y mucosa del estómago.
  • Envenenamiento : El envenenamiento por plomo , el envenenamiento por arsénico o el envenenamiento por mercurio pueden causar sangrado de las encías.

Trastornos que pueden causar sangrado en la boca, nariz, garganta o sangrado menstrual abundante al mismo tiempo:

  • Fiebres hemorrágicas virales
  • Deficiencia de vitamina C (escorbuto): ocurre principalmente en el alcoholismo crónico u otra causa de ingesta inadecuada de vitamina C. Los síntomas incluyen hematomas en la piel y encías sangrantes.
  • Desnutrición : principalmente por hambre, alcoholismo o mala absorción. Puede provocar pérdida de peso, fatiga y sangrado de la piel, la nariz o la boca.
  • Plaquetas bajas en sangre (trombocitopenia): surge con enfermedades de la sangre, como leucemia, quimioterapia o radioterapia.
  • Trastornos de la coagulación de la sangre : puede ocurrir en enfermedades como la hemofilia o con medicamentos anticoagulantes. El síntoma principal es el sangrado fácil después de pequeñas lesiones.

Sangrado de la nariz y los senos nasales

La sangre por sí sola o la sangre mezclada con moco que surge de la nariz o los senos nasales puede filtrarse a la garganta como un goteo posnasal y, por lo tanto, aparecer en la boca. Las causas del sangrado nasal incluyen:

  • Hurgarse la nariz o lesionarse la nariz
  • Lesión craneal
  • Aire frío y seco
  • Infecciones de la nariz o los senos nasales (sinusitis).
  • Alergias
  • Inhalar gases irritantes o drogas como la cocaína
  • Medicamentos
  • Pólipos nasales
  • Cáncer en la cavidad nasal o los senos nasales.
  • Errores innatos de la cavidad nasal.
  • Fiebre reumática
  • LES (lupus eritematoso sistémico)
  • Barotrauma: lesiones relacionadas con la presión durante el buceo o explosiones.

Sangrado de tráquea y bronquios

Causas de sangrado por tráquea (tráquea) o bronquios:

  • Bronquitis aguda : infección (generalmente viral) de los bronquios, a veces después de un resfriado común o influenza estacional (gripe). Los síntomas típicos son toser moco amarillo con rayas rojas ocasionales, dolor moderado en el pecho y fiebre baja.
  • La inhalación de objetos extraños puede provocar tos seca y escupir una pequeña cantidad de sangre. A menudo, se necesita una broncoscopia para extraer el objeto.
  • La bronquitis crónica consiste en toser moco amarillo, verde, marrón o con rayas de sangre durante al menos 3 meses durante dos años consecutivos. Las causas incluyen el tabaquismo prolongado y la exposición a gases ambientales u ocupacionales irritantes.
  • La bronquiectasia  (en griego ectasis = dilatación, ensanchamiento) es un ensanchamiento permanente de los conductos respiratorios (bronquios) debido a la destrucción de las paredes bronquiales por infecciones crónicas repetidas. Son características la tos crónica con moco amarillo, verde o sanguinolento y neumonía recurrente.
  • Cáncer de bronquios (pulmón) : una tos de aparición reciente que no desaparece, un cambio en la tos, tos con sangre, ronquera y presión o dolor en el pecho puede aparecer en la etapa temprana o tardía del cáncer. B

Sangrado de los pulmones

Las afecciones pulmonares que provocan la tos con flema también pueden producir hemoptisis, ya sea como sangre manifiesta o moco manchado de sangre.

  • La tos violenta por cualquier causa puede provocar la ruptura de las arterias pulmonares.
  • Neumonía bacteriana   : los síntomas incluyen: fiebre alta de aparición repentina, respiración y latidos cardíacos rápidos, tos con esputo verde u oxidado. La neumonía no tratada puede ser mortal.
  • Tuberculosis : la tuberculosis pulmonar es una infección crónica de los pulmones por Mycobacterium tuberculosis. Los síntomas incluyen fiebre baja, sudores nocturnos, malestar, inicialmente una tos seca que luego puede contener flema amarilla / verde o con vetas de sangre.
  • El edema pulmonar  es una afección potencialmente mortal que se refiere al líquido en los pulmones debido a insuficiencia cardíaca, ciertas infecciones, escalada, ciertos medicamentos, gases irritantes e inhalación de vómito (aspiración).
  • La embolia pulmonar se refiere al bloqueo de una arteria pulmonar por un coágulo de sangre, que a menudo se desprende de las venas de las piernas en la trombosis venosa profunda.
  • Traumatismo en el pecho: la presión del volante en  accidentes automovilísticos , caídas de altura, cuchillos, disparos o explosiones (explosión) pueden causar hemorragia pulmonar.
  • La sarcoidosis  es una inflamación crónica de origen incierto que afecta a varios órganos, principalmente los pulmones. Los síntomas posibles son la fatiga crónica, los dulces nocturnos, las erupciones cutáneas y, en raras ocasiones, la tos con mucosidad sanguinolenta.

Referencias

TAMBIÉN TE PUEDE INTERESAR

Deja un comentario