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Sangrado de encías: causas de enfermedades de las encías con sangre

por Dr. Kylie López, MD, MSCR
Publicada: Ultima actualización en

Aunque la enfermedad de las encías es la causa más común de sangrado de las encías, existen otras causas que deben tenerse en cuenta, algunas inofensivas y fácilmente tratables, mientras que otras pueden ser más graves.

Según la gravedad de la afección, las encías pueden adquirir una apariencia roja o oscura en lugar del color rosado de las encías normales y sanas. Las encías no saludables pueden perder su esponjosidad y sentirse blandas y edematosas (hinchadas) y pueden ser dolorosas al tacto.

El sangrado de las encías puede ocurrir mientras se cepilla o usa hilo dental, o algunas veces de manera espontánea o con el menor contacto. Los diversos síntomas pueden ayudar a identificar la causa de la enfermedad de las encías en un caso particular. Algunas personas son más propensas a desarrollar sangrado de encías que otras.

Causas de sangrado de encías

Enfermedad de las encías

  • La gingivitis o la forma más avanzada, periodontitis , es la causa más probable de sangrado de las encías en una persona.
  • El sangrado de las encías puede ocurrir mientras se cepilla los dientes, usa hilo dental, come o aplica una ligera presión sobre las encías.
  • Puede haber dolor acompañante o no, pero las encías suelen estar inflamadas.

Otros problemas de boca y dientes

  • Las dentaduras postizas, los aparatos ortopédicos u otros aparatos bucales que no le quedan bien pueden causar irritación de las encías y sangrado.
  • Dientes rotos e irregulares
  • Absceso dental
  • Cavidad dental, caries e infecciones dentales.
  • Lesión causada por una caída o un golpe en los dientes o la boca.
  • Inserción de mondadientes u otros objetos extraños entre los dientes.
  • Llagas en la boca (úlceras aftosas)

Cuidado dental inadecuado

  • El cepillado excesivamente vigoroso o el uso de hilo dental pueden causar sangrado de las encías, pero es poco probable que ocurra con encías sanas.
  • El uso doméstico de agentes blanqueadores dentales fuertes de fabricantes poco fiables puede provocar sangrado y dolor de las encías.

Cáncer

  • Cáncer de cavidad oral.
  • El sangrado de las encías es un rasgo característico de la leucemia (cáncer de las células productoras de sangre en la médula ósea), especialmente la leucemia linfocítica aguda en los niños.

Cambios hormonales

  • Los cambios hormonales durante el embarazo, la pubertad, la menstruación y, con menos frecuencia, durante la menopausia pueden hacer que sangren las encías.

Deficiencias nutricionales

  • La desnutrición severa puede causar encías hinchadas y sangrantes.
  • La vitamina K es un importante factor de coagulación de la sangre, por lo que su deficiencia puede hacer que sangren las encías.
  • Deficiencia prolongada de vitamina C (escorbuto).

Trastornos hemorrágicos y de la coagulación

  • La hemofilia es un trastorno hemorrágico hereditario poco común en el que hay una deficiencia en los factores de coagulación, lo que causa incluso un traumatismo leve o un procedimiento simple, como la extracción de un diente, para producir un sangrado excesivo y anormal.
  • Los trastornos plaquetarios, como la púrpura trombocitopénica idiopática (un trastorno hemorrágico en el que el sistema inmunitario destruye las plaquetas) pueden causar sangrado persistente de las encías.
  • La enfermedad de Von Willebrand es el trastorno hemorrágico hereditario más común causado por la deficiencia de uno de los factores de coagulación conocido como factor de von Willebrand. El sangrado de las encías es un síntoma común, especialmente después de la extracción de un diente, que puede empeorar con la aspirina u otros medicamentos antiinflamatorios no esteroideos (AINE).

Drogas y productos químicos

  • Efectos secundarios de medicamentos como anticonceptivos orales, antidepresivos y antihistamínicos.
  • Anticoagulantes de uso crónico: ya sea un fármaco antiplaquetario como la aspirina o anticoagulantes como la heparina o la warfarina pueden provocar sangrado de las encías.
  • Toxicidad: envenenamiento por mercurio, plomo o arsénico .
  • Efecto secundario de la quimioterapia o radioterapia para el tratamiento del cáncer.
  • Interacción de medicamentos entre ciertos medicamentos, incluidos los medicamentos recetados, los medicamentos de venta libre o las preparaciones a base de hierbas.

Trastornos inmunitarios

  • Inmunosupresión marcada como en el SIDA o el cáncer.
  • Ciertos trastornos autoinmunitarios , como artritis reumatoide, tiroiditis de Hashimoto y lupus eritematoso sistémico (LES).

Otras causas

  • Fumar o mascar tabaco o nuez de areca y hojas de betel puede predisponer al sangrado de las encías.
  • Diabetes incontrolada
  • Enfermedad hepática en etapa terminal

Dado que el sangrado de las encías puede ser un síntoma de una enfermedad grave, puede ser aconsejable la evaluación por parte de un dentista y de un médico para no perder ninguna causa importante.

 

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