¿Qué es la embolia pulmonar?

Un coágulo de sangre en el pulmón se conoce como una embolia pulmonar . A menudo hay confusión entre los pacientes en cuanto a la ubicación exacta del coágulo, a pesar de que comúnmente se conoce como coágulo de sangre en el pulmón el coágulo no está dentro de los espacios aéreos del livianos. En cambio, está alojado en la arteria pulmonar y afecta el intercambio gaseoso que se produce entre los espacios aéreos y el torrente sanguíneo, ya que el flujo sanguíneo se frena o detiene drásticamente. El suministro de oxígeno al tejido pulmonar (parénquima) también se ve comprometido y puede provocar un infarto.

Una embolia significa que el coágulo de sangre se desarrolló en otra parte del sistema circulatorio, se desprendió y luego viajó al sitio donde ahora está causando una oclusión. Este coágulo de sangre se conoce como émbolo (plural ~ émbolos). Los coágulos en los vasos pulmonares también pueden ocurrir in situ, lo que significa que surge dentro de estos vasos y no viaja desde otro lugar de la circulación. Esto se conoce como trombosis pulmonar pero es menos común que una embolia pulmonar. El coágulo de sangre que se forma en el sitio se conoce como trombo (trombos plurales).

Causas de coágulos sanguíneos en los pulmones

Estas afecciones están ampliamente abarcadas por el término venoso tromboembolismo (TEV) que afecta a la vasculatura pulmonar. El problema a menudo se origina en las venas de las piernas (trombosis venosa profunda / TVP) y luego se emboliza primero en las venas poplíteas y finalmente se aloja en la arteria pulmonar. Debe recordarse que, aunque la arteria pulmonar se denomina así, lleva sangre desoxigenada a los pulmones. Casi todas las demás arterias, excepto las arterias umbilicales, llevan sangre oxigenada a los tejidos, mientras que las venas transportan la sangre desoxigenada al corazón y los pulmones. Los embolismos y trombos son más propensos a afectar las venas, aunque las arterias pueden estar involucradas especialmente cuando un trombo se aloja en una arteria ya estrechada por una placa ateromatosa ( aterosclerosis ).

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En términos de embolia pulmonar, aunque , el foco de la causa debe estar primero en las venas profundas de las piernas. Los tres factores (tríada de Virchow) que contribuyen a la formación del trombo incluyen daño endotelial, hipercoagulabilidad y alteraciones del flujo sanguíneo. Esto también se trata en insuficiencia venosa de las piernas y coágulo de sangre en la pierna .

Una vez que se desarrolla un trombo en las piernas, siempre existe el riesgo de que se rompa. de distancia (embolizar) y alojarse en cualquier parte del sistema venoso. A veces, el émbolo puede no ser un coágulo sino más bien un glóbulo de grasa, restos amnióticos, un tumor o una placa aterosclerótica. Pasará por las venas más grandes y, en el caso de la embolia pulmonar, incluso a través de la aurícula derecha y el ventrículo del corazón, para luego obstruir las arterias y los capilares pulmonares. Cuando la trombosis ocurre in situ dentro de las arterias pulmonares, lo que significa que el coágulo se forma en este sitio en lugar de viajar desde sitios distantes, generalmente hay trastornos subyacentes como insuficiencia cardíaca, hipertensión pulmonar o aterosclerosis pulmonar. Estas condiciones contribuyen a la trombosis de la misma manera que dentro de la pierna.

Los factores de riesgo que deben tenerse en cuenta incluyen:

  • Pacientes postrados en cama, inmovilizados o reposo en cama prolongado
  • Cáncer
  • Fumar cigarrillos [19659022] Trastornos de la coagulación
  • Obesidad
  • Anticonceptivos orales y terapia de reemplazo hormonal (estrógeno solo)
  • Embarazo
  • Cirugía reciente
  • Viaje a grandes distancias – automóvil, avión

Signos y síntomas de embolia pulmonar [19659002] La presentación clínica de una embolia pulmonar depende de múltiples factores. Si hay una obstrucción grande como la arteria pulmonar principal o una de sus ramas principales, entonces puede ocurrir una muerte súbita. Esto se conoce como embolia pulmonar masiva . Una embolia pulmonar de pequeña a mediana puede no ser tan crítica, pero aún puede provocar hemorragias o un infarto pulmonar. En estos casos, el coágulo se rompe y se aloja en los vasos o capilares periféricos, pero un suministro de sangre alternativo desde la arteria bronquial puede sostener el parénquima pulmonar.

Los signos y síntomas de un pulmonar aguda masiva, media o pequeña la embolia puede superponerse en cierta medida. Siempre se considera una emergencia médica, pero los signos y síntomas de la bandera roja deberían justificar la necesidad de atención inmediata.

Se puede observar una embolia pulmonar crónica con insuficiencia cardíaca derecha y oclusión de los capilares pulmonares que es menor y no conduce a un infarto. Los signos y síntomas en este caso son mínimos y pueden incluir:

  • Disnea de esfuerzo – falta de aliento inusual incluso en la más mínima actividad física
  • Edema periférico – hinchazón de la patas