La candidiasis generalmente se considera una infección vaginal con levaduras en las mujeres, pero los hongos también pueden infectar otras partes del cuerpo, como la piel e incluso la piel dañada. Dado que la mayoría de estas infecciones son causadas por las especies de levaduras Candida , también se conoce como candidiasis. La candidiasis oral o candidiasis oral se refiere específicamente a este tipo de infección de la boca. Se puede observar tanto en adultos como en niños por varias razones diferentes.
¿Qué es la candidiasis bucal?
La candidiasis oral, también conocida comúnmente como candidiasis bucal, es una infección fúngica del revestimiento de la boca y la lengua causada por las especies de levaduras Candida . El organismo principal es Candida albicans . Se observó principalmente en diabetes mal controlada, niños que usaban esteroides orales y recién nacidos. Sin embargo, desde la aparición del VIH, se está convirtiendo en una infección bucal que se observa con mayor frecuencia en personas que viven con el VIH y el SIDA.
Aunque la candidiasis bucal se puede tratar eficazmente, tiende a repetirse en personas con deterioro crónico del sistema inmunológico. Es más probable que se vean complicaciones en estos casos. Aunque es poco común, la candidiasis puede extenderse hasta la garganta y el esófago e incluso llegar a los intestinos. A veces, incluso puede extenderse más allá del tracto digestivo hasta el hígado, los pulmones y las válvulas cardíacas.
Causas y propagación
La candidiasis oral es causada por Candida albicans . Estas levaduras se encuentran normalmente en cantidades variables en la superficie de la piel, la vagina y la boca y no suelen causar problemas. Sin embargo, si estos entornos se ven afectados, puede haber un crecimiento excesivo de las levaduras Candida . Su crecimiento también está controlado por el sistema inmunológico y la candidiasis se observa principalmente en personas con sistemas inmunitarios debilitados.
La candidiasis bucal afecta hasta a 4 de cada 10 bebés aproximadamente un mes después del nacimiento, pero es poco común en la primera semana de vida. También se observa en niños y adultos que usan antibióticos y corticosteroides. Los antibióticos destruyen parte de la flora oral normal (bacterias bucales naturales), lo que permite un crecimiento excesivo de hongos. Los corticosteroides deterioran el sistema inmunológico.
Aparte de la diabetes mellitus mal controlada y el VIH / SIDA, la candidiasis también puede ocurrir con cualquier otra condición que debilite el sistema inmunológico. Esto incluye desnutrición, cáncer y someterse a tratamiento contra el cáncer. Las personas que usan dentaduras postizas y sufren de sequedad bucal también corren un mayor riesgo de desarrollar aftas bucales. El uso de píldoras anticonceptivas e incluso los cambios hormonales durante el embarazo pueden aumentar el riesgo de candidiasis.
¿Cómo se contagia?
La candidiasis oral no siempre implica la transmisión del organismo a una persona no infectada como es el caso de la mayoría de las infecciones, ya que la mayoría de las personas ya tienen estas levaduras residiendo en la boca, aunque en pequeñas cantidades. La infección se debe en gran parte a un crecimiento excesivo de las levaduras en determinadas condiciones. Los recién nacidos pueden contraer la levadura a medida que pasan por el canal del parto y es posible que se transmita durante los besos.
Signos y síntomas
Las lesiones fúngicas aparecen como pequeñas manchas blancas en la mucosa oral. Esto puede incluir el interior de la mejilla, el interior del labio, el paladar, las encías o la lengua y puede extenderse hasta las amígdalas. Estas manchas crecen lentamente hasta convertirse en parches más grandes. Puede tener una apariencia blanca cremosa que a veces se dice que se parece al requesón. Muchas veces puede haber afirmaciones de una sensación algodonosa seca en la boca e incluso pérdida del gusto.
A diferencia de algunas de las otras afecciones que causan manchas blancas dentro de la boca como la leucoplasia, las manchas y las manchas de hongos se pueden raspar. Sin embargo, puede resultar en sangrado en el sitio después de la extracción y generalmente hay una inflamación significativa debajo de la lesión. Esta inflamación, evidente como enrojecimiento e hinchazón, a veces se puede ver alrededor de la lesión blanca.
Otros síntomas
En los niños, también puede haber aftas en otras partes del cuerpo, como una dermatitis del pañal causada por hongos que también es causada por levaduras. La candidiasis oral a menudo surge al final de la infección por el VIH y su presencia es a menudo una mala señal de la progresión de la infección por el VIH. El dolor y la dificultad para tragar pueden estar presentes en los casos más graves y solo se observa fiebre cuando la infección se extiende más allá de la garganta hacia el esófago.
Imágenes de candidiasis oral
Diagnóstico de la candidiasis oral
La candidiasis oral a menudo se diagnostica con un examen físico de las lesiones en la boca. Si es necesario, se puede tomar un pequeño raspado y luego se examina la muestra bajo el microscopio. En casos graves, especialmente en personas con un sistema inmunológico muy débil, la candidiasis puede extenderse a la garganta e incluso al esófago. En estos casos, se puede realizar un cultivo de garganta o incluso un examen endoscópico.
Es importante excluir otras causas del recubrimiento de la lengua .
Tratamiento de la candidiasis oral
La elección del tratamiento depende de la edad de la persona y de si existe inmunodeficiencia. De lo contrario, es posible que no siempre se trate a los recién nacidos sanos, pero existe el riesgo de infecciones recurrentes, especialmente durante la lactancia, por lo que el tratamiento puede ser recomendable. Contrariamente a la creencia popular, el cambio dietético por sí solo no puede tratar la candidiasis oral existente y se debe consultar a un profesional médico.
Los medicamentos antimicóticos están disponibles en diferentes formas y para las personas con un sistema inmunológico saludable, puede ser suficiente un líquido que se pueda usar como un enjuague bucal. El fluconazol y la nistatina suelen ser los medicamentos de elección, pero también se pueden considerar el clotrimazol y el miconazol. Sin embargo, en personas con un sistema inmunológico débil pueden ser necesarios medicamentos más fuertes, como anfotericina B.
Prevención de la candidiasis bucal
- Una buena higiene bucal puede ayudar a prevenir la candidiasis bucal. Esto incluye el cepillado y el uso de hilo dental adecuados. Sin embargo, el uso excesivo de un enjuague bucal antimicrobiano puede contribuir a la candidiasis oral en personas predispuestas.
- Asegúrese de que las dentaduras postizas se ajusten correctamente y siempre es aconsejable realizar chequeos dentales regulares, especialmente para las personas con riesgo de candidiasis bucal como los diabéticos.
- Los alimentos que contienen azúcar y levaduras deben consumirse en pequeñas cantidades. Esto incluye cerveza y pan. Sin embargo, como se indicó, la modificación dietética no puede tratar una infección fúngica oral existente.
- Corrija la sequedad bucal según la causa subyacente. La respiración bucal es un factor común que contribuye a la sequedad bucal y, a menudo, se debe a la congestión nasal que debe tratarse.
Referencias :
