La presencia de sangre en la boca puede ser extremadamente preocupante, especialmente si se trata de una hemorragia espontánea sin una etiología clara. Sangrado al toser ( hemoptisis ), vómitos ( hematemesis ) o por la nariz ( epistaxis ) indica la fuente más probable del sangrado: las vías respiratorias, gastrointestinales vías o cavidades nasales respectivamente. Muchas de las causas de sangrado en estos casos también pueden ser responsables del sangrado de la boca (estomatragia).
Para identificar la causa más probable, es importante tener en cuenta los eventos precedentes. Se espera encontrar sangre en la boca, pero sin embargo preocupante y posiblemente grave después de estas afecciones:
- después del trabajo dental
- postoperatoriamente después de una cirugía en la cabeza o el cuello (boca, nariz, senos nasales, faringe, amígdalas, laringe) [19659008] después de un traumatismo en la cabeza y el cuello
Sin embargo, el signo de sangrado por la boca en una situación donde ninguno de estos eventos ha ocurrido previamente necesita ser investigado más a fondo para identificar de manera rápida y precisa el sitio del sangrado. También es importante identificar si la sangre en la boca se relacionó con tos, vómitos o hemorragia nasal.
Contenido
Causas de sangre en la boca
El sangrado recurrente por la boca, que se prolonga durante semanas o más, siempre debe elevar el nivel de la sangre. preocupación por el cáncer de la cavidad oral. Los tumores malignos dentro de la cavidad nasal, el esófago o la laringe también pueden provocar sangrado de la boca.
El sangrado a menudo no es claramente evidente, ya que puede tragarse junto con la saliva o drenarse hacia el esófago. Puede ser obvio solo al cepillarse o escupir y debido a la acción de la gravedad, puede ser más pronunciado al despertar después de dormir o acostarse.
La sangre que se acumula en la boca es un signo serio, más a menudo indicativo de una ruptura de una arteria. Necesita atención médica inmediata.
Boca
- Lesión en la cabeza o el cuello
- Estomatitis – inflamación de la boca debido a un trauma mecánico o químico.
- Sangrado de la caries dental ( caries ), gingivitis periodontitis
- Úlceras aftosas sangrantes ( llagas en la boca )
- Infecciones – candida, herpes, citomegalovirus (CMV), fiebres hemorrágicas virales
- Escorbuto (deficiencia de vitamina C)
- Metales pesados como plomo, mercurio o envenenamiento por arsénico
- Cáncer – boca, cavidad nasal, faringe
- Trastornos hemorrágicos como hemofilia
- Síndromes raros como el síndrome de Sackey-Sakati-Aur y el síndrome de Gardner-Morrisson-Abbot
Nariz
Esto se trata más adelante bajo las causas de epistaxis (hemorragias nasales).
- Rinitis alérgica, goteo nasal posterior [19659008] Lesiones como raspado de nariz, uso de drogas (inhalación de cocaína), uso de aerosol nasal (inhalantes)
- Traumatismo craneal
- Aire seco
- Infecciones – sinusitis, rinitis, vestibulitis
- Algunas de las causas menos comunes incluyen hipertensión, granulomatosis de Wegener
Garganta
La faringitis (inflamación de la garganta) puede deberse a:
- Infecciones – amigdalitis (faringoamigdalitis) o faringitis
- Trauma químico – consumo de sustancias corrosivas, ERGE grave (reflujo gastroesofágico)
- Alergias
- Absceso (peritonsilar, parafaríngeo, retrofaríngeo)
- Tumores
Esófago
Esto se trata más adelante bajo las causas de sangre en el vómito . Es más probable que el sangrado desde la parte inferior hacia abajo en el intestino (estómago o duodeno) aparezca de color marrón oscuro a negro, similar a los granos de café. Solo se dejará pasar al vomitar.
- Laceraciones (rotura de Mallory-Weiss)
- Perforación
- Tumores: adenocarcinoma, carcinoma de células escamosas
- Varices
- Esofagitis – reflujo, infeccioso, erosivo, eosinófilo
- Estenosis
- Úlceras
- Esófago de Barrett
Laringe, Tráquea, Bronquios y Pulmones
Esto se discute más adelante bajo tosiendo sangre .
- Trauma
- Infecciones por cuerpos extraños
- – laringitis epiglotitis, bronquitis neumonía, tuberculosis
- Bronquiectasias
- Broncolitiasis
- Cáncer
- Absceso pulmonar [19659008] Rotura de la arteria pulmonar
- Embolia pulmonar
- Sarcoidosis
- Aneurisma aórtico con fugas en la cavidad pulmonar
Referencias
- Sangrado de la boca . Wrong Diagnosis
Dr. Kylie López, MD, MSCR
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