¿Qué es el síndrome premenstrual?

Síndrome premenstrual o El síndrome premenstrual para abreviar, es una combinación de síntomas graves que ocurren cada mes antes de menstruación . También se conoce como tensión premenstrual o PMT . La mayoría de las mujeres notan un cambio en su estado de ánimo o estado físico antes del inicio de la menstruación (punto). Estos síntomas pueden no ser los mismos todos los meses y, dependiendo de factores externos, pueden ser de leves a graves. Estos síntomas menores se incluyen en el término menstrual molimina que es sinónimo de síndrome premenstrual leve . Un pequeño porcentaje de mujeres regularmente tienen síntomas físicos y psicológicos cíclicos más severos cada mes que causan una interrupción importante en sus vidas. Cuando esto ocurre, se conoce como síndrome premenstrual (PMS) o tensión premenstrual (PMT). En el extremo del espectro hay una afección conocida como trastorno disfórico premenstrual ( PMDD ). Esta es la forma más severa de PMS. Las mujeres que sufren de TDPM tienden a tener cambios psicológicos severos como depresión, irritabilidad, enojo y tensión antes del comienzo de sus períodos cada mes.

¿Qué significa el síndrome premenstrual?

Se desconoce la causa exacta del síndrome premenstrual. Por lo tanto, nunca se ha determinado la importancia del síndrome premenstrual. Se ha observado que las mujeres de entre 30 y 40 años tienden a tener síntomas más graves, que mejoran marcadamente cuando usan píldoras anticonceptivas orales combinadas. Por lo general, el síndrome premenstrual ocurre durante la fase lútea del ciclo menstrual, que ocurre justo después de la ovulación . El síndrome premenstrual es más común en los últimos 7 a 10 días del ciclo. Los síntomas desaparecen con el inicio de la menstruación y al menos hay una semana sin síntomas después. Estos hallazgos han contribuido a varias hipótesis sobre las causas del síndrome premenstrual.

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Síntomas del síndrome premenstrual

Los criterios clásicos para el síndrome premenstrual requieren que los síntomas se produzcan en la segunda mitad del ciclo menstrual, con al menos siete sin síntomas días en la primera mitad del ciclo. Los síntomas deben ocurrir en 3 ciclos menstruales consecutivos y deben ser lo suficientemente graves como para requerir atención médica o tratamiento. Los síntomas típicos del síndrome premenstrual son de dos tipos:

Síntomas físicos

  • Hinchazón
  • Edema (hinchazón causada por líquido en los tejidos del cuerpo)
  • Aumento de peso
  • Hinchazón y / o dolor en el pecho – mastalgia cíclica
  • Dolor de cabeza
  • Estreñimiento
  • Calambres
  • Disminución de la libido
  • Las afecciones como la epilepsia, la migraña y el asma pueden empeorar antes de un período.

Síntomas psicológicos

  • Irritabilidad
  • Inquietud [19659013] Tensión
  • Labilidad emocional o cambios de humor
  • Depresión
  • Fatiga
  • Cambios en el sueño
  • Disminución de la capacidad para concentrarse
  • Antojos particularmente de dulces

El alivio de los síntomas ofrecidos durante el embarazo puede ser de corta duración ya que las mujeres que sufren de SPM tienen más probabilidades de sufrir depresión posparto.

Causas y factores de riesgo del síndrome premenstrual

Se desconoce la causa exacta del síndrome premenstrual. Como resultado, se han presentado muchas teorías. La hipótesis de Rapkin presenta las siguientes observaciones:

  • No hay evidencia de que los eventos ováricos sean responsables del síndrome premenstrual al causar deficiencia de progesterona.
  • Alterar los niveles de estrógeno circulante y progesterona artificialmente puede inducir el síndrome premenstrual en mujeres propensas al síndrome premenstrual, pero no en mujeres previamente sanas.
  • Aunque la ovulación es un requisito previo para el síndrome premenstrual / síndrome disfórico premenstrual, los estudios sugieren que los eventos que ocurren en el cerebro, y no en los ovarios, se deben considerar responsables del síndrome premenstrual. Parece haber una respuesta anormal del SNC a los niveles normales de progesterona que ocurren en la fase lútea.
  • Ciertos metabolitos o productos de degradación de la progesterona, como la alopregnanolona y la pregnenolona, ​​son psicoactivos (sustancias que afectan el funcionamiento cerebral y provocan cambios en el estado de ánimo y el comportamiento y conciencia).
  • Las neuronas en mujeres con PMS metabolizan preferentemente progesterona a pregnenolona (que aumenta la ansiedad) en lugar de allopregnanolona, ​​que es ansiolítico (alivia la ansiedad).
  • Aunque la alopregnanolona es ansiolítica, los niveles bajos pueden contribuir a la ansiedad. 19659031] Otros puntos que deben tenerse en cuenta son:

    • Los síntomas típicos del síndrome premenstrual no siempre se pueden atribuir a la retención de sal y agua, pero el edema y el aumento de peso pueden ser causados ​​por sobrecarga de líquidos.
    • De manera similar, es poco probable que los cambios que ocurren en la fase lútea tardía del ciclo menstrual podrían ser responsables, ya que incluso en la terminación temprana de la fase lútea y la producción de menstruación por medicamentos como la mifepristona, el transcurso del tiempo y la gravedad de los síntomas no se modifican.
    • Los estudios sugieren que hay un factor hereditario involucrado. El PMS, el PMDD, el trastorno depresivo mayor (MDD), la depresión posparto y los trastornos de ansiedad pueden coexistir en los miembros de la familia.
    • La historia previa de depresión puede ser un factor de riesgo para el PMS.
    • Papel del metabolismo del calcio en el desarrollo de PMS / PMDD – hay calcio sérico ionizado más bajo durante la fase menstrual en mujeres susceptibles a PMS / PMDD que en mujeres asintomáticas.
    • Se cree que los desequilibrios en los niveles de calcio y magnesio provocan síntomas de PMS.
    • Exceso de sensibilidad a la progesterona puede reducir el nivel de serotonina, un neurotransmisor (mensajero químico en el cerebro) involucrado en la regulación de los estados de ánimo, el apetito y los ciclos del sueño entre sus otras funciones. Los niveles bajos de serotonina a menudo se observan en mujeres que padecen PMS / PMDD.
    • Se ha sugerido que las prostaglandinas (sustancias responsables de las características de la inflamación, como dolor, hinchazón, calor y enrojecimiento) pueden estar involucradas en la producción de síntomas tales como sensibilidad al seno, hinchazón, calambres y estreñimiento en el síndrome premenstrual.
    • La obesidad, el tabaquismo, la mala alimentación y la falta de ejercicio pueden ser factores de riesgo del síndrome premenstrual.

    Estos síntomas menores se incluyen en el término menstrual molimina, que es sinónimo de síndrome premenstrual leve.