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Codo dolorido: tendinitis y artritis

por Dr. Kylie López, MD, MSCR
Publicada: Ultima actualización en

El codo dolorido es un codo muy inflamado que es doloroso y rígido, causado por una variedad de enfermedades traumáticas y degenerativas. El dolor de codo debido a lesiones como fracturas y dislocaciones se ha discutido por separado. Las afecciones degenerativas, como la tendinitis del codo y la artritis del codo, también son causas comunes de dolor en el codo. Sin embargo, el dolor en estas afecciones no es tan severo como el debido a las lesiones en el codo. Pero es inespecífico y de larga data, sin que ninguna forma de terapia pueda ofrecer un alivio completo. Una razón importante para la continuación de los síntomas a pesar de varias terapias se debe a la dependencia de la vía más fácil de la terapia con medicamentos y al desconocimiento de la complicada fisioterapia.

Tendinitis del codo

La tendinitis del codo se conoce comúnmente por nombres como codo de tenista, codo de golfista, etc. Aunque se sabe que los jugadores de tenis y golf contraen esta enfermedad, se está volviendo cada vez más común entre los no deportistas y los trabajadores sedentarios. La tendinitis del codo en el lado interno del codo es el codo de golfista, que es relativamente menos común. La tendinitis en el lado externo del codo es el codo de tenista y es más común porque varios músculos están unidos en un solo punto. Esto se denomina origen extensor común, que es un punto desencadenante del codo de tenista.

El estrés repetitivo en los músculos del antebrazo, especialmente el debido a pesos pesados ​​(entrenamiento de gimnasio no entrenado), es una causa importante de tendinitis del codo. Estas lesiones también son comunes en el tendón del supraespinoso y causan enfermedades similares, como la tendinitis del supraespinoso. El estrés constante conduce a microdesgarros en la unión de la interfase músculo-hueso. Debido a lesiones repetidas, no se puede reparar de manera efectiva, lo que lleva a un agotamiento del mecanismo de reparación. Esto se llama inflamación crónica, donde el mecanismo de reparación del cuerpo es reemplazado por procesos degenerativos, como la fibrosis. El resultado es un codo rígido y dolorido, que no responde al tratamiento regular.

Las pruebas clínicas, como la prueba de retorcimiento, la prueba de Cozen, etc., se pueden utilizar para establecer un diagnóstico provisional de tendinitis del codo. La prueba de escurrimiento es una prueba simple, en la que se le pide a una persona que escurra un trozo de tela o periódico mientras exprime agua de la ropa mojada. El dolor en el punto de activación normal o la incapacidad para retorcerse con toda su fuerza indica una prueba positiva para tendinitis del codo. Esta prueba puede diagnosticar ambos tipos de tendinitis del codo y también distinguir entre ellos. La prueba de Cozen implica empujar la muñeca cerrada de una persona hacia abajo, mientras la persona se resiste. El dolor en el lado lateral del codo indica codo de tenista. Esta prueba también se puede modificar para probar el codo de golfista pidiéndole a la persona que mueva la muñeca hacia abajo contra la resistencia. Sin embargo, las pruebas clínicas ayudan en el diagnóstico exacto,

El tratamiento de la tendinitis del codo tiene como objetivo rejuvenecer el proceso de reparación en el sitio de la inflamación crónica. Esto se puede hacer con el uso de proloterapia. Se trata de la inyección de sustancias irritantes en las zonas doloridas, para estimular el flujo de sangre y células inmunitarias, que reinician el proceso de reparación. Sin embargo, debe evitarse el agente desencadenante o la lesión repetitiva, al menos hasta la recuperación completa de la enfermedad. El tratamiento conservador en forma de reposo y bolsas de hielo también funciona para la forma más leve de la enfermedad. La fisioterapia para lograr una función eficaz del codo es imprescindible después de cualquier tipo de tratamiento.

Artritis del codo

La artritis es la etapa terminal del desgaste prolongado que tiene lugar en el cartílago de una articulación. Con varios movimientos diversos que tienen lugar en el codo, incluso una ligera desalineación puede provocar una dinámica anormal y la consiguiente artritis del codo. La artritis del codo en un adulto joven es con frecuencia consecuencia de una lesión del codo en la infancia , como una fractura o dislocación , que se trató o se descuidó de manera inadecuada. La artritis del codo también puede ser parte de la osteoartritis de varias articulaciones que se presenta en los ancianos.

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