Hogar Salud Picazón causada por el polvo y los ácaros de la piel: sarna, niguas, ácaros Demodex

Picazón causada por el polvo y los ácaros de la piel: sarna, niguas, ácaros Demodex

por Dr. Kylie López, MD, MSCR
Publicada: Ultima actualización en

¿Qué son los ácaros?

Los ácaros son organismos pequeños, a menudo microscópicos, y pertenecen a la subclase Acarina (junto con las garrapatas) o la clase Arachnida (junto con las arañas). Viven en el suelo, el agua, los campos, los bosques o las casas. Algunos de ellos atacan a plantas, animales o humanos. Algunos no atacan (muerden) a los humanos, pero pueden desencadenar una reacción alérgica que resulte en un sarpullido con picazón. Muchos tipos de ácaros son inofensivos para los humanos.

Tipos de ácaros que afectan a los humanos

Los ácaros comunes que afectan a los humanos son:

  • ácaros del polvo doméstico
  • Ácaros de la sarna
  • Niguas
  • Ácaros del picor
  • Ácaros Demodex


Ácaros del polvo doméstico

Los ácaros del polvo doméstico (Dermatophagoides spp.) Son organismos microscópicos que viven en todo el mundo, durante todo el año, preferiblemente en hogares húmedos y mal ventilados, especialmente en alfombras, colchones, forros de cama, almohadas, cortinas o muebles. No viven solo en “casas sucias”, sino que prosperan fácilmente en el polvo. Se alimentan de escamas de piel que caen de personas y animales, hongos o pólenes, pero no viven en la piel humana, no muerden y no transmiten enfermedades. Son dañinos solo para aquellos que son alérgicos a ellos.

Los ácaros del polvo pueden causar o agravar el asma, estornudos, sibilancias, secreción nasal o dermatitis atópica.

¿Cómo prevenir la exposición a los ácaros del polvo doméstico?

  • Evite tener alfombras, cortinas pesadas, peluches y mascotas en los dormitorios y lugares donde pasa mucho tiempo.
  • Limpie el polvo de todas las superficies, limpie con la aspiradora las alfombras y el piso debajo de las camas, y cambie y lave el revestimiento de la cama cada semana en agua caliente (al menos 129 ° F = 54 ° C).
  • Manténgase alejado durante la limpieza o el cambio de cama, ya que durante este tiempo y 2-3 horas después, los ácaros del polvo pueden flotar en el aire.
  • Lave las alfombras con champú o vapor al menos una vez al año, preferiblemente en primavera.
  • Evita que el polen entre en tu casa
  • Cubra la ropa de cama con fundas resistentes a los ácaros y use almohadas rellenas de material sintético.
  • Los niños sensibles no deben dormir cerca del suelo.
  • Utilice filtros de aire HEPA
  • Evite el uso de productos químicos para controlar los ácaros, ya que ellos mismos pueden causar una reacción alérgica.

Los ácaros del polvo mueren cuando la humedad cae por debajo del 60%, así que trate de mantener su casa seca. Los limpiadores domésticos comunes no matan los ácaros del polvo.

El alergólogo realiza el diagnóstico de alergia a los ácaros del polvo doméstico.

Ácaros de la sarna

La sarna humana ( Sarcoptes scabiei var. Hominis ) son ácaros microscópicos que se contraen por el contacto prolongado de piel a piel con una persona infectada ( 1 ). La infestación a través del revestimiento de la cama es posible, pero no común. Cualquiera puede verse afectado, independientemente de la higiene. La sarna aparece en todo el mundo y se propaga fácilmente en comunidades abarrotadas, como residencias de estudiantes o prisiones. Los animales no transmiten la sarna humana.

Los ácaros se introducen en las capas superficiales de la piel y provocan los siguientes síntomas:

  • Aparecen canales diminutos, de aproximadamente 1 cm de largo, del color de la piel o grisáceos , y un sarpullido rojo con bultos entre los dedos de las manos o de los pies, en el lado interno de las muñecas, los codos o pezones, en el pene, debajo de las uñas, debajo de anillos o correas de reloj, o en cualquier parte del cuerpo. La cabeza, la cara, el cuello, las palmas de las manos y las plantas de los pies pueden verse afectadas en niños y en personas con baja inmunidad, pero no en adultos por lo demás sanos ( 2 ).
  • El picor intenso , que se debe a una reacción alérgica a los ácaros, puede aparecer en todo el cuerpo, especialmente por la noche. La persona infectada por primera vez generalmente comienza a picar solo de 2 a 6 semanas (hasta 2 meses) después de la infección, pero en infecciones posteriores, la picazón aparece de 1 a 4 días después ( 2 ).
  • La sarna grave o avanzada (sarna noruega o con costras ) puede aparecer en personas mayores o en personas con baja inmunidad como costras con picazón moderada Son altamente contagiosas tanto por contacto con la piel como por elementos compartidos ( 1 ).
  • La infección por estafilococos puede aparecer en sitios donde la piel se lesionó por rascarse.

El diagnóstico se realiza a partir de síntomas o restos de piel examinados bajo el microscopio (realizado por un dermatólogo).

Tratamiento de la sarna

Los medicamentos tópicos escabicidas como la crema Permetrhrin o la loción o crema Crotamiton deben aplicarse en todo el cuerpo desde el cuello hacia abajo (en los niños también en la cabeza y la cara), con cuidado en cada pliegue corporal, de acuerdo con las instrucciones. Las uñas deben cortarse y los espacios debajo de las uñas deben limpiarse con un palillo de dientes. Esto debería tratar la sarna en la mayoría de los casos. El prurito puede continuar durante varias semanas a pesar del éxito del tratamiento; en este caso, la crema se puede volver a aplicar después de una semana para asegurarse de que se erradican los ácaros.

Las píldoras de ivermectina son eficaces tanto en la sarna ‘común’ como en la sarna noruega ( 4 ). No se han aprobado productos no recetados para tratar la sarna humana ( 4 ).

Si la picazón en las yemas de los dedos no desaparece después del tratamiento, sumerja los dedos de las manos o de los pies en agua tibia durante algunos minutos hasta que adquieran una apariencia de “ pasa ” y luego raspe la piel afectada que contiene los ácaros muertos.

Todas las personas que probablemente hayan estado en contacto con la piel de personas infectadas deben ser tratadas al mismo tiempo para prevenir la reinfección.

La picazón se debe a una reacción alérgica a los ácaros. Si la picazón persiste después de tratar con Elimite Cream, se pueden tomar antihistamínicos o esteroides por vía oral hasta que sea necesario.

Prevención de la sarna

Para prevenir la sarna, evite el contacto de piel a piel con personas infectadas.

Si ha tenido sarna, lave la ropa, el forro de la cama y las toallas que utilizó en los últimos tres días para evitar la reinfección. La ropa que no se puede lavar se puede sellar durante al menos 72 horas; todos los ácaros de la sarna o sus huevos deben morir en este tiempo. Sin embargo, no se requiere una limpieza a fondo de su lugar de residencia, excepto en la sarna noruega.

Niguas

Las niguas ( Eutrombicula spp.) Son ácaros peludos rojos, de tamaño aproximado de 1 mm, que se encuentran en la hierba o los bosques. Muerden la piel humana (o animal) y derraman saliva en ella y luego comen partículas de piel disueltas ( 5 ). Es esta saliva la que causa ronchas rojas que pican en las áreas con una piel delgada, principalmente alrededor de los tobillos, detrás de las rodillas o los codos y alrededor de la cintura.

Las picaduras de niguas se pueden prevenir usando repelentes de insectos y vistiendo pantalones y camisas de manga larga. Incluso un ligero roce o lavado elimina las niguas.

 

Ácaros Demodex humanos

Los ácaros Demodex humanos viven principalmente en las glándulas sebáceas y los folículos pilosos de las cejas y las pestañas (pero pueden encontrarse en los folículos pilosos de otras partes del cuerpo). Los ácaros Demodex a menudo están presentes en los folículos pilosos de personas sanas sin causar ningún síntoma, pero pueden causar picazón en los ojos o en los párpados . Otros síntomas pueden incluir:

  • Descamación o enrojecimiento de los párpados
  • Pérdida de pestañas
  • Ojos secos o rojos
  • Visión borrosa

El diagnóstico  se puede hacer al encontrar ácaros en las pestañas tiradas bajo el microscopio. Sin embargo, encontrar ácaros Demodex puede ser una coincidencia, ya que viven en los folículos pilosos de muchas personas sanas.

La terapia incluye ( 8 ):

  • Atraer el margen del párpado con éter, proparacaína y alcohol al 70% (en el consultorio del médico) semanalmente durante tres semanas
  • Frotar los párpados con champú para bebés diluido (50% de agua, 50% de champú) dos veces al día y aplicar la pomada antibiótica prescrita durante la noche
  • Otro régimen incluye aceite de árbol de té y aceite de nuez de macadamia.

Prevención:

  • Deseche el maquillaje usado para párpados / cejas y no use maquillaje durante el tratamiento
  • Sábanas limpias
  • Otros miembros de la familia deben ser controlados
  • Las mascotas deben ser revisadas ( aunque el tipo de ácaros Demodex que viven en perros rara vez se encuentra en humanos)

Artículos relacionados:

Referencias:

  1. ¿Quiénes corren el riesgo de contraer sarna?   (cdc.gov)
  2. Síntomas de la sarna   (cdc.gov)
  3. Tratamiento de la sarna (cdc.gov)
  4. Medicamentos para la sarna   (cdc.gov)
  5. Ácaros del polvo doméstico   (dermnetnz.org)
  6. Ácaros del polvo doméstico   (lancaster.unl.edu)
  7. Tratamiento de ácaros Demodex   (emedicine.medscape.com)

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