La acidez estomacal es una sensación de ardor en el pecho, generalmente en el centro y, a veces, se extiende hasta la garganta. Puede variar en intensidad de una leve molestia o dolor a grave dolor en el pecho ardiente . La acidez estomacal a menudo se asocia con otros síntomas como náuseas a veces vómitos . eructos distensión estomacal y / o dolor de estómago .

¿Qué causa acidez estomacal?

La mayoría de los casos de acidez estomacal ya sea agudo o recurrente, se debe a reflujo ácido . Los contenidos ácidos del estómago que se elevan hacia el esófago provocan inflamación del revestimiento esofágico y se produce el dolor de ardor en el pecho típico conocido como pirosis . El reflujo ácido, y por lo tanto acidez estomacal ocurre muchas veces en la vida de una persona: es temporal y a menudo se resuelve espontáneamente con poco o ningún tratamiento. En la mayoría de los casos agudos, es el resultado de comer en exceso, acostarse después de una comida abundante, consumir alcohol en exceso y hacer ejercicio después de comer.

La acidez estomacal crónica suele ser el resultado de un reflujo ácido constante o recurrente. Esto se conoce como enfermedad por reflujo gastroesofágico ( GERD ). Si bien se agrava por las mismas causas agudas, el mecanismo subyacente de la ERGE generalmente implica una disfunción en el esfínter esofágico inferior (EEI), una porción similar a una válvula del esófago que impide el flujo hacia atrás del contenido del estómago.

Aunque el reflujo ácido es la causa más común de acidez estomacal otras afecciones pueden desencadenar un dolor en el pecho que se está quemando en la naturaleza. De estas afecciones, las causas cardíacas de acidez crónica deben considerarse seriamente, especialmente en pacientes de alto riesgo, y el tratamiento médico debe ser suficiente incluso si los síntomas son leves.

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Por el contrario, dolor en el pecho como resultado del ácido El reflujo puede no presentarse siempre como el dolor ardiente típico y podría confundirse con otras causas no gastrointestinales. Debido a la naturaleza potencialmente mortal de muchas afecciones cardiovasculares que pueden presentarse similares a acidez estomacal es importante distinguir Dolor torácico cardíaco y no cardíaco .

Causas de insuficiencia crónica Acidez estomacal

Enfermedad por reflujo gastroesofágico (ERGE)

Aunque esto es más prominente después de las comidas ( dolor en el pecho después de comer ) y en la noche cuando duerme, acidez estomacal en ERGE puede surgir en en cualquier momento y puede ser persistente a pesar del uso de antiácidos . Otros síntomas pueden incluir náuseas, regurgitación, irritación en el agua y irritación de la garganta.

Disfunción LES

Esta es la causa más común de ERGE y por lo tanto acidez crónica . Disminución de la tonicidad de los músculos del esfínter esofágico inferior (EEI) permite que el ácido gástrico se precipite hacia el esófago.

Retraso del vaciado gástrico

Si la salida del estómago los contenidos en el duodeno se ven obstaculizados y, por lo tanto, retrasados, las fuertes contracciones musculares de la pared del estómago pueden empujar los contenidos ácidos hacia el esófago. Las diversas causas se discuten en Retraso en el vaciamiento gástrico .

Hernia hiatal

La protuberancia de una porción del estómago a través de la abertura diafragmática interrumpe la presión gradiente entre las cavidades torácica y abdominal. En circunstancias normales, esto ayuda a mantener el hiato cerrado.

Presión intraabdominal

Aumento de la presión intraabdominal, generalmente vista con la obesidad y en las etapas posteriores de embarazo, puede causar un flujo retrógrado de los contenidos del estómago hacia el esófago.

Úlcera esofágica

La ulceración del revestimiento esofágico es una complicación común de la ERGE mal manejada. A menudo se presenta como un dolor ardiente en el pecho, generalmente más abajo en el pecho, y con frecuencia se agrava después de comer.

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Espasmos esofágicos

Estas son contracciones musculares dolorosas en la pared del esófago. La mayoría de los síntomas se parecen al reflujo ácido, que también puede ser una causa de los espasmos (espasmos inducidos por reflujo). Otras causas pueden deberse a trastornos de la motilidad esofágica, enfermedades neuromusculares o causas desconocidas.

Otras causas gastrointestinales

Otras afecciones del esófago, como el esófago de Barrett y el cáncer de esófago, también pueden presentarse con un dolor torácico central. Estas afecciones a menudo son complicaciones de la ERGE de larga duración.

Debido a la gran proximidad de los órganos abdominales superiores a la cavidad torácica y al cambio de posición cuando está acostado, otras afecciones gastrointestinales también pueden confundirse con acidez estomacal crónica. Esto es más a menudo visto con condiciones gastrointestinales como gastritis úlcera péptica dolor de cálculos biliares y pancreatitis . Las dos últimas condiciones suelen presentarse con un dolor cólico, pero esto podría confundirse con acidez estomacal severa.

Dolor en la pared torácica

Las causas musculares de dolor en el pecho son bastante comunes como resultado de la distensión y la lesión muscular. Otras causas pueden involucrar la piel, los nervios y / o los huesos. Estas causas se discuten más adelante en:

Causas cardiovasculares

Las causas cardiovasculares a menudo se presentan con un dolor en el tórax situado en el centro que puede ser agudo, estrecho, frotador, lagrimeo o aplastante en la naturaleza. Sin embargo, no es raro que también se presente como el típico dolor de ardor en el pecho visto en ardor de estómago . Las condiciones cardiovasculares son dignas de mencionarse en detalle bajo acidez crónica debido a la naturaleza potencialmente mortal de la mayoría de estas afecciones que pueden ser de larga duración y en ocasiones parecen bastante inocuas.

Angina

La isquemia del músculo cardíaco (lesión tisular) se produce debido a la disponibilidad limitada de oxígeno como resultado del flujo sanguíneo restringido. Es el síntoma más prominente de enfermedad coronaria y puede progresar a un infarto de miocardio (ataque cardíaco).

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Infarto de miocardio

Muerte del músculo cardíaco como resultado de un suministro insuficiente de sangre causa un dolor de pecho severo y repentino, que se presenta de manera similar a la angina e incluye dificultad para respirar, dolor que se irradia al brazo izquierdo, cuello, mandíbula y espalda, sudoración, náuseas, mareos y / o vómitos.

Es importante distinguir entre angina y dolor de ataque cardíaco .

Pericarditis

Inflamación del revestimiento que rodea al el corazón se conoce como pericarditis. Por lo general, es agudo y se presenta con dolor intenso y repentino, pero puede persistir en casos crónicos. Otros síntomas incluyen dificultad para respirar, fiebre (en causas infecciosas), tos seca, debilidad y fatiga.

Disección aórtica

Colección de sangre en el revestimiento interno del aorta que puede romperse. Puede ser agudo o crónico. Otros síntomas pueden parecerse tanto a un ataque cardíaco como a un accidente cerebrovascular: sudoración, mareos, desmayos, debilidad, parálisis y dificultad para respirar.

Otras causas de acidez

Causas respiratorias [19659016] La mayoría de las causas respiratorias de malestar en el pecho o dolor de pecho severo y quemado son generalmente agudas y esto incluye un neumotórax y una embolia pulmonar. Otras afecciones respiratorias crónicas como laringitis y traqueítis también pueden presentarse con un dolor en el tórax localizado en el centro, pero generalmente se puede excluir como causa de acidez estomacal debido a la prominencia de síntomas respiratorios como dolor de garganta , voz ronca, tos productiva y dificultad para respirar.

Dolor referido

El dolor puede referirse al centro del tórax y presentarse como un dolor urente. Esto puede incluir las otras causas gastrointestinales mencionadas anteriormente – gastritis, úlcera péptica, cálculos biliares o pancreatitis – o surgen de otras estructuras como se ve con el dolor de espalda medio.