El abdomen

  • superior es una parte del tronco entre las costillas inferiores y el ombligo. Epigastrio es el término médico para la región media superior que se encuentra en lo alto del abdomen. Es aproximadamente donde termina el esternón, aunque parte del abdomen está metido debajo de la caja torácica y detrás del esternón.

    Causas del dolor abdominal medio alto

    1. Trastornos esofágicos (Esófago)

    • El dolor abdominal central superior durante la deglución puede aparecer en varices esofágicas (principalmente en alcohólicos crónicos) o en úlceras esofágicas debido a reflujo ácido gástrico prolongado
    • Los fuertes calambres dolorosos en el esófago que se pueden sentir detrás y debajo del esternón pueden deberse a:
      • Alimentos secos
      • Paso difícil del alimento debido a la mucosa esofágica seca (en deshidratación), tejido fibroso demasiado grande (estenosis) en la ERGE prolongada o, raramente, en la esclerosis sistémica
      • Relajación inadecuada de los músculos que abrazan la entrada del estómago (cardia) debido a nervios dañados (principalmente durante la cirugía)

    El diagnóstico se realiza a partir de la historia o por endoscopia superior (esofagoscopia).

    2. ERGE

    La enfermedad por reflujo gastroesofágico (ERGE) se refiere al flujo de retorno del ácido gástrico en el esófago. El dolor ardiente debajo y detrás del esternón y / o en la garganta y el sabor ácido en la boca son los principales síntomas. La causa es el cierre inadecuado de la entrada del estómago por varias razones, como la herniación de la parte superior del estómago a través de una abertura ensanchada en el diafragma (hernia de hiato). El diagnóstico está hecho de síntomas, endoscopia superior y medición de presiones y pH en el esófago.

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    3. Gastritis

    Gastritis (latín gaster = estómago; -itis indica inflamación) es la inflamación de la capa interna (mucosa) del estómago con uno o más de los siguientes síntomas:

    • Dolor ardiente debajo del esternón, empeoramiento durante o después de la comida
    • Náuseas y vómitos
    • Saciedad precoz
    • Eructos excesivos (eructos)
    • Fiebre
    • Ardor de estómago, ardor sensación detrás del esternón y / o en la garganta
    • Calambres abdominales
    • Heces negras

    Las causas de la gastritis aguda (repentina) incluyen infección por rotavirus (gripe estomacal) principalmente en niños, intoxicación alimentaria secreción excesiva de ácido gástrico, analgésicos como la aspirina o el ibuprofeno, alimentos ácidos, especias y así sucesivamente.

    Las causas de crónica (19459011] (prolongada o recurrente) gastritis incluyen infección por bacteria Helycobacter pylori gastritis autoinmune rara (con deficiencia de vit B12 y anemia), intoxicación crónica, etc.

    En la mayoría de los casos, el diagnóstico de gastritis puede ser ma de los síntomas. En casos dudosos, se pueden realizar radiografías con contraste (trago de bario) y endoscopia superior (gastroscopia). Los glóbulos blancos en la sangre pueden (no necesariamente) elevarse y la prueba de heces para sangre oculta puede ser positiva.

    4. Gastroparesia

    Gastroparesis se refiere al vaciamiento lento del estómago debido a la relajación inadecuada de los músculos que abarcan la salida del estómago (píloro) debido a nervios dañados (principalmente en aterosclerosis o diabetes a largo plazo), trastornos hormonales, motivos psicológicos o tejido fibroso después de la curación de úlcera gástrica o después de una cirugía estomacal. Dolor o calambres durante o poco después de la comida en la mitad superior del abdomen, saciedad temprana pirosis, distensión abdominal superior y eructos excesivos (eructos) son ​​los síntomas principales. El diagnóstico se realiza mediante pruebas de vaciamiento gástrico.

    5. Úlcera péptica

    • Úlcera estomacal es una llaga abierta que aparece en la capa interna (mucosa) del estómago, que causa un dolor sordo o ardor en la mitad superior del abdomen durante o poco después de la comida ; Evitar comer y perder peso puede seguir.
    • La úlcera duodenal aparece en el duodeno (la primera parte del intestino delgado) y puede causar dolor sordo o entre las comidas y típicamente en la noche ] Las heces negras pueden aparecer en las úlceras gástricas y duodenales.
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    El diagnóstico de una úlcera péptica se realiza mediante endoscopia superior (gastroduodenoscopia).

    6. Carcinoma gástrico (Cáncer de estómago)

    El cáncer de estómago puede aparecer a cualquier edad, pero principalmente en personas después de los 50. Además del dolor abdominal medio-alto, las náuseas, el poco apetito, la pérdida de peso y las heces negras son ​​comunes. El diagnóstico se confirma por gastroscopia y examen de la muestra de la mucosa gástrica bajo el microscopio.

    7. Trastornos pancreáticos

    • Páncreas inflamado . La pancreatitis aguda es la inflamación del páncreas, principalmente debido al abuso de alcohol a largo plazo o cálculos biliares y puede causar dolor abdominal superior y lateral izquierdo o lateral y náuseas. La pancreatitis crónica generalmente es el resultado de ataques repetidos de pancreatitis aguda.
    • El cáncer de páncreas puede estar precedido por una pancreatitis crónica a largo plazo, pero puede surgir de la enfermedad páncreas. Los síntomas principales son dolor abdominal medio superior, falta de apetito, pérdida de peso y diarrea blanca o heces flotantes.

    Diagnóstico. En la pancreatitis aguda, las enzimas pancreáticas en la sangre están elevadas. El diagnóstico de pancreatitis crónica generalmente se realiza mediante TC; las enzimas pancreáticas en la sangre generalmente no cambian. En el cáncer de páncreas, la amilasa pancreática y el marcador CA-19-9 (no siempre) están elevados.

    Video sobre el dolor abdominal medio superior

    8. Muscle Tear

    La rotura muscular generalmente se debe a una lesión (golpear con un objeto duro, coser con un objeto filoso o romperse durante el ejercicio). El punto lesionado es sensible al tacto. El hematoma (acumulación de sangre) puede acumularse dentro del músculo y puede causar un pequeño bulto visible (azulado) y palpable (suave). El diagnóstico se realiza mediante examen físico y ultrasonido.

    9. Hernia intestinal

    Una parte del intestino delgado puede sobresalir a través de una hendidura en los músculos abdominales superiores. El dolor y el bulto blando del tamaño de una pelota de golf son los síntomas principales. El médico generalmente puede dar el diagnóstico después del examen físico.

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    10. Broken Breastbone

    • El xifoides roto (la parte inferior del esternón) puede causar dolor en la parte superior del abdomen medio. El diagnóstico se realiza mediante rayos X.
    • Costocondritis : inflamación de la conexión entre las partes ósea y cartilaginosa de las costillas inferiores (alrededor de una pulgada del esternón en cada lado) puede aparecer como dolor torácico y abdominal medio superior. Las costillas inferiores pueden estar sensibles al tacto. El diagnóstico se realiza por examen físico.

    11. Trastornos de la columna vertebral

    El disco abultado o herniado, la espondilitis (artritis espinal), la vértebra rota u otro trastorno en el tórax o en la parte lumbar de la columna vertebral pueden causar dolor abdominal medio alto y dolor en la parte media o baja de la espalda. El dolor generalmente cambia con la posición de movimiento o del cuerpo, se agrava al sentarse y se alivia al caminar . El diagnóstico se realiza por CT o MRI.

    12. Aneurisma o Disección de la Aorta Abdominal

    En pacientes mayores de 50 años, la pared de la aorta puede debilitarse debido a la aterosclerosis u otro trastorno que pueda producir abultamiento de la pared aórtica (aneurisma) o división de sus capas (disección). El dolor sordo abdominal superior constante que empeora durante o después de la comida es el síntoma principal. El diagnóstico se realiza por ultrasonido, CT o MRI.

    13. Ataque cardíaco

    El ataque cardíaco puede aparecer con dolor abdominal superior superior o izquierdo superior y es raro antes de los 40 años de edad. Fumar y el colesterol alto en sangre son ​​dos factores de riesgo importantes. El diagnóstico se basa en los síntomas, el ECG y la elevación de ciertas enzimas en la sangre.

    14. Linfoma

    Ganglios linfáticos agrandados cerca del estómago, que aparecen en el linfoma gástrico puede ser doloroso. La fiebre baja la palidez, la fatiga y la pérdida de peso son otros síntomas del linfoma. El diagnóstico se realiza por CT o MRI.

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