Dolor detrás del esternón

El dolor detrás del esternón ( dolor retroesternal ) a menudo se asocia con afecciones cardíacas, sin embargo, las causas más comunes están relacionadas con el reflujo ácido y las afecciones gastrointestinales relacionadas. En raras ocasiones, dolor retroesternal puede ser una consecuencia del dolor referido de estructuras vecinas, especialmente las de la cavidad abdominal como se ve con gastritis, úlcera péptica, cálculos biliares y pancreatitis. [19659000] Si dolor torácico retroesternal se presenta con dificultad para respirar, mareos y debilidad severa, luego se deben considerar las afecciones cardiovasculares. El dolor torácico retroesternal con tos, particularmente una tos productiva, puede atribuirse a afecciones respiratorias. Las condiciones cardiovasculares pueden ser potencialmente mortales. La aparición del dolor torácico retroesternal especialmente cuando se asocia con dificultad para respirar, sudoración, radiación del dolor en el brazo izquierdo, la mandíbula, el cuello o el abdomen, mareos, desmayos, náuseas y / o vómitos, debe ser evaluados inmediatamente por un profesional médico.

Órganos detrás del esternón

Es importante considerar las estructuras que se encuentran en la parte central de la cavidad torácica, detrás del esternón.

  • Timo (remanente)
  • Corazón
  • Grandes vasos sanguíneos (porción que se origina o termina en el corazón)
  • Esófago
  • Tráquea
  • Bronquios (origen)
  • Vértebras (cervical y torácica)

Sin embargo, esto puede ser demasiado simplista de una visión general de la anatomía en esta región. Muchos órganos y tejidos se superponen ligeramente en la parte central de la cavidad torácica y pueden estar parcialmente en el área detrás del esternón. Esto incluye el revestimiento del mediastino, el pericardio, la pleura y los pulmones. La expansión de la cavidad torácica con la respiración (inspiración) y posterior contracción (espiración) también puede causar ligeros cambios en la posición anatómica que también pueden explicar el dolor retroesternal.

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Causas del dolor torácico detrás del esternón

El dolor es el esternón más probablemente surge de la enfermedad de los órganos detrás del esternón. Sin embargo, también es importante tener en cuenta que a veces el dolor puede no originarse en esta área. En cambio, puede surgir en cualquier otro lugar e irradiar o referirse a la región detrás del esternón. Por lo tanto, evaluar el dolor solo al tratar de aislar la causa a menudo puede ser inexacto. En cambio, se deben tener en cuenta otros síntomas e incluso el historial médico del paciente para identificar con mayor precisión una posible causa. Esto puede confirmarse con varias investigaciones para llegar a un diagnóstico final.

Gastrointestinal

Estas son afecciones que afectan la garganta, el esófago (esófago) y la parte superior del estómago, que pueden presentarse con dolor en el pecho detrás del esternón. Muy a menudo son las enfermedades, el daño y la irritación del esófago los responsables del dolor torácico retroesternal. El más común de estos es la enfermedad por reflujo gastroesofágico (ERGE), donde el ácido fluye hacia atrás desde el estómago hacia el esófago. Esto causa acidez.

  • Reflujo ácido (agudo)
  • ERGE / Enfermedad por reflujo gastroesofágico (crónica)
  • Esofagitis [196590007] Espasmos esofágicos
  • Úlcera esofágica
  • Desgarro esofágico
  • Cuerpo extraño

Cardiovascular

El corazón y los grandes vasos sanguíneos son las estructuras más importantes en la cavidad torácica que se encuentra detrás del esternón. Por lo tanto, el dolor detrás del esternón siempre plantea la preocupación de daño o enfermedad del corazón y la raíz de estos grandes vasos sanguíneos. Las condiciones cardiovasculares de esta naturaleza pueden ser rápidamente mortales y, por lo tanto, deben tomarse en serio.

  • Angina
  • Infarto de miocardio (ataque cardíaco)
  • Pericarditis
  • Disección aórtica
  • Embolia pulmonar
  • Fibrilación auricular
  • Prolapso de válvula mitral
    [19659027] Respiratorio

    Los pulmones y las vías respiratorias inferiores se encuentran dentro de la cavidad torácica. La tráquea corre por el centro y luego se ramifica a ambos lados a través de los bronquios. Esto se divide en vías respiratorias más pequeñas y lleva aire a los alvéolos de los pulmones. Por lo tanto, es más probable que las enfermedades de la tráquea, los bronquios y las porciones mediales del pulmón contribuyan al dolor torácico retroesternal. Además, el ling de los pulmones conocido como pleura también puede ser una fuente del dolor.

    • Traqueítis
    • Pleuritis
    • Cáncer (vía aérea, pleura pulmonar), especialmente si hay diseminación a los ganglios linfáticos del mediastino.

    Tumores

    Los tumores, ya sean benignos (no cancerosos) o malignos (cancerosos), también pueden ser los causa de dolor detrás del esternón. No es la causa más común, pero debe tenerse en cuenta cuando se han excluido otras causas, hay otros síntomas indicativos de un tumor y hay hallazgos relevantes en estudios de imágenes como radiografías de tórax, tomografías computarizadas o una resonancia magnética.

    • Linfadenopatía mediastínica a menudo en cáncer de pulmón y mesotelioma
    • Timoma ( glándula timo )

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