Contenido

Lee mas:  10 signos de la menopausia (síntomas normales y tempranos)

¿Qué es un D & C?

Dilatación y legrado ( D & C ) es un procedimiento quirúrgico menor utilizado para el diagnóstico y tratamiento de ciertas afecciones que causan sangrado anormal del útero. Un D & C es una de las formas más comunes de cirugía realizada en una mujer. Es un procedimiento corto, generalmente se realiza bajo anestesia general (GA). El cuello uterino del útero se dilata o se abre y la pared interna del útero (endometrio) se raspa por medio de un instrumento llamado cureta.

¿Por qué se hace un D & C?

Razones para un D & C (Indicaciones) [19659005] Diagnóstico y tratamiento de sangrado uterino disfuncional (DUB), que incluye menstruación abundante y prolongada o sangrado entre períodos. Consulte Sangrado vaginal anormal .
  • Manejo de aborto involuntario (aborto incompleto o fallido).
  • Para inducir aborto .
  • Cáncer del útero: el cáncer de endometrio puede dar lugar a un sangrado anormal. Se pueden realizar diagnósticos en etapa cancerosa y precancerosa.
  • Para determinar la causa de infertilidad .
  • Para determinar la causa de dolor menstrual severo (dismenorrea) o [19659011] coágulos de sangre vaginales anormales .
  • Tratamiento de estenosis cervical – el pasaje a través del cuello uterino (desde la vagina hasta el cuerpo principal del útero) puede ser anormalmente estrecho o cerrado. [19659014] Tipos de anestesia usados ​​para D & C
    • La anestesia general (GA) se usa con mayor frecuencia ya que una D & C es un procedimiento corto y la GA se puede revertir rápidamente. Con GA, el paciente estará inconsciente y no tendrá conocimiento de nada y en la mayoría de los casos, el paciente puede ser dado de alta del hospital el mismo día sin necesidad de pasar la noche.
    • Epidural o anestesia espinal se puede administrar a través de una aguja colocada en la parte inferior de la espalda. La paciente estará despierta durante todo el procedimiento, pero no tendrá ninguna sensación en la parte inferior del cuerpo, generalmente desde el nivel del ombligo. El efecto generalmente desaparece en 1 a 3 horas.
    • En raras ocasiones, el procedimiento se realiza bajo anestesia local con o sin medicación para el dolor intravenoso o "sueño crepuscular", si el paciente así lo desea. Se inyecta anestesia local en el cuello uterino a ambos lados, lo que ayuda a aliviar el dolor del cuello uterino dilatado. Esto se llama bloqueo paracervical. No tiene ningún efecto en el resto del cuerpo. El paciente estará despierto y puede sentir calambres pélvicos o una sensación de tirón en el abdomen durante el procedimiento.

    Procedimiento de dilatación y curetaje (D & C)

    Antes

    Un paciente debe haber ayunado durante 8 horas (regional o anestesia local) o 12 horas (anestesia general). El procedimiento debe hacerse con el estómago vacío. Si el médico prefiere comenzar a dilatar el cuello uterino antes de la cirugía (esto puede ser necesario en la estenosis cervical) se inserta una barra estrecha o carpas laminarias (hechas de un tipo de alga marina) en la abertura del cuello uterino y se deja en su lugar durante varias horas. La varilla absorbe líquido del cuello uterino, lo que provoca que el cuello uterino se hinche y que la abertura se agrande. El cuello uterino también puede ablandarse y dilatarse por medio de medicamentos (misoprostol) antes de la cirugía.

    Durante

    El procedimiento puede realizarse en un hospital, clínica ambulatoria, centro quirúrgico o consultorio médico. Una estadía de una noche no es necesaria. El procedimiento real solo demora unos minutos.

    • Se administra anestesia.
    • La paciente se acuesta boca arriba, con las piernas apoyadas en los estribos.
    • La vagina y el cuello uterino se limpian con un exfoliante antibacteriano y luego se cubren.
    • Se realiza un examen vaginal para verificar el tamaño y la ubicación del útero.
    • Se inserta un espéculo en la vagina para expandir la vagina y permitir el acceso al cuello uterino.
    • El anterior se agarra el labio del cuello uterino con un tenáculo y una sonda de punta roma o se transmite sonido uterino a través del cuello uterino para medir la longitud del útero.
    • Se usan una serie de barras o dilatadores de metal progresivamente más grandes para dilatar o abrir gradualmente el cuello uterino.
    • Cuando el cuello uterino se ha dilatado lo suficiente, se inserta en el útero un instrumento en forma de cuchara con un borde afilado llamado cureta.
    • Se realiza un curetaje suave para raspar el revestimiento del útero. [19659006] Otro método de obtener un sam El endometrio se aplica mediante succión a través de un tubo estrecho. El tejido que se extrae se envía al laboratorio para su análisis.

    En caso de que se realice una D y C por aborto espontáneo o aborto, se realiza una legrado suave hasta que sienta una sensación arenosa. La succión generalmente se aplica para eliminar todos los productos de la concepción.

    Después de

    Después de realizar el procedimiento, el paciente se traslada a un área de recuperación y se lo mantiene bajo observación durante unas horas hasta que los efectos de la anestesia desaparecen. Si no hay complicaciones y la paciente se siente en condiciones de irse a casa, será dada de alta el mismo día. Pueden aparecer leves náuseas o vómitos debido a los efectos de GA. Puede haber una cierta cantidad de dolor o malestar después de la cirugía. Se pueden recetar analgésicos (analgésicos) y otros medicamentos si es necesario. La recuperación es rápida y el paciente puede regresar a sus actividades normales en pocos días.