Hogar Salud Tipos, causas y síntomas de esofagitis (esófago inflamado)

Tipos, causas y síntomas de esofagitis (esófago inflamado)

por Dr. Kylie López, MD, MSCR
Publicada: Ultima actualización en

¿Qué es la esofagitis?

La esofagitis (esofagitis del Reino Unido) es el término médico para la inflamación del esófago, el tubo muscular largo del intestino que va desde la garganta hasta el estómago. La esofagitis es un término amplio para describir la inflamación del esófago, la irritación del revestimiento de la mucosa o incluso las laceraciones de la pared esofágica. Esto puede ser el resultado de irritación química, medicación, infecciones, trauma por arcadas o vómitos, temperatura, radiación o condiciones autoinmunes.

Existen varios tipos de esofagitis nombrados según la causa. La exposición prolongada o la continuación del factor causante puede provocar desde inflamación hasta hemorragia, perforación y / o necrosis del revestimiento y la pared del esófago. Esto puede afectar la capacidad de estiramiento de la pared esofágica, la producción de moco del revestimiento esofágico y la actividad peristáltica responsable de la motilidad esofágica y el esfínter esofágico inferior (EEI).

A medida que avanza la afección, la inflamación puede provocar fibrosis y formación de estenosis. Esto provoca el estrechamiento del esófago y dificulta el movimiento de los alimentos a través del esófago. Según la naturaleza del factor causante y los cambios estructurales como resultado del daño del tejido esofágico, la esofagitis puede provocar cáncer de esófago.

Los síntomas de la esofagitis

Dependiendo de la naturaleza y la gravedad de la inflamación esofágica, pueden presentarse algunos o todos los síntomas siguientes.

Tipos y causas

La esofagitis es la inflamación del revestimiento y / o la pared del esófago. Hay varios tipos de esofagitis clasificados según el factor o factores causales que también pueden ser una extensión de los diferentes tipos de gastritis .

Esofagitis por reflujo

Este es el tipo más común de esofagitis asociado con la enfermedad por reflujo gastroesofágico. El reflujo del contenido del estómago daña el revestimiento del esófago, lo que a menudo conduce a la formación de úlceras.

Aunque el revestimiento del esófago contiene glándulas secretoras de moco que protegen al esófago contra el ácido gástrico, los episodios repetidos y el reflujo persistente provocarán lesiones en las mucosas. El esfínter esofágico inferior (EEI) evita el reflujo del contenido gástrico, pero cuando funciona mal, el ácido gástrico puede ingresar fácilmente al esófago y, a veces, subir hasta la garganta.

Los factores que contribuyen a la disminución del tono del LES incluyen:

Esofagitis inducida por fármacos

También conocida como esofagitis inducida por píldoras o por medicamentos, la inflamación es causada por medicamentos que se alojan temporalmente en el esófago. Esto puede observarse en casos de estenosis esofágicas, donde el estrechamiento ralentiza o detiene temporalmente el tránsito de sustancias por el esófago. Al disolverse parcialmente dentro del esófago durante un período de tiempo, estos medicamentos pueden inflamar y ulcerar el esófago.

Las estenosis pueden ser el resultado de fibrosis relacionada con otros tipos de esofagitis, cáncer de esófago o tumores benignos.

Los medicamentos más probables para causar este nivel de irritación esofágica incluyen:

  • AINE, incluida la aspirina
  • Alendronato (para la osteoporosis)
  • Antibióticos como doxiciclina o tetraciclina

Esofagitis erosiva

Este tipo de esofagitis incluye reflujo y esofagitis inducida por fármacos. A veces se clasifica en términos generales como esofagitis química. Además, las sustancias corrosivas que se ingieren intencional o accidentalmente pueden causar inflamación del esófago y ulceración del revestimiento. Las sustancias que pueden causar esofagitis química, además del ácido gástrico y los fármacos, incluyen:

  • Alcalinos fuertes (lejías)
  • Ácidos fuertes
  • Detergentes
  • Plaguicidas
  • Lubricantes mecánicos y aditivos industriales

Esofagitis eosinofílica

Esto ocurre como resultado de la infiltración de grandes cantidades de células inmunitarias que son responsables de la inflamación en la pared del esófago. Se cree que proviene de una hipersensibilidad inmunomediada (alergia), ya que a menudo se observa en pacientes con la tríada de afecciones alérgicas: dermatitis atópica, rinitis alérgica y asma. Este tipo de esofagitis puede verse agravada por factores dietéticos, en particular alimentos alergénicos como la leche de vaca.

Esofagitis infecciosa

Este tipo de esófago surge como resultado de una infección del esófago, diseminada desde sitios vecinos (boca, garganta o estómago) o infecciones sistémicas. Esto se ve más a menudo con infecciones virales y micóticas.

Algunas de las causas más comunes incluyen:

  • Virus
    • Herpes Simple
    • Citomegalovirus (CMV)
  • Hongos
    • Especies de cándida (candidiasis esofágica)
    • Raras: mucomicosis, aspergilosis
  • Bacterias
    • Bacterias orales no patógenas: infección secundaria de una úlcera esofágica
    • Bacterias patógenas como Mycobacteriium tuberculosis y Mycobacterium avium-intracellulare
  • Parásitos
    • Trypanosoma cruzi – enfermedad de Chagas

Siempre vale la pena considerar la prueba del VIH en un caso de esofagitis infecciosa, ya que muchas de estas infecciones son oportunistas. La enfermedad granulomatosa crónica puede ser otro factor que contribuya al desarrollo de esofagitis infecciosa recurrente.

Otras causas de esofagitis

  • Esofagitis por radiación
    • Este tipo de esofagitis surge como efecto secundario de la radioterapia y a menudo se asocia con mucositis (inflamación de la boca, las encías y la garganta).
  • Esofagitis relacionada con enfermedad inflamatoria intestinal
    • Esto es raro, pero puede estar relacionado con la enfermedad de Crohn.
  • Esofagitis debida a enfermedades cutáneas descamativas.
    • Otra causa rara de esofagitis cuando afecciones como penfigoide ampolloso, epidermólisis ampollosa, liquen plano y leucoplasia afectan al esófago.
  • Esofagitis por inhalación de toxinas
    • Esto puede deberse a factores relacionados con el estilo de vida, como los que se observan con el tabaquismo o los gases asociados con la contaminación ambiental.

Referencias

  1. Esofagitis . Medscape

TAMBIÉN TE PUEDE INTERESAR

Deja un comentario