Las enfermedades diarreicas debidas a infecciones son comunes en todo el mundo. La mayoría son de corta duración y no conducen a complicaciones serias. Puede ser causada por una serie de organismos diferentes, como virus y bacterias. Uno de los organismos más comunes es un protozoario conocido como Giardia lamblia . Sin embargo, muchas personas que están infectadas con el parásito Giardia nunca desarrollan síntomas, pero pueden llevar el parásito en sus intestinos por largos períodos de tiempo.

¿Qué es la Giardia y la giardiasis?

Giardia es un microorganismo conocido como protozoo. El nombre correcto para giardia es Giardia lamblia . Es un organismo unicelular, como las bacterias, pero existen algunas diferencias internas entre estos organismos. Por lo tanto, las bacterias y los protozoos se consideran diferentes tipos de microorganismos. Giardia lamblia es una especie de protozoos. Giardiasis es el término para la enfermedad causada por Giardia lamblia . Esta enfermedad es principalmente una enfermedad diarreica en la que el protozoo Giardia afecta principalmente los intestinos y por lo tanto causa síntomas relacionados con el intestino.

¿Qué tan común es la giardiasis?

Giardia lamblia es bastante común protozoo encontrado en el intestino de los humanos. De hecho, es el parásito identificado más comúnmente en las muestras de heces. pero no significa que todas las personas que dan positivo desarrollarán diarrea. Muchas personas son portadores, tienen el parásito ( Giardia lamblia ) en el intestino, pero no tienen los síntomas de la enfermedad (giardiasis). Esto puede llegar al 60% en algunas regiones de los Estados Unidos.

La giardiasis general se observa con mayor frecuencia entre los niños. Como una infección transmitida por el agua, no se limita a las naciones en desarrollo donde la calidad del agua y el saneamiento pueden ser pobres. La giardiasis afecta a una persona de cualquier edad, pero los niños corren el mayor riesgo, principalmente debido al contacto en las guarderías. La incidencia de picos de giardiasis a fines del verano y principios del otoño.

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Causas y propagación de la giardiasis

Transmisión

La giardiasis es causada por protozoos de Giardia lamblia . Es similar a muchas enfermedades diarreicas que pueden ser causadas por otros parásitos intestinales humanos . La infección surge cuando se ingieren los quistes del parásito Giardia . Es una infección transmitida por el agua lo que significa que el parásito se encuentra en el agua que se ingiere intencionalmente o accidentalmente.

Las fuentes de agua pueden variar: arroyos o lagos rurales, pozos, agua del grifo, piscinas y spas de hidromasaje pueden ser todos problema. Sin embargo, el problema es mayor cuando la fuente de agua no se trata adecuadamente y hay un saneamiento deficiente. Los quistes en las heces de las personas que tienen la infección pueden contaminar el agua y el parásito se puede diseminar a otros.

La infección también puede transmitirse a través de los alimentos, si el agua contaminada se usa para lavar alimentos que luego se consumen crudos o inadecuadamente cocido. Otra forma en que el parásito Giardia se puede propagar es de una persona a otra. Esto ocurre cuando una persona entra en contacto con las heces de otra persona. A menudo es un problema en la guardería donde los niños pueden entrar en contacto con pañales sucios.

Ciclo de vida

Los quistes de Giardia que se encuentran en el agua y las heces son responsables de la infección. Estos quistes son la forma más resistente del parásito. Es resistente a una variedad de tensiones ambientales: los quistes pueden sobrevivir en agua fría durante varios meses. Una vez que se consume el agua contaminada, surge la otra forma del parásito conocida como trofozoíto. Por lo general, en el intestino delgado, el trofozoíto emerge del quiste a través de un proceso conocido como excystation.

Cada quiste produce 2 trofozoítos. Los trofozoítos luego se multiplican dentro de los intestinos. Algunos están unidos a la pared intestinal, mientras que otros están libres dentro de la luz intestinal. A medida que los trofozoítos viajan por los intestinos hasta el colon, se enquista. Estos quistes, así como los trofozoítos, se expulsan de las entrañas en las heces. Incluso después de que la diarrea disminuye, los quistes de Giardia todavía están presentes en las heces.

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Infección intestinal

La infección depende en cierta medida de la inmunidad individual. La dosis infecciosa varía de una persona a otra. La ingestión de 25 quistes conduce a una tasa de infección del 100%. Esto significa que cualquier persona que ingiera al menos 25 quistes de Giardia lamblia se infectarán. Una vez en el tracto digestivo, el parásito afecta la absorción de nutrientes en los intestinos y conduce a la diarrea de varias maneras.

El revestimiento interno de la pared intestinal se vuelve más permeable cuando el parásito se adhiere a él. Las vellosidades de los intestinos se aplanan y la actividad de las enzimas digestivas se ve afectada. Por lo tanto, los nutrientes no se pueden absorber adecuadamente en los intestinos. El parásito también afecta a las bacterias intestinales normales, lo que es importante para una buena salud intestinal. Esto conduce a un sobrecrecimiento bacteriano. En conjunto, estos efectos provocan diarrea típica de la giardiasis.

Signos y síntomas

No todas las personas que están expuestas a quistes de Giardia se enfermarán. Muchas personas son portadoras asintomáticas. Esto significa que no tienen ningún síntoma de enfermedad, pero aún pueden transmitir la enfermedad a otros. De las personas infectadas que desarrollan síntomas, algunos tendrán síntomas más leves, mientras que otros tendrán síntomas muy graves. Los signos y síntomas de la giardiasis no son significativamente diferentes de otros tipos de diarrea infecciosa. Incluye:

  • Diarrea : Las heces pueden variar desde agua y diarrea maloliente a muy suave y grasosa.
  • Excesiva eructación con olor ofensivo y gas de degustación.
  • Náuseas hinchazón y calambres abdominales .
  • Malestar (sensación general de malestar) y fatiga (cansancio extremo).
  • Pérdida de peso debido a la pérdida de agua así como a la absorción deficiente de nutrientes.
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Como con cualquier enfermedad diarreica existe el riesgo de deshidratación si la condición no se maneja adecuadamente.

¿Cuánto tiempo de recuperación?

Se necesita entre 1 día y 2 semanas después de la ingestión de los quistes para que aparezcan los síntomas. Esto se conoce como el período de incubación. Los síntomas duran de 10 días a 4 semanas. En algunas personas puede durar más tiempo y puede haber casos en que los síntomas desaparecen pero vuelven a aparecer más tarde. Las personas con sistemas inmunes debilitados pueden experimentar diarrea crónica que a menudo es difícil de tratar.

Tratamiento de la giardiasis

Las personas que tienen giardia pero que no presentan ningún síntoma generalmente no requieren tratamiento. De hecho, la mayoría de las personas con infección sintomática Giardia se recuperarán solas incluso sin tratamiento. Sin embargo, en casos severos o en casos de alto riesgo, el tratamiento es esencial. El tratamiento de la giardiasis requiere el uso de antibióticos como:

  • Metronidazol (más comúnmente usado)
  • Tinidazol
  • Nitazoxanida (usado para niños debido a la forma líquida)
  • Paromomicina (para mujeres embarazadas aunque la tasa de curación es más baja)

Giardiasis Diet

La infección por Giardia lamblia no requiere ninguna dieta especial. Algunas personas desarrollan intolerancia secundaria a la lactosa después de que desaparecen los síntomas, pero esto es temporal. Sin embargo, aquellos pacientes con giardiasis que están experimentando intolerancia a la lactosa deben evitar la leche y los productos lácteos para no desencadenar diarrea y otros síntomas gastrointestinales.

Aunque no es necesaria una dieta especial, la rehidratación adecuada es crucial para prevenir la deshidratación. Las mejores soluciones son las soluciones rehidratantes orales preparadas comercialmente (SRO), ya que contienen la concentración óptima de solutos para evitar el empeoramiento de la diarrea. Cuando la rehidratación no puede realizarse por vía oral (por vía oral), puede ser necesaria la administración intravenosa (IV) de líquidos.

Referencias :

www.cdc.gov/dpdx/giardiasis/ index.html

emedicine.medscape.com/article/176718-overview

www.mayoclinic.org/diseases-conditions/giardia-infection/basics/definition/ con-20024686