La presencia de dolor en el pecho, especialmente si es grave, a menudo plantea la preocupación sobre las afecciones cardíacas, como un ataque cardíaco (infarto de miocardio). Sin embargo, esta no es la única causa de dolor torácico grave y se deben tener en cuenta una serie de factores para discernir el dolor torácico cardíaco por dolor torácico no cardíaco.

Dolor torácico cardíaco

Dolor torácico cardíaco en este contexto se considera como cualquier dolor atribuido a la isquemia: privación de oxígeno en el músculo cardíaco. Esto se debe tomar muy en serio, ya que puede progresar a un infarto (muerte del tejido muscular del corazón) sin un tratamiento rápido y adecuado. Ejemplo : ataque cardíaco (infarto de miocardio).

Dolor torácico no cardíaco

Dolor torácico no cardíaco se refiere al dolor debido a otras estructuras dentro de la cavidad torácica. Sin embargo, debe recordarse que ciertas afecciones que afectan al corazón pueden no siempre dar como resultado isquemia y, por lo tanto, pueden no presentarse de forma similar al dolor isquémico cardíaco. Ejemplo : ERGE (acidez estomacal), pleuritis o incluso pericarditis (inflamación del revestimiento alrededor del corazón).

Distinguir entre dolor cardíaco y dolor cardíaco no cardíaco

No hay una manera concluyente de diferenciar entre dolor en el pecho cardíaco y no cardíaco en el entorno familiar. Hay muchos casos en los que la acidez estomacal grave causa dolor en el pecho que se asemeja a una enfermedad cardíaca y solo el uso de nitratos puede permitir que una persona diferencie entre dolor de pecho cardíaco y no cardíaco en este caso. El dolor de pecho severo siempre debe tomarse en serio y, a menudo, se justifica un viaje a la sala de emergencias para excluir trastornos subyacentes más graves. Esto solo puede hacerse bajo la supervisión de un profesional médico junto con las pruebas e investigaciones pertinentes. Consulte Pruebas de dolor en el pecho y Diagnóstico del dolor torácico para obtener más información.

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Naturaleza

  • Cardíaca
    • El dolor es sordo, constrictivo, asfixiante y / o aplastante. [19659011] Otros términos para describir el dolor cardíaco isquémico en el pecho incluyen compresión, ardor o pesadez.
    • A veces puede parecer una molestia y por eso el carácter del dolor de pecho cardíaco puede ser tan engañoso.
    • Una presentación común pero inconclusa en el corazón dolor en el pecho es un paciente agarrado al pecho (imagen debajo).
  • No cardíaco
    • El dolor puede variar desde ardor hasta punzante, punzante y punzante.
    • El dolor en el pecho debido a la ansiedad también puede causar dolor que es similar al dolor de pecho cardíaco.

Ubicación

  • Cardíaco
    • El dolor generalmente es central (hacia el centro del tórax) y se extiende hacia afuera (difuso).
  • No cardíaco
    • El dolor puede estar ausente desde el centro del cofre donde un paciente puede identificarlo claramente como un dolor en el lado derecho o izquierdo del tórax.
    • El dolor generalmente se localiza, localizado en un solo punto que puede ser claramente identificado por el paciente.

Radiación

  • Cardíaca
    • Dolor en la mandíbula y el cuello , hombro, brazos (uno o ambos) o la espalda.
    • A veces puede haber un dolor que se irradie a la parte superior del abdomen.
  • No cardíaco
    • Puede que no haya radiación del dolor o puede haber irradiar a otros sitios además de los mencionados anteriormente.
    • La gastritis con GERD acompañante puede causar un dolor en el pecho ardiente así como dolor abdominal superior y esto puede confundirse con la radiación.

Factores precipitantes

  • Cardíaco
    • Activado o exacerbado por el esfuerzo o la emoción.
    • A veces, una comida grande o incluso temperaturas extremas, particularmente el frío, pueden desencadenar o agravar el dolor.
    • La angina inestable no puede desencadenarse por ningún factor específico.
  • Non- Cardíaco
    • Es espontáneo aunque puede ser exacerbado por esfuerzo (generalmente después de la actividad).
    • Los cambios en la postura, la respiración profunda o rápida o la presión también pueden exacerbar el dolor.
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Factores de alivio

  • Cardíaco
    • El dolor se alivia con el reposo y responde rápidamente a nitratos.
  • No cardíaco
    • No se alivia significativamente con el descanso, si es que lo hace.
    • No responde a los nitratos o puede haber una respuesta lenta.
    • El dolor revitalizado por los antiácidos puede estar relacionado con la gastrointestinal trastornos El dolor que mejora al inclinarse hacia adelante puede estar relacionado con la pericarditis (inflamación del revestimiento alrededor del corazón).

Signos y síntomas concomitantes / asociados

  • Cardíaco
    • Insuficiencia respiratoria grave: el paciente puede informar una sensación de asfixia .
    • Mareos
    • Desmayos ('apagones')