Una úlcera péptica es una llaga abierta en el revestimiento del estómago o el duodeno (primera parte del intestino delgado). Aunque es menos común, puede ocurrir en el esófago inferior (en caso de reflujo ácido) o incluso extenderse hasta el yeyuno o el íleon del intestino delgado (en el caso de un divertículo de Meckel). Las úlceras duodenales son más comunes que las úlceras estomacales y en la mayoría de los casos hay una úlcera (única) solitaria.
Una úlcera péptica aparece como una úlcera perforada redonda a ovalada. Las bases de la úlcera son lisas y el tejido subyacente o incluso los vasos sanguíneos pueden ser visibles en una endoscopia digestiva alta. La mayoría úlceras pépticas son pequeñas úlceras superficiales que miden menos de 3 mm (milímetros) de diámetro. Las úlceras más profundas tienden a ser grandes, a menudo más de 6 mm de diámetro.
Signos y síntomas de una úlcera péptica
Las úlceras pépticas pueden pasar desapercibidas durante un corto período de tiempo ya que una minoría de los casos permanece asintomática. 19659005] Dolor de estómago o dolor abdominal a menudo descrito como un dolor de roedura o ardor en el epigastrio. El dolor tiende a agravarse por la noche y se alivia con los alimentos y antiácidos . Sin embargo, el dolor ulceroso debido a las úlceras duodenales puede agravarse poco después de comer a medida que aumenta la secreción de ácido gástrico y la actividad de la bomba pilórica. El dolor puede referirse a la espalda o al tórax y a menudo se confunde con dolor cardíaco en el pecho .
Tratamiento de úlcera péptica
Aunque los antiácidos se usan comúnmente y proporcionan un alivio significativo para el dolor de úlcera, no es una medida eficaz para tratar úlceras pépticas a menos que se use junto con otros medicamentos. La mayoría de los casos de úlcera péptica parecen ser una consecuencia de H.pylori infección o AINE, mientras que otros aspectos como el tabaquismo y el exceso de alcohol pueden ser factores contribuyentes. [19659002] En el caso de infección H.pylori es necesaria la erradicación mediante el uso de terapia triple, como se describe en H.pylori Gastritis Treatment . Esto implica el uso de:
- Antibióticos para destruir la bacteria,
- Inhibidor de la bomba de protones o Bloqueador H2 para reducir la secreción de ácido gástrico,
- Sucralfato misoprostol o subsalicilato de bismuto para proteger la úlcera del ácido del estómago, lo que permite que se cure. Estos tipos de medicamentos se discuten más adelante en Medicación con Ácido Estómago .
Puede ser necesario suspender los AINE, pero si no es una opción, entonces puede ser aconsejable el uso concomitante de un determinado medicamento como un inhibidor de la bomba de protones. También se debe considerar el cambio a un tipo diferente de AINE, pero esto solo se debe hacer bajo la supervisión de un médico y un farmacéutico.
En los casos de úlceras pépticas no curativas, generalmente úlceras estomacales, la parte afectada del el estómago puede necesitar ser eliminado. Esta extirpación parcial se conoce como gastrectomía y solo se considera en casos crónicos donde el riesgo de complicaciones de la úlcera péptica es alto y podría ser potencialmente mortal.
