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Causas de diferentes tipos de estreñimiento

por Dr. Kylie López, MD, MSCR
Publicada: Ultima actualización en

Tipos de estreñimiento

1. Estreñimiento atónico

Atónica (Gk. Atonos = acentuadas, sin tensión) estreñimiento resultados de disminución del tono muscular (tensión)  del colon, de la pared abdominal o del suelo pélvico. Las causas incluyen:

  • Hábitos , como estilo de vida sedentario, comidas irregulares, dieta baja en fibra, postergación de la evacuación intestinal, uso excesivo de laxantes que resultan en un colon perezoso que no reacciona a los estímulos, como comer y presencia de heces en el recto. La persona afectada simplemente no siente la necesidad de defecar, incluso cuando su colon está lleno de heces.
  • Músculos rectales flojos , principalmente en personas mayores.
  • Músculos del suelo pélvico débiles , a menudo en mujeres después de dar a luz
  • Daño de los nervios intestinales en casos de diabetes a largo plazo mal controlada o trastornos congénitos, como la enfermedad de Hirschsprung .

El cambio de hábitos de vida o la cirugía (en la enfermedad de Hirschsprung) pueden ayudar.

 

2. Estreñimiento espástico

El estreñimiento espástico es el resultado de espasmos del colon , provocados por el estrés, ciertos alimentos o medicamentos, y se conoce como síndrome del intestino irritable con estreñimiento dominante (SII-C) . Los síntomas incluyen estreñimiento, calambres abdominales, hinchazón y diarrea ocasional. La dieta baja en FODMAP , la lucha contra el estrés y el cambio de medicamentos (si es posible) pueden ayudar.

Ciertos trastornos neurológicos también pueden causar estreñimiento espástico.

3. Estreñimiento obstructivo

El estreñimiento obstructivo es el resultado de la obstrucción del paso de las heces . Las causas incluyen  fibrosis quística (en niños), tumores, adherencias  : cicatrices formadas en el abdomen pero fuera del intestino (principalmente después de una cirugía abdominal) o estenosis: cicatrices reafirmadas dentro del intestino (principalmente causadas por inflamación, como en la enfermedad de Crohn ), o nervios pélvicos dañados (lesiones, enfermedades neurológicas) que impiden la relajación de los músculos anales. A menudo se necesita tratamiento quirúrgico.

Causas del estreñimiento

Las causas del estreñimiento se pueden clasificar en seis grupos:

  1. Dieta inapropiada
  2. Inactividad
  3. Ignorar la necesidad de defecar
  4. Estrés
  5. Enfermedad
  6. Drogas

1. Dieta inadecuada

La falta de fibra dietética , los alimentos secos ingeridos con insuficiente líquido, las comidas omitidas, la deshidratación, las bebidas carbonatadas y energéticas y el alcohol, la obesidad y el hambre son las principales causas dietéticas del estreñimiento. Aquí hay más alimentos que pueden causar estreñimiento . Aquí puedes consultar cuál puede ser una dieta adecuada para aliviar el estreñimiento .

 

2. Inactividad

El estilo de vida sedentario, el trabajo sentado, la depresión y el envejecimiento pueden causar o agravar el estreñimiento.

3. Ignorar el impulso de defecar

Ignorar la necesidad de defecar puede provocar estreñimiento crónico.

4. Estrés

No el estrés en sí mismo, pero no ser capaz de lidiar con el estrés puede resultar en estreñimiento. La sobrecarga de trabajo, el cambio o la pérdida de trabajo, los problemas en las relaciones (comunes en los niños), la ansiedad, los viajes o el embarazo pueden agravar el estreñimiento. La combinación de estrés y ciertos alimentos puede causar síndrome del intestino irritable (SII) en personas sensibles.

5. Enfermedades y afecciones

Enfermedades y condiciones de salud que pueden causar estreñimiento:

  • Deshidración
  • Cualquier lesión grave, enfermedad aguda o crónica, incluso resfriado o gripe, u otras afecciones dolorosas pueden ir acompañadas de estreñimiento, que puede agravarse adicionalmente con medicamentos (principalmente analgésicos) y reposo en cama.
  • Condiciones anales dolorosas, como hemorroides o fisura anal
  • Parásitos intestinales
  • Trastornos del colon : diverticulosis, enfermedad de Crohn, megacolon
  • Otras afecciones abdominales: úlcera péptica, gastritis, apendicitis, cálculos biliares, cálculos urinarios, enfermedades hepáticas, salpingitis, endometriosis, hernia abdominal o inguinal, tumores abdominales grandes,  obstrucción intestinal (incluidas adherencias abdominales ).
  • Aterosclerosis de arterias intestinales
  • Desórdenes neurológicos
    • Trastornos de los nervios (neuropatía periférica) en la diabetes o el alcoholismo a largo plazo
    • Trastornos cerebrales: accidente cerebrovascular, lesión medular, enfermedad de Parkinsosn, parálisis cerebral
  • Trastornos hormonales, como hipotiroidismo e hiperparatiroidismo.
  • Enfermedades en la parte baja del tórax, como infarto de miocardio, neumonía, pleuritis pueden causar espasmo del colon transverso.
  • Otras condiciones de salud: anemia perniciosa, porfiria, uremia, lupus eritematoso sistémico (LES), esclerodermia, deficiencia de vitamina B, intoxicación por plomo.

La falta de actividad física, el cambio de dieta, el dolor y los analgésicos pueden agravar el estreñimiento en una enfermedad.

6. Drogas

Muchos medicamentos, suplementos y drogas ilegales pueden causar estreñimiento como efecto secundario:

  • Antiácidos (tums)
  • Antidepresivos
  • Anticonvulsivos
  • Medicamentos bloqueadores de los canales de calcio (en enfermedades cardíacas)
  • Suplementos de hierro
  • Abuso de laxantes
  • Opiáceos , como morfina o codeína, también heroína, la mayoría de los otros analgésicos.

Estreñimiento en bebés, niños, adultos y ancianos

Las causas del estreñimiento pueden variar mucho entre los grupos de edad:

  • El estreñimiento infantil es causado principalmente por trastornos congénitos, alimentación con fórmula o introducción de alimentos sólidos.
  • En los niños , los factores psicológicos son importantes; la enfermedad celíaca tampoco es rara
  • En los adolescentes , el síndrome del intestino irritable y la enfermedad de Crohn son frecuentes.
  • En los adultos , el estreñimiento se debe principalmente a una dieta inadecuada y al estrés.
  • En las personas mayores , la inactividad, las enfermedades crónicas, los medicamentos y la deshidratación son las principales causas

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