Hábito intestinal normal en un recién nacido y un lactante
El síntoma principal del estreñimiento infantil no es la baja frecuencia de las deposiciones, sino la consistencia de las heces duras.
Los bebés amamantados tienen heces de consistencia líquida o pastosa desde una vez después de cada toma hasta aproximadamente una vez por semana. Los bebés alimentados con fórmula tienen heces de consistencia pastosa una vez cada uno o dos días. Los bebés que ingieren alimentos sólidos tienen heces pastosas o formadas, que a menudo contienen partes de alimentos no digeridos; La frecuencia de las deposiciones depende del tipo de alimento.
Entre la segunda y la sexta semana de vida, la frecuencia de las deposiciones en los bebés a menudo disminuye debido a una mejor absorción de nutrientes en sus intestinos, lo que deja menos residuos para excretar y una menor producción de leche materna por parte de sus madres. En este momento, los bebés también suelen comenzar a esforzarse antes de defecar y se irritan cada vez más. Por todo esto, los padres a menudo asumen que sus bebés están estreñidos, mientras que en realidad no lo están.
Síntomas del bebé estreñido
Es probable que un bebé esté estreñido cuando presenta los tres síntomas que se enumeran a continuación ( 1 ):
- Heces duras, secas o con piedras
- Esfuerzo y llanto al defecar. El esfuerzo por sí solo no es un síntoma de estreñimiento.
- No defecar durante 2-3 días con fórmula y no defecar en una semana para los bebés amamantados. Hasta que las heces estén blandas, tener solo una evacuación por semana no significa que el bebé esté estreñido.
Los síntomas adicionales pueden incluir falta de apetito, falta de aumento de peso y sangrado por el ano .
Algunos bebés pueden esforzarse y gritar durante hasta 20 minutos antes de defecar con bastante normalidad; el problema está en los músculos defecatorios descoordinados y generalmente se resuelve en unas pocas semanas. La condición se llama disquecia infantil (del griego dys = anormal; chezo = defecar) ( 1 ).
Causas del estreñimiento en los bebés
El estreñimiento en un bebé que amamanta a menudo es causado por trastornos congénitos, como la fibrosis quística o la enfermedad de Hirschsprung . Un bebé que amamanta sano rara vez está estreñido.
Otras causas raras de estreñimiento en los bebés incluyen diabetes insípida, hipotiroidismo y defectos anatómicos congénitos del recto y el ano.
El estreñimiento en un bebé alimentado con fórmula puede ser causado por:
- Fluido insuficiente
- Falta de fibras
- Cambio de fórmula, fórmula espesada, sin lactosa o que contiene caseína
- Medicamentos: paracetamol, ibuprofeno, antibióticos, antiácidos de aluminio
- Suplementos de hierro. El hierro en la fórmula probablemente no cause estreñimiento.
Los siguientes alimentos sólidos , especialmente si se introducen temprano o en grandes cantidades, pueden causar estreñimiento infantil:
- Lácteos, pan blanco, pasta, arroz blanco, plátanos, manzanas verdes, zanahorias, maíz, nabos y patatas.
Remedios para tratar el estreñimiento infantil
1. Agua o jugo de frutas
Ofrézcale una onza (30 mililitros) de agua a un bebé junto con la fórmula de 2 a 4 veces al día. Los bebés amamantados rara vez necesitarán agua adicional.
A los bebés mayores de 3 meses, se les puede ofrecer 1 onza de jugo de manzana, pera o ciruela, diluido a 1/4 de concentración dos veces al día hasta que las heces se ablanden. El sorbitol de estos jugos atrae agua al intestino estimulando así su movimiento.
2. Alimentos ricos en fibra
A los bebés que ya comenzaron con alimentos sólidos , se les pueden ofrecer alimentos en puré ricos en fibra que contienen sorbitol, como manzanas, peras, ciruelas pasas o albaricoques .
NOTA: Los cítricos pueden irritar el intestino del bebé y la piel alrededor de la boca y el ano, por lo que deben evitarse hasta el año de edad.
3. Karo Azúcar o almíbar
El azúcar Karo debe usarse con precaución, ya que el bebé puede acostumbrarse y luego rechazar cualquier otro alimento. El azúcar Karo tiene el mismo efecto que los alimentos ricos en sorbitol.
4. Lubricante
Una pequeña cantidad de lubricante a base de agua aplicada al ano del bebé puede ayudar a evacuar las heces duras. No se deben utilizar aceites minerales, enemas ni laxantes.
5. Masaje y ejercicios
Lo siguiente puede estimular el intestino del bebé y aliviar el estreñimiento:
- Dele al bebé un baño tibio para relajarse, luego engrase sus dedos y masajee la barriga del bebé en el sentido de las agujas del reloj. Continúe solo, si al bebé le gusta.
- Permita que su bebé gatee o sostenga sus piernas y muévalas en bicicleta .
6. ¿Cuándo visitar a un médico?
Los padres deben llevar a su bebé al médico cuando el bebé no pueda deshacerse del estreñimiento con los métodos antes mencionados, cuando el bebé no aumenta de peso o sangra por el ano.
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Referencias:
- Cómo ayudar a un bebé estreñido (babycareadvice.com)
- Disquecia infantil (kumc.edu)
