Hogar Salud Secreción, control y función de la hormona paratiroidea (PTH)

Secreción, control y función de la hormona paratiroidea (PTH)

por Dr. Kylie López, MD, MSCR
Publicada: Ultima actualización en

La hormona paratiroidea ( PTH ) es secretada por la glándula paratiroidea , cuatro glándulas pequeñas ubicadas en la superficie posterior de la glándula tiroides . La hormona está regulada por los niveles de calcio y fosfato en la sangre y actúa principalmente sobre los huesos y los riñones para aumentar los niveles circulantes de calcio. La hiperactividad o hipoactividad de la glándula paratiroidea finalmente impacta en los niveles de calcio en sangre y orina debido a un exceso o deficiencia de hormona paratiroidea.

 

Producción de hormona paratiroidea

La hormona paratiroidea (PTH) es sintetizada como preprohormona por los ribosomas de las células principales de las glándulas paratiroideas. Esta preprohormona es una cadena polipeptídica larga que es escindida varias veces por el retículo endoplásmico y el aparato de Golgi de las células antes de ser almacenada en vesículas secretoras como la forma activa final de PTH que comprende unos 84 aminoácidos. Los fragmentos de péptidos más pequeños de solo 34 aminoácidos también se encuentran en la glándula paratiroidea y tienen un efecto similar pero más duradero que la PTH.

Control de la secreción de PTH

La secreción de hormona paratiroidea depende de los niveles de calcio de la sangre y no de la acción de ninguna hormona liberadora. Esta regulación está estrictamente controlada y, al evitar la regulación intermedia mediante la liberación de hormonas, la glándula paratiroidea puede cambiar los niveles circulantes de calcio y fosfato de calcio casi de inmediato.

Debido a su efecto lento y rápido sobre los huesos y su acción sobre los riñones, la PTH puede cambiar los niveles de calcio en la sangre en minutos y mantenerlos durante semanas y meses. Si hay alguna deficiencia crónica de calcio, la glándula paratiroidea aumentará de tamaño (hipertrofia) para compensar la secreción sostenida de PTH. Por el contrario, una elevación persistente de los niveles de calcio hará que las glándulas paratiroides se reduzcan de tamaño.

Funciones de la hormona paratiroidea

Para comprender la función de la hormona paratiroidea, es importante observar el metabolismo del calcio y el fosfato. Aproximadamente el 99% del calcio del cuerpo y el 85% del fosfato del cuerpo se almacena en los huesos. Estos compuestos no solo contribuyen a los huesos, sino que también desempeñan varias funciones importantes en el cuerpo en cantidades mucho más pequeñas que las que se almacenan en los huesos. Incluso los cambios leves en los niveles de calcio tendrán un efecto inmediato en el cuerpo, mientras que con los niveles de fosfato, los cambios no se harán evidentes de inmediato.

Sin embargo, el hueso no es el único factor que regula los niveles de calcio y fosfato en la sangre debido a la acción hormonal. Una pequeña cantidad de calcio y la mayor parte del fosfato de los alimentos se absorben en el intestino. Los riñones excretan una cantidad significativa de calcio y fosfato. Sin controlar la ingesta y excreción de calcio y fosfato en el intestino y los riñones, los niveles de estos compuestos no pueden regularse adecuadamente.

Efecto de la PTH en el hueso

La PTH provoca la absorción de calcio y fosfato del hueso y su acción se puede dividir en una fase rápida y una fase lenta. La fase rápida, que comienza a los pocos minutos de la secreción de PTH y dura varias horas, hace que los osteocitos (células óseas) absorban calcio y fosfato en el hueso. La fase lenta, que dura días o semanas, aumenta el número de osteoclastos provocando la reabsorción (degradación) del hueso con un aumento de los niveles circulantes de calcio y fosfato.

Efecto de la PTH en los riñones

La PTH aumenta la reabsorción tubular renal de calcio de la orina. Sin este efecto, aproximadamente el 10% del calcio absorbido de los alimentos se perdería en la orina todos los días. Al mismo tiempo, la PTH aumenta la excreción de fosfato promoviendo así la pérdida de fosfato en la orina.

Efecto de la PTH en el intestino

La hormona paratiroidea aumenta la absorción de calcio indirectamente al convertir el 25-hidroxicolecalciferol en los riñones en 1,25-dihidroxicolecalciferol. Esta es la forma más activa de vitamina D que es responsable de aumentar la absorción intestinal de calcio.

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