Los problemas de hombro son afecciones comunes y se presentan principalmente como dolor y / o movilidad limitada. Aunque los problemas más persistentes tienden a afectar a las personas de mediana edad y mayores, cualquier persona puede verse afectada por un problema en el hombro, como dolor en el hombro. Esto se debe en gran parte a la tensión que la articulación del hombro tiene que soportar a veces. Es una articulación altamente móvil que permite a los miembros superiores un gran grado de movimiento para llevar a cabo diversas tareas en todos los días.

El hombro es el área que contiene la articulación, los músculos circundantes y los tendones de soporte que conecta los miembros superiores (brazos) el torso del cuerpo Se encuentra entre el cuello y el brazo. Tres huesos importantes conforman el hombro: el omóplato (escápula), el húmero (hueso del brazo superior) y la clavícula (clavícula). La articulación principal del hombro es una articulación esférica conocida como articulación glenohumeral . La cabeza redondeada del húmero es la "bola", mientras que la fosa glenoidea de la escápula sirve como el zócalo. La otra articulación en este sitio está formada por la escápula y la clavícula y se conoce como articulación acromioclavicular (AC) .

El hombro es muy móvil, pero la fosa glenoidea poco profunda no representa la más estable de las articulaciones. Por lo tanto, un grupo de músculos y sus tendones estabilizan el hombro y se conocen colectivamente como el manguito de los rotadores . Los cuatro músculos del manguito de los rotadores son los músculos subescapular, supraespinoso, infraespinoso y redondo menor. Además de estas estructuras principales del hombro, hay varias otras partes del hombro que incluyen músculos, tendones, ligamentos, nervios y vasos sanguíneos.

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Signos y síntomas

El dolor de hombro es un síntoma de una enfermedad subyacente. Puede variar en naturaleza desde una sensación de magulladura hasta un dolor intenso o dolor que puede irradiarse a partes del brazo, la espalda o el cuello. El dolor puede ser constante, pero generalmente se ve agravado por el movimiento o el dolor solo puede estar presente con el movimiento. El hombro también puede estar sensible para tocar una presión particularmente firme.

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Otros síntomas pueden incluir una sensación de molienda con el movimiento del brazo. También puede existir la sensación de que la articulación está a punto de explotar. El movimiento puede estar asociado con varios ruidos anormales, como hacer clic, rechinar o incluso un sonido de estallido. La rigidez muscular y la debilidad del brazo también pueden estar presentes.

La hinchazón del área, con enrojecimiento de la piel que suele ser más cálido que las áreas circundantes, indica una inflamación grave y más probablemente una infección. El malestar y la fiebre son síntomas generalizados que pueden acompañar al dolor en el hombro, especialmente en casos infecciosos.

Causas del dolor en el hombro

El dolor en el hombro no siempre se debe a un problema con el hombro. Puede asociarse con alguna enfermedad de los órganos en la cavidad torácica o remitirse al hombro desde sitios distantes. Es poco probable que la patología en el hombro cause complicaciones graves y rara vez pone en peligro la vida, excepto el cáncer. Por lo tanto, es importante primero excluir estas enfermedades antes de investigar el hombro mismo para detectar problemas en las articulaciones o los músculos.

Dolor torácico, abdominal y referido

  • El infarto de miocardio (ataque cardíaco) generalmente presenta dolor centralizado en el pecho aunque el dolor puede irradiar al hombro y al brazo, particularmente en el lado izquierdo.
  • La angina de pecho se presenta de manera similar a un dolor por infarto de miocardio, pero con angina, el dolor por lo general se alivia completamente con el descanso.
  • Biliar La enfermedad puede incluir cálculos biliares, cálculos del conducto biliar, colecistitis y colangitis que cursan con dolor abdominal medio superior y dolor a veces referido al hombro, particularmente al hombro derecho.
  • Trauma por bazo que puede descansar en una inflamación grave o hemorragia (sangrado).
  • Cáncer de pulmón particularmente cuando afecta el ápice del pulmón.
  • El absceso subfrénico es una colección de pus ly entre el diafragma y el hígado (lado derecho) o el bazo (lado izquierdo).
  • La irritación diafragmática puede causar dolor en el hombro y si el nervio frénico también se ve afectado, el dolor puede ir acompañado de hipo. La enfermedad del lóbulo inferior del pulmón y / o pleura también puede irritar el diafragma o el nervio frénico y, por lo tanto, provocar dolor en el hombro.
  • La peritonitis es una inflamación del revestimiento de la cavidad abdominal (peritoneo) y puede dolor en el hombro particularmente cuando se asocia con ascitis (acumulación de líquido en la cavidad).
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Problemas dolorosos en el hombro

  • Las fracturas generalmente se asocian con una fuerza significativa en lesiones tales como caídas. En los niños, es más probable que la clavícula se fracture, mientras que en los adultos, particularmente en los ancianos, el húmero proximal (hueso del brazo superior) es más propenso a las fracturas. Una fractura también puede ocurrir en la escápula. A veces, la articulación del hombro puede dislocarse junto con la fractura.
  • Contusion también se asocia con la fuerza, como caídas o impactos en el área. El tejido blando está lesionado y los vasos sanguíneos pequeños en el área pueden romperse y se presentan como hinchazón con una coloración roja a púrpura de la piel junto con dolor.
  • Bursitis es la inflamación del saco lleno de líquido alrededor del hombro. articulación que tiene como objetivo reducir la fricción con el movimiento. Puede inflamarse con una lesión o con ciertas afecciones inflamatorias como la artritis reumatoide.
  • Trastornos del manguito rotador como tendinitis del manguito rotador (inflamación del tendón muscular como tendinitis supraespinoso ) o rotador manguito lagrimal .
  • El hombro congelado (capsulitis adhesiva) es uno de los problemas comunes del hombro que se asocia con el dolor. La cápsula del tejido conectivo que rodea la articulación del hombro se inflama y engrosa, lo que limita el movimiento.
  • La inestabilidad de la articulación del hombro puede ser aguda o crónica. Se asocia con una luxación parcial parcial (subluxación) o completa (hombro dislocado).
  • Las lesiones de la articulación acromioclavicular pueden variar desde la inflamación localizada de la articulación AC hasta la separación articular (luxación). La luxación de la articulación AC no es lo mismo que la luxación de la articulación del hombro (hombro dislocado).
  • La tendinitis bicipital es la inflamación de la cabeza larga del tendón del bíceps. Este tendón se adhiere al proceso coracoideo de la escápula y también ayuda a estabilizar el movimiento del húmero (hueso del brazo superior) en la articulación del hombro.
  • Artritis es un término amplio para la inflamación de las articulaciones que generalmente se asocia con la articulación dolor (artralgia). Esto puede incluir artritis reumatoide, osteoartritis, artritis séptica o artritis inducida por cristales.
  • El cáncer puede afectar a cualquiera de los huesos del hombro y los tipos más comunes de cánceres primarios que afectan estos sitios son un osteosarcoma o un condrosarcoma. Algunas veces el cáncer puede diseminarse desde otro lugar y afectar las estructuras del hombro (secundario / metastásico).
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Otras causas

  • Radiculopatía cervical (nervio pellizcado en el cuello)
  • Síndrome del dolor regional complejo (CRPS) [19659034] Síndrome de salida torácica
  • Síndrome costoclavicular
  • Fibromialgia
  • Artralgia
  • Síndrome de hiperabducción
  • Dolor psicógeno
  • Disestesia del sueño
  • Postural