Hogar Salud Picazón en pies, tobillos y dedos de los pies (con o sin erupción)

Picazón en pies, tobillos y dedos de los pies (con o sin erupción)

por Dr. Kylie López, MD, MSCR
Publicada: Ultima actualización en

La picazón en los pies no es una sensación infrecuente. Todos lo experimentamos de vez en cuando y para la mayoría de nosotros no se debe a ninguna enfermedad grave de la piel. A menudo, es solo una cuestión de mala ventilación, zapatos ajustados, picazón en los calcetines y sudor acumulado en la piel durante el transcurso del día que provocan picazón leve e incluso dolor. Sin embargo, una vez que se quita el calzado y los pies se relajan, estas sensaciones deberían desaparecer.

 

La picazón en los pies y los dedos de los pies que puede extenderse hasta los tobillos puede ocurrir con una serie de afecciones de la piel. Es posible que estas afecciones no siempre sean exclusivas de la piel de los pies. Por ejemplo, la psoriasis, que es una afección cutánea crónica con picazón, también puede afectar los pies y los tobillos. Sin embargo, existen algunas afecciones que son exclusivas de los pies, los dedos de los pies y los tobillos. La picazón crónica puede ocurrir con o sin sarpullido en estas condiciones.

Pie de atleta (tiña del pie, tiña del pie)

El pie de atleta se refiere a la infección del pie por diferentes hongos comúnmente llamados Tinea pedis . La piel entre los dedos de los pies, en las plantas, los lados o la parte superior del pie suele presentar comezón, dolor, enrojecimiento, humedad y puede desprenderse y agrietarse (Imagen 1) . El pie de atleta es común en los atletas, pero cualquiera puede contraerlo. Las personas que constantemente tienen los pies mojados debido a la ocupación, el ambiente húmedo o el uso de zapatos mal ventilados se ven comúnmente afectadas. Uno puede contraer Tinea pedis en una ducha pública o en el piso de un gimnasio o al compartir zapatos contaminados.

Imagen del pie de atleta : piel agrietada y descamada debido a una infección por hongos.
(fuente: Samuel Freire da Silva, MD, atlasdermatologico )

 


Consejos para la picazón en los pies

Lea nuestro último artículo sobre cómo tratar la picazón en los pies. La importancia de lavarse bien, ventilar los pies y descansarlos. En qué medida pueden ayudar la buena circulación de los pies y el buen cuidado de los mismos.

Más información sobre consejos para prevenir la picazón en los pies .


Opciones de tratamiento ( 1 ):

  • Crema o polvo antimicóticos de venta libre (OTC), o ungüento o píldora recetada
  • Crema de aceite de árbol de té al 10%
  • Ajo crudo, triturado y colocado sobre la zona afectada.

No todas las infecciones por hongos del pie son causadas por Tinea pedis , por lo que, en caso de duda, el médico debe darle un diagnóstico y recetarle el medicamento antifúngico apropiado.

La prevención está en mantener los pies secos:

  • Use calcetines de algodón y cámbielos a diario
  • Seque la piel después del baño; Puedes usar el secador de pelo con cuidado para secar la piel entre los dedos de los pies.

Las infecciones ocasionales leves deberían curarse en pocos días, si los pies se mantienen secos. Sin embargo, las personas que tienen una infección por hongos constantemente pueden necesitar varias semanas o meses para curarla.

Cutaneus Larva Migrans (erupción progresiva, picazón en el suelo, gusanos de arena)

La larva migrans cutánea es una forma inmadura de varios gusanos intestinales parásitos que a menudo se encuentran en las heces de gatos, perros u otros animales. Confinado principalmente a áreas tropicales y subtropicales (centro y sur de EE. UU., Centro y Sudamérica, Australia), puede contraerse por contacto de la piel con suelo húmedo o arena, generalmente al caminar descalzo. Erupción pruriginosa en forma de túneles rojizos en forma de serpiente de 2-3 mm de ancho y varios centímetros , que reflejan el recorrido del parásito por debajo de la piel, que generalmente se desarrolla en el pie u otras partes de la pierna o en las manos.

Imagen de erupción en la suela que refleja el recorrido de la larva migrans.
(fuente: Samuel Freire da Silva, MD, atlasdermatologico )

Tratamiento . Para prevenir la picazón y matar los parásitos, se pueden usar medicamentos antiparasitarios, como tiabendazol como pomada o, en lesiones generalizadas, por vía oral. Con tratamiento, la picazón debería desaparecer en un día y las lesiones cutáneas deberían curar en una semana ( 2 ). Sin tratamiento, las lesiones desaparecen en 4-8 semanas en la mayoría de los casos.

La prevención consiste en evitar el contacto directo de la piel con el suelo y la arena.

Tungiasis

En la tungiasis , aparece en el pie una erupción blanca dolorosa o con comezón de 4 a 10 mm con el centro negro . Es causada por la pulga excavadora Tunga penetrans ( pulga de arena, chinche del pie) que vive en suelo húmedo. Por lo general, se contrae al caminar descalzo en áreas rurales de India o América del Sur. La erupción se cura naturalmente en 14 días. El tratamiento puede incluir la eliminación física de la pulga por parte del médico y ungüentos antiparasitarios, como tiabendazol.

Queratólisis con picaduras

En la queratólisis con hoyos, aparecen pequeñas cavidades poco profundas en la capa superior de las plantas de los pies o las palmas. Son comunes en personas con sudoración excesiva y, en ocasiones, pueden picar. El tratamiento, si es necesario, es con ungüentos antibióticos de venta libre. La prevención consiste en mantener los pies secos.

Imágenes de queratólisis con hoyuelos

Síndrome del calcetín sudoroso (dermatosis plantar juvenil)

La piel brillante, seca y rojiza de las plantas de los pies que puede agrietarse y causar dolor o picazón afecta principalmente a los niños con dermatitis atópica . Se desconoce la causa exacta y no existe un tratamiento específico. Debe evitarse la fricción de los pies con el uso de zapatos que le queden bien. Se debe permitir que las fisuras cicatricen descansando y cubriéndolas con tiritas. Los pies deben cubrirse regularmente con ungüentos, como vaselina, justo después de la ducha de la tarde, y dimeticona durante el día. La afección generalmente se resuelve antes del inicio de la pubertad.

Imágenes de dermatosis plantar juvenil 

Acroangiodermatitis

En la acroangiodermatitis (Gk. Akros = punta de la extremidad; angeion = vaso; dermatitis = inflamación de la piel) aparecen parches violáceos y úlceras en el pie  en adultos jóvenes con diversos trastornos de los vasos ( 3 ). Las lesiones representan un crecimiento excesivo irregular de los vasos como resultado de un suministro de sangre deficiente al pie, por ejemplo, en la trombosis venosa o en la fístula venosa. Las lesiones suelen ser dolorosas y pican. El tratamiento implica la corrección del trastorno subyacente.

Imágenes y detalles sobre la acroangiodermatitis

Queratodermia palmoplantar

La queratodermia palmoplantar se refiere al engrosamiento de la piel de las palmas y plantas de los pies que puede aparecer en diferentes trastornos cutáneos heredados o adquiridos. Puede aparecer a cualquier edad.

Imagen de queratodermia palmoplantar : piel engrosada en los pies de un niño pequeño.
(fuente: Samuel Freire da Silva, MD, atlasdermatologico )

Picazón en los tobillos

Sin sarpullido

  • Piel seca
  • Tobillos hinchados debido a una enfermedad cardíaca o renal, o hipotiroidismo
  • Una vieja lesión o cirugía de tobillo
  • Parásitos intestinales. Es probable que se presenten síntomas gastrointestinales.
  • Venas varicosas
  • Diabetes, que causa neuropatía periférica (el prurito suele producirse por la noche)
  • Sulfatos en productos de limpieza.
  • Soriasis. La picazón puede aparecer años antes de cualquier erupción.

Con sarpullido

  • Sarpullido
  • Una reacción a las plantas al caminar con sandalias o descalzo.
  • Pie de atleta (infección por hongos por Tinea pedis o tiña del pie). La decoloración o la descamación son típicas.
  • Urticaria colinérgica
  • Una reacción alérgica (urticaria o eccema) a los calcetines.
  • Eczema de estasis
  • enfermedad de Crohn
  • Ácaros de la sarna, ácaros del polvo, niguas
  • Chinches
  • Eccema numular

Referencias:

  1. Remedios para tratar el pie de atleta (health.med.umich.edu)
  2. Tratamiento de larva migrans (emedicine.medscape.com)
  3. Acroangiodermatitis: imágenes, tratamiento (dermatology.cdlib.org)

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