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¿Qué es la obstrucción intestinal?

La obstrucción intestinal (19459013) es un bloqueo mecánico parcial o completo del intestino. Los síntomas típicos son calambres con dolor abdominal, náuseas, ruidos intestinales ruidosos y cese de gases . Puede sospechar obstrucción intestinal, si tiene hernia intestinal, cáncer abdominal, diverticulosis, otra enfermedad crónica del intestino, historial de cirugía abdominal, o si ha ingerido un "objeto extraño". La sospecha de obstrucción intestinal es una emergencia ; puede causar gangrena intestinal en tan solo seis horas o la muerte en un par de días.

La parálisis intestinal (a menudo después de la cirugía abdominal) sin obstrucción mecánica se llama íleo .

Obstrucción del intestino delgado (SBO) – Causas y síntomas

Las causas principales de la obstrucción del intestino delgado incluyen:

  • Adherencias después de cirugía abdominal o radioterapia, causando dolor abdominal crónico intermitente (ir y venir)
  • Tumores abdominales malignos
  • Hernia intestinal
  • Enfermedad de Crohn
  • Cálculos biliares atrapados

Síntomas :

  • Dolor abdominal en la parte media o superior del abdomen [19659008] Náuseas y vómitos
  • Ruidos intestinales retumbantes que se desvanecen después de algunas horas
  • El abdomen puede estar sensible al tacto
  • Diarrea (síntoma temprano) o estreñimiento (síntoma tardío)
  • Fiebre y latido rápido del corazón (síntomas tardíos, especialmente en complicaciones)

Obstrucción del intestino grueso (LBO) – Causas y síntomas

Principales Causas :

  • Cáncer colorrectal
  • Diverticulosis
  • Impactación fecal debido a las heces endurecidas (común en pacientes encamados o personas con estreñimiento crónico que toman antiácidos que contienen carbohidratos de calcio)
  • Vólvulo: torsión del colon alrededor de su eje (en bebés y niños pequeños)

Síntomas :

  • Calambres dolor en el abdomen inferior izquierdo
  • Distensión del abdomen inferior
  • Náuseas (a veces vómitos)
  • Ruidos intestinales retumbantes
  • Antecedentes de heces estrechas (en el cáncer de recto) y estreñimiento crónico
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Obstrucción intestinal parcial y completa

En obstrucción intestinal parcial el paso del contenido intestinal se ve obstaculizado, pero no completamente bloqueado. La obstrucción parcial se desarrolla lentamente (semanas, meses); el ejemplo típico es un cáncer rectal de crecimiento lento que resulta en estreñimiento crónico y heces delgadas.

Completa la obstrucción intestinal es común en la hernia del intestino delgado. A menudo se acompaña de estrangulamiento intestinal (ver más abajo). Las heces impactadas pueden causar una obstrucción completa del intestino grueso.

Complicaciones de la obstrucción intestinal

Las complicaciones se presentan principalmente en la obstrucción intestinal completa:

  • Deshidratación
  • Aspiración (ingestión de vómito) ) que resulta en neumonía por aspiración [196590008] Estrangulación – intestino torcido con arterias bloqueadas que ocasionan gangrena intestinal si no se trata oportunamente
  • Sepsis – diseminación de la infección en la sangre
  • Perforación intestinal que causa peritonitis
  • Muerte

Diagnóstico

El médico puede sospechar una infección intestinal obstrucción por síntomas y examen físico, pero se necesita una de las siguientes investigaciones para el diagnóstico:

  • Radiografía generalmente muestra gas y líquido atrapado en forma de "niveles hidroaéreos" en los asas intestinales obstrucción superior ( Imagen 1 ). La radiografía de contraste con bario puede revelar un sitio exacto de obstrucción.
  • La TC puede mostrar masa o adherencias abdominales.
  • La ecografía abdominal a menudo excluye obstrucción intestinal.
  • La colonoscopia o sigmoidoscopia puede revelar y, a menudo, resolver al menos parcialmente la obstrucción del intestino grueso.

: Radiografía que revela la obstrucción del intestino delgado.
Observe los niveles de aire-líquido (semicírculos oscuros).
(fuente: Wikimedia )

Trastornos que imitan la obstrucción intestinal [19659055] Los siguientes trastornos abdominales pueden simular obstrucción intestinal:

El síndrome del intestino irritable (SII) no es probable que imite la obstrucción intestinal.

Tratamiento de la obstrucción intestinal

Intestinal la obstrucción usualmente requiere hospitalización. El pronóstico es bueno, si el tratamiento comienza temprano. Por otro lado, la obstrucción intestinal grave no tratada con estrangulación suele terminar con la muerte.

En obstrucción del intestino delgado el tratamiento a menudo es no quirúrgico . El líquido y los nutrientes intravenosos, la succión del líquido acumulado del intestino a través de un tubo insertado a través de la nariz en el intestino (sonda nasogástrica), por lo general se necesitan analgésicos y antibióticos. En se requiere comúnmente la obstrucción intestinal y en niños cirugía .

Las adherencias abdominales postoperatorias a menudo se pueden tratar con laparoscopia.

Las heces impactadas se pueden eliminar manualmente o con enema.

La obstrucción intestinal tiempo de recuperación depende completamente de la causa y el procedimiento de tratamiento.

Dieta y remedios caseros en el intestino Obstrucción

No existe una dieta o remedios caseros que tratarían la obstrucción intestinal. Dieta alta en fibra ( suplementos de fibra si es necesario), beber suficiente líquido, estilo de vida activo y evitar el estrés innecesario se recomiendan para prevenir estreñimiento y diverticulosis. [19659003] Se recomienda una colonoscopia regular después de los 40 años, si tiene antecedentes familiares de cáncer colorrectal.

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