Las infecciones micóticas de la piel son afecciones comunes que afectan principalmente a los pies (pie de atleta) y la ingle (tiña inguinal). Esto ocurre tanto en adultos como en niños. La mayoría de estas infecciones por hongos son causadas por un tipo de hongo cutáneo conocido como dermatofitos. Estas infecciones se conocen como tiña. A veces, estas infecciones son causadas por levaduras, en cuyo caso se conoce como pitiriasis o candidiasis, según el tipo de levadura que causa la infección. Las levaduras son un tipo de hongo cutáneo diferente de los dermatofitos, pero causan un tipo similar de infección cutánea.
¿Qué es la tinea capitis?
La tiña de la cabeza es una infección micótica superficial de la piel y el cabello del cuero cabelludo que también puede afectar las cejas y las pestañas. Es causada por hongos dermatofitos. Comúnmente, la tinea capitis se conoce como tiña del cuero cabelludo . La infección se observa comúnmente en niños y, a veces, también en bebés, pero la tinea capitis es rara en adultos. A menudo hay pérdida de cabello en el área afectada, pero en la mayoría de los casos esto es temporal y se resolverá con el tratamiento adecuado de la infección. La tiña de la cabeza es muy contagiosa y los hongos pueden transmitirse de persona a persona y, en algunos casos, incluso de animal a persona.
Significado de la tiña del cuero cabelludo
Un término común para la tinea capitis es tiña del cuero cabelludo . El término tiña surgió porque la erupción cutánea con una infección por dermatofitos (hongos en la piel) tiene forma redonda u ovalada con bordes elevados que le dan la apariencia de un anillo. La infección no es causada por un gusano, sino por un hongo. El término tinea capitis significa infección por dermatofitos ( tinea ) de la cabeza ( capitis ). Se ve principalmente en el cuero cabelludo, pero puede extenderse a las cejas y pestañas. El término tinea faciei se refiere más correctamente a una infección por dermatofitos en la piel de la cara y tinea corporis en el cuerpo. Otra infección fúngica común conocida como tiña versicolores en realidad una candidiasis que afecta principalmente a la parte superior del cuerpo como el cuello, el pecho, la parte superior de los brazos y la espalda. Estos términos a menudo se confunden.
El hongo de la tiña de la cabeza afecta principalmente al tallo del cabello y al folículo, aunque también afecta la piel, mientras que otras infecciones por tiña afectan la piel de las diferentes partes del cuerpo. Los hongos dermatofitos se pueden dividir en antropofílicos y zoofílicos.hongos Los hongos antropofílicos tienen predilección por los humanos y es el tipo más común que se observa en las infecciones por tiña. Se transmite fácilmente de persona a persona. Los hongos zoofílicos se transmiten a los humanos a través del contacto directo con animales, pero rara vez se transmiten de una persona a otra. Los hongos consumen el tejido del tallo del cabello y también pueden afectar las áreas externas de la piel circundante. Las infecciones por hongos dermatofitos también se pueden dividir en infecciones endothrix, ectothrix o favus dependiendo de cómo se invada el tallo del cabello. Esto se analiza con más detalle en las causas de la tiña de la cabeza .
Causas de la tiña del cuero cabelludo
La tinea capitis es causada por varias especies de hongos Trichophyton y Microsporum . El patrón de invasión y daño al tallo del cabello puede diferir entre las especies. Esto se puede clasificar de acuerdo con los patrones de invasión conocidos: endothrix, ectothrix y favus.
Hongo que rompe el cabello
Una infección endotrix ocurre dentro del tallo del cabello. La cutícula exterior del tallo del cabello está intacta y hace que el cabello se desprenda justo en el punto donde emerge de la piel (orificio folicular). Las especies de hongos que pueden causar este patrón de daño incluyen las diferentes especies de Trichophyton :
- T.tonsurans
- T.violaceum
- T. sudanense
Hongo en el tallo del cabello
La infección por Ectothrix se propaga fuera del tallo del cabello donde se ve afectada la cutícula externa. La pérdida de cabello no es tan prominente como lo es con una invasión de endothrix. Las especies involucradas incluyen:
- T.verrucosum
- T.mentagrophytes
- Todas las especies de Microsporum
Hongo del cabello en forma de panal
Las infecciones por Favus también destruyen los tallos del cabello, pero en forma de panal. Es causada por T. schoenleinii .
Propagación de hongos
La tinea capitis es contagiosa y se propaga rápidamente entre los niños con un contacto físico cercano. Es más probable que ocurra al compartir artículos personales como un peine o un cepillo. No es raro que ocurran brotes en guarderías y escuelas. La mala higiene es un factor contribuyente, pero no un problema en todos los niños con tinea capitis. Las enfermedades cutáneas preexistentes del cuero cabelludo no son necesarias para que se produzca la tinea capitis, pero aumentan la probabilidad de una infección por hongos. Debido a los hongos zoofílicos, la exposición a las mascotas también puede ser un factor de riesgo.
Síntomas tinea capitis
La presentación de la tinea capitis puede variar entre las diferentes especies.
- El cuero cabelludo puede aparecer seco , con manchas rojas y piel escamosa . A veces, solo la piel escamosa es aparente y, por lo tanto, a menudo se la denomina caspa. Los parches suelen ser de forma redonda a ovalada y se agrandan gradualmente.
- La caída del cabello puede ocurrir con la rotura del eje a medida que emerge de la piel, lo que provoca la aparición de un punto negro en el área de la calvicie. La calvicie solo puede ser temporal y desaparecer una vez que la afección se trata adecuadamente. A veces puede haber áreas lisas de pérdida de cabello.
- Favus se presenta con costras amarillas y cabello enmarañado .
- Partes del cuero cabelludo pueden inflamarse mucho, esponjosas y sensibles como si hubiera un absceso y esto se conoce como kerion . Si un kerion no se trata, puede haber cicatrices permanentes y pérdida de cabello.
Imágenes de tinea capitis
Diagnóstico de tinea capitis
La tiña del cuero cabelludo se puede identificar mediante inspección visual durante el examen clínico. Un raspado de piel o una muestra de cabello se examina bajo el microscopio para identificar la presencia de los hongos. El examen del área afectada con una lámpara de Wood puede ayudar a diferenciar entre ciertas especies. Sin embargo, un cultivo es el método más eficaz para identificar las especies involucradas en la infección.
Tratamiento de la tinea capitis
La tiña de la cabeza debe tratarse por vía oral mediante el uso de una tableta antimicótica. Los dos medicamentos orales de uso común son la griseofulvina y la terbinafina . Es posible que deba usarse durante 4 a 6 semanas y, a veces, incluso más. Varios champús que contienen zinc, selenio y agentes antifúngicos pueden ser útiles, pero no erradicarán la infección.
