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Entumecimiento y hormigueo en brazos y piernas

por Dr. Kylie López, MD, MSCR
Publicada: Ultima actualización en

El entumecimiento y el hormigueo son parestesias. Estas son sensaciones anormales o, en el caso de entumecimiento, es una falta de sensación. Tanto el entumecimiento como el hormigueo pueden afectar cualquier parte del cuerpo. Las extremidades, brazos (extremidades superiores) y piernas (extremidades inferiores), se ven afectadas con frecuencia por parestesias como entumecimiento y hormigueo. También pueden ocurrir otras sensaciones anormales como picazón o sensación de ardor.

Las parestesias pueden ocurrir solo en un brazo o una pierna. Esto generalmente indica un problema con un nervio de esa extremidad afectada. Sin embargo, cuando afecta a ambos brazos o ambas piernas al mismo tiempo, lo más probable es que se trate de un problema con la raíz nerviosa o un problema sistémico que puede afectar a varios nervios simultáneamente. Algunas de estas afecciones también pueden causar entumecimiento y hormigueo en ambos brazos y piernas al mismo tiempo.

Neuropatías periféricas

La neuropatía periférica (en griego, periferia = superficie externa; neuropatía = enfermedad nerviosa) es un grupo de trastornos que afectan los nervios fuera del cerebro y la médula espinal. Las fibras sensoriales, motoras y autonómicas de los nervios espinales y del nervio vago pueden verse afectadas y causar:

  • Entumecimiento, hormigueo, ardor, dolor o debilidad en las extremidades.
  • Problemas de coordinación, debilidad muscular, parálisis parcial, caída de una pierna doblada o tropezar con los dedos de los pies, problemas con los movimientos finos de los dedos.
  • Dificultad para respirar o tragar
  • Intolerancia al calor
  • Mareos al ponerse de pie
  • Saciedad precoz, diarrea, estreñimiento, pérdida de peso involuntaria
  • Problemas para orinar
  • Impotencia masculina

Causas debidas a neuropatías periféricas

Algunas de las posibles causas de neuropatías periféricas que provocan entumecimiento u hormigueo en brazos o piernas como síntomas comunes:

  1. La neuropatía periférica diabética (en la diabetes mellitus tipo 1 o 2) causa un patrón de entumecimiento en forma de “calcetín-guante” (pies-manos).
  2. Neuropatía alcohólica : consumo excesivo de alcohol a largo plazo, ardor en los pies, marcha de base ancha
  3. Artritis reumatoide : articulaciones calientes y simétricamente hinchadas en manos y / o pies, rigidez matutina, entumecimiento.
  4. Deficiencia de vitamina B 12 : debilidad debida a anemia, palidez, dolor de boca y lengua, pérdida de apetito, pies y manos adormecidos.
  5. Uremia (por insuficiencia renal): debilidad, escarcha urémica, picazón en la piel (en todo el cuerpo), edema (cara hinchada por la mañana), entumecimiento en las extremidades, olor a orina en el aliento.
  6. Enfermedad de Lyme (forma diseminada): fatiga intensa y dolor de cabeza, cambios de comportamiento, entumecimiento de las extremidades, problemas en los ojos, el corazón o las articulaciones.
  7. Hepatitis C : antecedentes de abuso de drogas, entumecimiento en las extremidades y, a menudo, SIN ictericia u otros síntomas relacionados con el hígado.
  8. La polineuropatía desmielinizante inflamatoria crónica (CIDP) es una inflamación de los nervios periféricos debido a una respuesta inmune anormal; entumecimiento u hormigueo generalmente comienza en los dedos de los pies o de las manos; la debilidad de brazos y piernas y la fatiga son comunes.
  9. La lepra se limita en gran medida a ciertos países del sur de Asia y África. Los síntomas incluyen pigmentación redondeada en las extremidades, entumecimiento en las manos (dedos) o pies (dedos de los pies) y deformidades en las extremidades.
  10. Amiloidosis : lengua agrandada, plenitud del abdomen superior derecho, entumecimiento en manos / pies.
  11. Ataxia de Friedreich : torpeza, marcha tambaleante o tambaleante, temblores al estar parado, alteración del habla, entumecimiento de brazos / piernas.
  12. Fiebre por garrapata de Colorado , transmitida por una picadura de garrapata, que ocurre en Colorado / EE. UU .: fiebre, sensibilidad a la luz, dolor de cabeza, dolores musculares intensos, dificultad para caminar y respirar y entumecimiento de las extremidades.
  13. El síndrome de POEMS incluye polineuropatía, organomegalia, endocrinopatía, gammapatía monoclonal y cambios cutáneos. La causa es incierta; Puede aparecer una sensación inusual de la piel y debilidad en las extremidades de ambos lados.

Trastornos del cerebro y la columna vertebral

Varios trastornos del sistema nervioso central (SNC), que incluye el cerebro y la médula espinal, pueden causar entumecimiento y hormigueo en ambos brazos y piernas.

  1. La esclerosis múltiple puede causar entumecimiento y hormigueo en varias partes del cuerpo, pero rara vez con un patrón simétrico.
  2. El accidente cerebrovascular puede causar entumecimiento repentino en un lado del cuerpo, por ejemplo, en el brazo y la pierna izquierdos.

TRASTORNOS ESPINALES

Trastornos de la médula espinal o la columna vertebral (vértebra), que provocan entumecimiento y hormigueo en brazos y / o piernas:

  1. Lesión de la médula espinal . Las lesiones de la columna cervical provocan parálisis y entumecimiento simétrico de brazos y piernas. Las lesiones a nivel torácico afectan el tronco y las piernas, y las lumbares y sacras afectan las caderas y las piernas. En la mayoría de las lesiones de la médula espinal aparecen incontinencia urinaria y fecal.
  2. Los tumores espinales son raros, los síntomas dependen de su ubicación e incluyen dolor de espalda, dolor de brazo o pierna, debilidad, entumecimiento, parálisis parcial, torpeza, espasmos musculares, problemas intestinales o de vejiga o deformidad espinal. Los síntomas pueden desarrollarse de forma gradual o repentina.
  3. La siringomielia se  refiere a un quiste (siringe) en la médula espinal. Los síntomas incluyen dolor, entumecimiento, rigidez en la espalda, parte superior del tronco, brazos y piernas.
  4. Los quistes aracnoideos espinales  son quistes alrededor de la médula espinal, que contienen líquido cefalorraquídeo. Síntomas: dolor de espalda y piernas y hormigueo o entumecimiento en piernas o brazos que empeora con el tiempo.

Trastornos circulatorios

Causas de la circulación deteriorada que resulta en entumecimiento u hormigueo en brazos / piernas:

  1. La enfermedad arterial periférica es el estrechamiento de las arterias debido a su calcificación (arteriosclerosis). Las piernas (o brazos) afectados pueden estar pálidos, con decoloración azul / roja, frío, doloroso, hormigueo o entumecimiento.
  2. La enfermedad de Buerger generalmente se desarrolla en fumadores empedernidos y causa dolor, entumecimiento y hormigueo en los pies y / o manos que se desencadena con el ejercicio y se alivia con el reposo; pueden aparecer úlceras en los dedos de las manos / pies.
  3. La enfermedad de Raynaud es donde las arterias en las puntas de las manos y los pies se estrechan repentinamente y restringen el suministro de sangre. Puede desencadenarse por el frío o el estrés, pero se desconoce la causa exacta.
  4. Congelación : piel pálida, azulada y adormecida en los dedos de las manos, los pies, la nariz y las orejas debido a la exposición prolongada a bajas temperaturas. Esto se puede ver en la congelación y los sabañones antes de que surja la congelación.
  5. La poliarteritis nudosa  es un tipo de vasculitis que afecta a arterias de tamaño mediano: cambios cutáneos dolorosos en las piernas, parálisis parcial de las extremidades, entumecimiento en brazos / piernas, fiebre y pérdida de peso.
  6. La vasculitis necrotizante crónica  es una vasculitis poco común que afecta las paredes arteriales y causa fiebre, manchas rojas en las extremidades, entumecimiento y hormigueo en los dedos de los pies, las manos, los pies y las manos.

Toxinas y envenenamientos

Existen varias toxinas naturales y sintéticas que pueden causar diversos síntomas, como hormigueo y entumecimiento en brazos y piernas. Algunas de estas toxinas pueden no causar síntomas significativos en pequeñas cantidades.

  1. Intoxicación por pescado o mariscos :
    • Intoxicación por ciguatera : Ciertos peces tropicales grandes, como el atún o la barracuda, acumulan ciguatoxina de las algas de los arrecifes y pueden, por lo general, de unos minutos a 30 horas después de la ingestión, causar hormigueo o picazón en y alrededor de los labios, brazos y piernas, o en cualquier otra parte del cuerpo. cuerpo, reversión de las sensaciones de frío / calor, náuseas, diarrea, sudoración excesiva, dolor de cabeza y dolores musculares. Los síntomas pueden durar desde unos días hasta varios meses.
    • Intoxicación paralítica por mariscos : los mariscos como mejillones, berberechos, almejas, vieiras, ostras, cangrejos y langostas pueden, generalmente de 15 minutos a 10 horas después de comer, causar entumecimiento u hormigueo en la cara, brazos y piernas, seguido de dolor de cabeza, mareos, náuseas y descoordinación muscular o sensación de flotación. En caso de intoxicación grave, la parálisis muscular y la muerte pueden ocurrir en 2 a 25 horas.
    • Intoxicación neurotóxica por mariscos : causada por una toxina acumulada en ostras, almejas y mejillones. Dentro de 1 a 3 horas después de comer, pueden aparecer entumecimiento, hormigueo en la boca, brazos y piernas, falta de coordinación, malestar gastrointestinal y reversión de las sensaciones de frío / calor; la recuperación espontánea suele ocurrir en 2-3 días.
  2. Los síntomas de intoxicación por arsénico incluyen decoloración de la piel, entumecimiento de manos y pies, parálisis parcial y, a veces, ceguera.
  3. Los síntomas de envenenamiento por plomo incluyen dolores de cabeza, dolor abdominal, dolores articulares y musculares, entumecimiento y hormigueo en las extremidades, presión arterial alta (hipertensión) y estreñimiento.

Referencias

  1. Neuropatía periférica: causas frecuentes . Diagnóstico correcto

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