Hogar Salud Dolor en el flanco derecho: significado, signos o ausencia de síntomas y causas

Dolor en el flanco derecho: significado, signos o ausencia de síntomas y causas

por Dr. Kylie López, MD, MSCR
Publicada: Ultima actualización en

Los flancos son el área abdominal entre las costillas y el hueso pélvico (ilion) a cada lado del cuerpo. El flanco derecho es esencialmente la región lumbar derecha, una de las nueve regiones abdominales. Incluye el área del cuerpo que recorre los lados del abdomen hacia la espalda. La parte inferior del área del costado es donde la grasa tiende a acumularse (sección media) y se la conoce comúnmente como “llantas de amor” o “llanta de repuesto”. Los flancos también se conocen por varios otros términos comunes, incluidos los lomos, los lados y las regiones lumbares izquierda y derecha.

Significado del dolor en el flanco derecho

El dolor en el flanco se debe en la mayoría de los casos a un problema en el riñón o en los uréteres, independientemente de si se produce en el flanco derecho o izquierdo. Sin embargo, existen otras causas que también pueden ser responsables del dolor en el flanco y esto puede variar del lado derecho al izquierdo. El dolor en el flanco derecho indica un problema con uno o más de los órganos que se encuentran en esta área. Estos órganos incluyen:

  • Riñón derecho
  • Uréter derecho
  • Colon: ascendente, ángulo hepático y colon descendente
  • Diafragma derecho

Los órganos que se encuentran en el borde del flanco derecho o en regiones vecinas también pueden causar dolor en el flanco. Esto incluye :

  • Vesícula biliar
  • Apéndice
  • Ovario derecho (mujeres)
  • Páncreas (cabeza)
  • Vejiga urinaria

Otros signos y síntomas

Los otros síntomas que pueden estar presentes dependen de la causa del dolor en el flanco derecho. Por lo general, hay alteraciones urinarias, ya que la mayoría de las causas de dolor en el flanco derecho están asociadas con el riñón y el uréter. Estos síntomas incluyen:

  • Micción frecuente
  • Gran volumen de orina (poliuria), pequeño volumen (oliguria) o ausencia de orina (anuria)
  • Ardor al orinar
  • Sangre en la orina (hematuria)

Las enfermedades que afectan el hígado y la vesícula biliar y que pueden causar dolor en el flanco derecho incluyen:

  • Ictericia
  • Pérdida de peso
  • Náusea
  • Heces grasas
  • Diarrea

Los problemas en el colon pueden presentarse con:

  • Diarrea o estreñimiento
  • Flatulencia excesiva
  • Distensión abdominal
  • Moco o sangre en las heces.

Sin otros síntomas

A menudo, el dolor en el flanco derecho surge sin otros síntomas al principio. Esto se puede observar principalmente con trastornos renales y hepáticos. Sin embargo, los otros síntomas mencionados anteriormente se desarrollan gradualmente. No se debe ignorar el dolor en el flanco derecho sin otros síntomas. Debe investigarse más a fondo, especialmente si el dolor es intenso o empeora con el tiempo a pesar de que no se desarrollan otros síntomas con el tiempo.

Causas del dolor en el flanco derecho

Riñón

Las enfermedades del riñón derecho provocan dolor en el flanco superior derecho, más hacia la espalda, como se explica en la sección Ubicación del dolor renal .

  • La pielonefritis es una infección del riñón que normalmente surge como consecuencia de una infección del tracto urinario ascendente. Es principalmente de naturaleza bacteriana. La pielonefritis es una infección aguda que puede tener complicaciones graves si no se trata rápidamente.
  • Los cálculos renales (cálculos renales) son sedimentos duros que se forman en el riñón. Los cálculos más pequeños pasan por el uréter y pueden ser expulsados ​​con poco o ningún dolor. Los cálculos más grandes pueden permanecer alojados en el riñón o el uréter y causar un dolor severo en el costado conocido como cólico renal.
  • La hidronefrosis es una acumulación de orina en el riñón que produce inflamación renal. Ocurre con cualquier causa de obstrucción del tracto urinario como un cálculo renal, agrandamiento de la próstata (hombres), embarazo (mujeres) o tumor en o alrededor del tracto.
  • El traumatismo renal puede surgir con cualquier lesión del riñón. Esto puede estar asociado con fuerza contundente o trauma por fuerza aguda. Puede surgir con un asalto, una caída o accidentes automovilísticos. Puede surgir sangrado dentro del riñón (hemorragia renal).
  • La enfermedad renal poliquística es la presencia de múltiples quistes dentro del tejido renal. Esto puede estar asociado con anomalías genéticas. Eventualmente, puede provocar insuficiencia renal.
  • El carcinoma de células renales es un crecimiento canceroso que surge de las células renales. Es el tipo más común de cáncer de riñón. A veces, pueden surgir tipos de cánceres menos comunes en el riñón y el uréter, como el carcinoma de células de transición. Estos son cánceres primarios, lo que significa que comienza en el tejido renal. A veces, el cáncer de otras partes del cuerpo se puede diseminar al riñón (metástasis).
  • Los problemas vasculares renales incluyen estenosis de la arteria renal, que es el estrechamiento de la arteria que lleva la sangre al riñón, o trombosis de la vena renal, donde se forma un coágulo en la vena que saca sangre del riñón.

Uréter

Muchas de las afecciones que afectan al riñón pueden extenderse al uréter. Las afecciones ureterales pueden causar dolor en el flanco que recorre el flanco hacia la parte central del área abdominal inferior (región suprapúbica) donde se une a la vejiga.

  • Cálculos ureterales, que son cálculos renales que pasan al uréter y permanecen alojados dentro del uréter o causan un daño significativo a la pared interna al pasar por el uréter.
  • La ureteritis es la inflamación del uréter más comúnmente como resultado de una infección del tracto urinario ascendente.
  • El cáncer de ureteral es un tumor maligno del uréter que con mayor frecuencia comienza en el riñón, como el carcinoma de células de transición.

Hígado

Las enfermedades hepáticas que se aíslan en la parte externa (lateral) del lóbulo derecho del hígado pueden ser responsables del dolor en el flanco derecho, como se describe en dolor de hígado .

  • La hepatitis es una inflamación del hígado asociada con una infección, particularmente con el virus de la hepatitis (hepatitis viral) o el abuso de alcohol (hepatitis alcohólica) que forma parte de la enfermedad hepática alcohólica (EHA). Existen otras causas de hepatitis, pero estas dos causas son las más comunes.
  • La enfermedad del hígado graso es la acumulación de grasa en el tejido hepático. Surge con obesidad, diabetes mellitus, hipertensión e hiperlipidemia (lípidos sanguíneos elevados).
  • El absceso hepático piógeno es una acumulación de pus dentro del tejido hepático. Se desarrolla como una complicación de infecciones dentro del abdomen como una apendicitis o si los microbios ingresan al tejido hepático después de un trauma que conduce a heridas abiertas. A veces surge después de una cirugía o cierta investigación diagnóstica.

El dolor de la vesícula biliar puede deberse a:

  • Colecistitis
  • Colangitis
  • Cálculos biliares
  • Cáncer de vesícula biliar

Intestino grueso

Las enfermedades del intestino grueso que afectan el ciego, el colon ascendente, el ángulo hepático y la primera porción del colon transverso pueden causar dolor en el flanco derecho.

  • La apendicitis es la inflamación del apéndice, la salida del ciego. Surge con una obstrucción o infección del apéndice. El dolor en el apéndice se encuentra en el cuadrante inferior derecho del abdomen, más cerca del ombligo.
  • La enfermedad inflamatoria intestinal es un trastorno inflamatorio crónico del intestino que afecta principalmente al colon y al recto. Hay dos tipos: colitis ulcerosa y enfermedad de Crohn.
  • La obstrucción colónica es cualquier bloqueo parcial o completo del colon que puede surgir con un tumor, torsión del colon, compresión externa del colon y heces impactadas.
  • La enfermedad intestinal isquémica es una afección en la que se interrumpe el suministro de sangre a la pared intestinal. Esto conduce al daño de la pared intestinal y, finalmente, a la muerte del tejido.

Otras causas

  • Lesión de la pared abdominal
  • Contractura muscular
  • Absceso intraabdominal
  • Peritonitis
  • Tumores de las glándulas suprarrenales
  • Culebrilla (herpes zoster)
  • Pleuritis
  • Infecciones pulmonares
  • Neumonía
  • Dolor referido de la espalda

 

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