Una interacción compleja de músculos, nervios, articulaciones y huesos permite el grado de movimiento y destreza de la mano humana. Unos 35 músculos de la mano y el antebrazo controlan el movimiento de la mano. Son estos músculos los que le dan a la mano la capacidad de moverse y realizar tareas como agarrar un objeto.
Cuando los músculos, o los nervios que lo controlan, están enfermos, puede provocar debilidad general de la mano, que puede ser más obvia como un agarre débil. También es importante tener en cuenta que la flexibilidad de la mano es posible gracias a las articulaciones, por lo que las enfermedades articulares también pueden afectar los movimientos de la mano.
Fuerza de mano normal
La fuerza de las manos varía de una persona a otra. Naturalmente, una persona más musculosa tendrá un agarre más fuerte al igual que las personas más grandes en la mayoría de los casos. Es comprensible que los adultos jóvenes tengan un agarre más fuerte que los niños o los adultos mayores la mayor parte del tiempo, e incluso el género juega un papel en el agarre individual. Estos factores (edad, sexo, tamaño corporal, condición física, masa muscular) dificultan la definición de la fuerza normal de la mano en un grado específico, aunque existe un rango aceptado para lo que es promedio.
Un equipo como un dinamómetro hace que sea mucho más sencillo poner un número a la fuerza de la mano individual en libras (lbs) o kilogramos (kg). Para los hombres, la fuerza promedio de las manos debe estar en algún lugar en la región de 105 a 112 libras (48 a 51 kg) mientras que el promedio para mujeres adultas es de alrededor de 57 a 65 libras (26 a 29 kg) de presión / fuerza. Puede ser significativamente mayor o menor con las variaciones de edad y esto aún puede considerarse normal. Sin embargo, incluso sin equipo especializado, la mayoría de nosotros sabemos cuál debe ser la fuerza normal de la mano o un agarre normal.
Si es anormalmente bajo, lo que significa que el agarre de la mano es débil, o si la debilidad se desarrolla y progresa, entonces es necesario evaluarlo más a fondo. Un agarre de la mano débil puede deberse a diversos trastornos y enfermedades. La debilidad de las manos a corto plazo puede deberse a fatiga, intoxicación por alcohol o ciertos medicamentos sedantes. Se aliviará una vez que la mano esté descansada o la sustancia desaparezca.
Causas del agarre manual débil
De la lista de posibles causas de debilidad en las manos, la mayoría se debe a disfunción y enfermedad nerviosas. Esto significa que los músculos en sí no se ven afectados. En cambio, las señales nerviosas que hacen que los músculos se contraigan en diferentes grados se ven impedidas de alguna manera. Con menos frecuencia, las enfermedades de las articulaciones pueden ser la causa principal de un agarre débil. En un pequeño número de casos, las enfermedades de los huesos, la piel o los vasos sanguíneos también podrían ser responsables.
Nervio
El daño y las enfermedades de los nervios no solo pueden afectar el agarre de la mano, sino que también pueden causar problemas con el movimiento de los dedos y la muñeca. Dado que las fibras sensoriales también pueden verse afectadas en estos nervios, una persona puede experimentar sensaciones anormales como hormigueo , entumecimiento o dolor en el brazo junto con trastornos del movimiento.
- Síndrome del túnel carpiano : la compresión del nervio mediano a medida que pasa del antebrazo a la mano a través de un túnel óseo se conoce como síndrome del túnel carpiano (STC). Esto a menudo se asocia con movimientos repetitivos de la mano y es una condición común en estos días con el uso de la computadora.
- Lesión / trastorno del plexo braquial : trauma e inflamación de la red de nervios que surgen de la región del cuello (plexo braquial) que se ramifican para proporcionar sensación y movimiento a la extremidad superior. Puede ocurrir con traumatismos bruscos o agudos, accidentes de tráfico, compresión y otras enfermedades nerviosas.
- Neuropatía radial : el nervio radial controla los músculos responsables del movimiento de la muñeca, la mano y los dedos. Surge del plexo braquial. Por lo tanto, cualquier daño o enfermedad nerviosa, conocida colectivamente como neuropatía, puede afectar estas funciones. Puede presentarse como caída de la muñeca o caída del dedo. La neuropatía radial también se conoce como parálisis del sábado por la noche o parálisis del squash.
- Neuropatía cubital : el nervio cubital también surge del plexo braquial y recorre el brazo para inervar los músculos del antebrazo y la mano. Cualquier neuropatía (enfermedad o daño de los nervios) se verá con debilidad o parálisis de la mano y el cuarto y quinto dedo. También puede presentarse con la mano en garra en reposo. El síndrome del túnel cubital es un tipo de neuropatía cubital cuyo problema se encuentra en el codo.
- Parálisis del nervio mediano : el nervio mediano también se origina en el plexo braquial y es el único nervio que pasa a través del tinte carpiano hasta la mano. Cualquier daño, trastorno o enfermedad de este nervio puede provocar problemas para mover la mano a la altura de la muñeca y con los movimientos del pulgar (“deformidad de la mano del mono”).
- Radiculopatía cervical : los nervios que forman el plexo braquial y finalmente dan lugar a los nervios del antebrazo y la mano se originan en los nervios cervicales (cuello). Además del entumecimiento, hormigueo o dolor y debilidad muscular, también puede haber mala coordinación y reflejos anormales.
- Esclerosis lateral amiotrófica : también conocida como enfermedad de Lou Gehrig, la ELA es donde se encuentran las células nerviosas del cerebro y la médula espinal. Implica la degeneración de los nervios que controlan los músculos (neuronas motoras) y, por lo tanto, también se la conoce como enfermedad de las neuronas motoras. Espasmos, calambres y debilidad muscular son algunos de los síntomas.
La debilidad también se puede observar con otras afecciones nerviosas como la enfermedad de Parkinson, el síndrome de Guillain Barre y la esclerosis múltiple (EM) y neuropatías asociadas con lesiones de la médula espinal, infecciones nerviosas como la poliomielitis, toxinas (alcohol, venenos), enfermedades autoinmunes, diabetes ( neuropatía diabética). ) y un derrame cerebral .
Músculo
Los músculos y sus tendones son responsables del movimiento de la mano y los dedos. A veces, estos músculos o sus tendones están dañados o enfermos a pesar de que la función nerviosa es normal. Los problemas musculares suelen aparecer con debilidad, parálisis y / o dolor de manos con determinados movimientos.
- Miastenia grave : trastorno autoinmune en el que hay debilidad y fatiga rápida de los músculos. Se debe a que el sistema inmunológico interrumpe la comunicación entre los nervios y los músculos. Puede afectar a la mayoría de los músculos esqueléticos (músculos bajo control voluntario), incluidos los del brazo.
- Distrofia muscular : es un grupo de enfermedades musculares donde las fibras musculares se lesionan y se debilitan gradualmente con el tiempo. La distrofia muscular se debe a factores genéticos. Algunos pueden notarse temprano en la vida, incluso en la infancia, mientras que otros pueden surgir en la adolescencia o en la edad adulta temprana.
- Tendinitis : la inflamación de los tendones de los músculos que controlan las manos generalmente provoca dolor al moverse. También puede causar cierto grado de debilidad, aunque esto puede ser más prominente con desgarros en el tendón. Suele ocurrir con traumatismos agudos o movimientos repetitivos durante largos períodos de tiempo.
- Polimiositis : enfermedad inflamatoria poco frecuente de los músculos que produce debilidad. Se cree que se debe a factores autoinmunes, pero se desconoce la causa exacta. La debilidad afecta a ambos lados del cuerpo y empeora gradualmente con el tiempo. No se aísla a la debilidad de la mano, aunque las extremidades superiores e inferiores se ven afectadas principalmente.
- Atrofia muscular : el encogimiento o atrofia del músculo puede ocurrir por varias razones. La pérdida de masa muscular conduce posteriormente a debilidad. La atrofia de los músculos puede ocurrir por varias razones, pero en gran parte se debe a una estimulación nerviosa inadecuada de los músculos, un suministro sanguíneo deficiente o desnutrición. También se puede observar en afecciones como el VIH / SIDA, el cáncer y otras enfermedades debilitantes.
También puede haber otras afecciones musculares donde la debilidad es uno de los síntomas. Por ejemplo, los traumatismos graves que pueden ocurrir con las quemaduras pueden provocar daños musculares permanentes que provocan debilidad.
Otro
Los problemas de articulaciones, huesos e incluso ligamentos también podrían contribuir a la debilidad muscular hasta cierto punto. A veces, los problemas de la piel que reducen la elasticidad de la piel o causan dolor, así como las alteraciones circulatorias que reducen el suministro de sangre a la mano pueden provocar debilidad. Esto se puede ver con afecciones como artritis reumatoide, fracturas de huesos de la mano, oclusión arterial (generalmente un coágulo), quemaduras, desnutrición y el uso prolongado de ciertos medicamentos como los corticosteroides.
Referencias
- Síndrome del túnel radial . Clínica Cleveland
- Lesiones traumáticas del plexo braquial . Medscape
