Una obstrucción dentro del intestino grueso podría provenir del interior del ciego, el colon (ascendente, transversal, descendente, sigmoide) o el recto. El bloqueo puede ser parcial o completo y, al igual que la obstrucción del intestino delgado, debe tratarse como una emergencia médica. La mayoría de las causas de una obstrucción del intestino grueso son de naturaleza mecánica.

Signos y síntomas de un intestino grueso bloqueado

Las principales características clínicas incluyen:

  • Estreñimiento, conocido como estreñimiento cuando el estreñimiento severo se debe a una obstrucción intestinal .
  • Distensión abdominal y distensión abdominal
  • Dolor abdominal (calambres)
  • La incapacidad de defecar o gas indica obstrucción completa o disminución del paso de las heces y el gas indica obstrucción parcial. También puede notarse un cambio en el tamaño y la forma de las heces.

Los signos y síntomas adicionales incluyen:

  • Las náuseas y los vómitos pueden surgir a medida que la afección progresa, dando como resultado contenidos copiados hasta el intestino delgado (consulte Intestino obstruido )
  • Diarrea en una obstrucción parcial
  • Melena o hematoquezia pueden notarse al pasar algunas heces en una obstrucción parcial
  • Aumento ruidos intestinales (borborygmi) que pueden ir seguidos de sonidos disminuidos a medida que la enfermedad progresa

Causas de la obstrucción del intestino grueso

Muchas de las causas de la obstrucción del intestino delgado también pueden afectar el intestino grueso. Esto incluye:

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Hernia

Parte del colon queda atrapada dentro de una evacuación (hernia incarcerada).

Intususcepción

Este es el colapso de una parte del colon en una porción distal adyacente en un telescopio manera. La invaginación es más probable en recién nacidos y niños pequeños.

Vólvulo

Torsión del intestino grueso que produce estenosis. También puede atrapar una porción del intestino delgado en el giro. Es más probable que afecte al ciego o al colon sigmoide.

Tumores y pólipos

En la mayoría de los casos, una masa es asintomática a menos que crezca hasta el punto de ocluir significativamente la luz. En tumores malignos (cáncer de colon o colorrectal), la diarrea y el estreñimiento pueden ser más notorios junto con la hematoquecia (sangre fresca en las heces).

Enfermedad inflamatoria intestinal

La inflamación crónica del colon resulta en hipertrofia y fibrosis subsecuente del colon pared. Esto puede verse tanto en la enfermedad de Crohn como en la colitis ulcerosa, y esta última puede asociarse con síndromes de poliposis.

Diverticulitis

Esta es la inflamación de pequeñas bolsas que surgen en el colon conocidas como divertículos. La inflamación persistente o incluso una infección puede conducir a la formación de tejido cicatrizal que puede dar lugar a una obstrucción parcial.

Heces impactadas

La colección de una masa grande y dura de heces en el recto. Esto tiende a ocurrir en las personas débiles o ancianas, después del uso de drogas que causan estreñimiento severo, trastornos neurológicos que afectan defecación involuntaria y cualquier condición que contribuya a la defecación dolorosa, haciendo que la persona evite defecar. 19659017] Pseudoobstrucción colónica aguda

También conocida como síndrome de Ogilvie, es la distensión repentina e indolora de las partes proximales del colon. La pseudoobstrucción colónica aguda tiende a aparecer en las siguientes situaciones:

  • Cirugía reciente
  • Trauma
  • Quemaduras
  • Diabetes mellitus
  • Ciertas drogas
  • Uremia
  • Deshidratación severa
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Enfermedad de Hirschsprung

Este es un defecto congénito donde las células ganglionares de un segmento del colon faltan o son disfuncionales. Puede resultar en una dilatación (dilatación) del colon (megacolon) sin contracción refleja y la motilidad colónica se interrumpe. La materia fecal puede acumularse en esta área y causar una obstrucción.

Enfermedad intestinal isquémica

Si bien esta es una complicación de estrangulamiento de obstrucciones como un vólvulo, cualquier otra causa de isquemia intestinal o infarto también puede contribuir a una obstrucción como resultado de edema, alteración de la motilidad o estenosis.

Otras causas :

  • Íleo biliar
  • Cuerpos extraños
  • Tumor grande fuera del colon

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  2. Motilidad colónica

Referencias

  1. Obstrucción intestinal grande . Emedicine
  2. Obstrucción intestinal . Merck