¿Qué es un absceso intraabdominal?

Un absceso intraabdominal es una acumulación localizada de pus en la cavidad abdominal. El absceso generalmente está confinado a un área pequeña por una barrera formada por adherencias entre los órganos abdominales y el epiplón (el pliegue del peritoneo que sostiene los órganos). Un absceso intraabdominal es una afección quirúrgica grave y puede ocasionar una hospitalización prolongada y también puede ser potencialmente mortal. Los síntomas de abscesos intraabdominales a menudo son imprecisos, lo que a veces puede retrasar la búsqueda de atención médica o retrasar el diagnóstico. Esto a menudo aumenta la mortalidad y la morbilidad resultante de absceso intraabdominal .

¿Cómo se desarrolla un absceso intraabdominal?

Los microorganismos entran en la cavidad peritoneal después de una lesión o enfermedad del órgano abdominal. Estos microorganismos estimulan una respuesta del mecanismo de protección del cuerpo con la liberación de numerosas células inflamatorias en la cavidad peritoneal. Cuando hay liberación de células inflamatorias, el peritoneo, el epiplón y los órganos abdominales tienden a bloquear la infección y localizar el sitio de la infección. Esto puede conducir a la reducción de oxígeno en el área afectada y promueve el crecimiento de bacterias anaeróbicas. El proceso también reduce la efectividad de las células inmunes para combatir la infección en el sitio. Los desechos celulares y bacterianos que resultan de las acciones de las células inmunes se acumulan y agrandan la cavidad del absceso. El retraso en el inicio del tratamiento puede llevar a la progresión del absceso a una infección generalizada con septicemia y shock.

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Ubicación del absceso intraabdominal

El peritoneo y el epiplón son estructuras protectoras importantes en la cavidad abdominal. Las cubiertas peritoneales de los intestinos tienden a permanecer juntas en presencia de infección en la cavidad abdominal. El epiplón también reacciona durante la infección al formar adherencias a las superficies peritoneales que rodean el foco de la infección. Estas reacciones pueden sellar las infecciones intraabdominales que conducen a la acumulación de pus en varios espacios localizados en la cavidad abdominal. Esto se conoce como un absceso.

Los espacios principales en la cavidad peritoneal son los siguientes:

  • espacios subfrénicos (espacios debajo del diafragma)
  • pelvis
  • saco menor
  • canal paracólico derecho e izquierdo [19659014] Los diferentes abscesos intraabdominales se ubican de la siguiente manera:

    • Absceso subfrénico – Absceso en los espacios debajo del diafragma
    • Absceso pélvico – Absceso en la bolsa de recto vesícula en machos y bolsa recto-uterina en mujeres
    • Absceso diverticular – absceso en relación con diverticulitis perforada
    • Absceso apendicular – absceso en relación con apendicitis perforada
    • Absceso retroperitoneal – absceso en relación con el riñón en espacios perirrenales o pararenales
    • Absceso hepático – desarrollo de abscesos en el hígado
    • Absceso en intersticio – presente absceso en relación con el bucle s del intestino delgado
    • Absceso pancreático – absceso en el quiste pancreático infectado

    Los espacios subfrénicos están presentes debajo del diafragma. Se forma en relación con los archivos adjuntos del hígado. En un absceso subfrénico, los espacios subfrénicos están llenos de pus. Los espacios subfrénicos importantes son los espacios subfrénicos derecho e izquierdo (espacio entre el diafragma y el hígado), los espacios subhepáticos derecho e izquierdo (espacios debajo del hígado) y la bolsa de Morison o hepatorrenal receso (espacio que separa el hígado y el riñón).

    Los canales paracólicos derecho e izquierdo son ​​los espacios situados entre la pared abdominal posterior (espalda) y el colon. Los canales paracólicos están conectados a los espacios subfrénicos de arriba y al espacio pélvico de abajo. Puede permitir el paso del líquido peritoneal infectado de un espacio a otro de los espacios intraabdominales.

    Un absceso en saco menor puede ser el resultado de infecciones originadas en el páncreas o el apéndice. El movimiento del líquido infectado desde otros espacios también puede conducir al desarrollo de un absceso en el saco menor.

    La cavidad pélvica de hombres y mujeres difiere debido a la diferencia en los órganos pélvicos. En los hombres, la bolsa recto-vesical se encuentra entre el recto y la vejiga urinaria. La estructura correspondiente en las mujeres es la bolsa o bolsa recto-uterina de Douglas, que se encuentra entre el recto y el útero. El líquido peritoneal infectado, la sangre o el pus de los órganos abdominales o pélvicos tienden a acumularse en la cavidad pélvica. Esto puede conducir a la formación de abscesos en la bolsa recto-vesical en hombres y la bolsa recto-uterina en mujeres.

    Existen espacios potenciales detrás del peritoneo llamados espacio retroperitoneal donde se puede formar un absceso. Los espacios retroperitoneales forman espacios perirrenales y pararrenales. El absceso que se desarrolla en relación con el riñón se puede acumular en estos espacios.